Kde žijete
V mém poslední příspěvek na blogu Zmínil jsem pět kategorií sociálních determinantů zdraví (SDoH), které byly identifikovány Zdraví lidé 2030. Jsou to: 1) naše sousedství a zastavěné prostředí, 2) zdraví a zdravotní péče, 3) sociální a komunitní kontext, 4) vzdělávání a 5) ekonomická stabilita.1 Dnes chci hovořit o našich čtvrtích a zastavěném prostředí a dopadech - dobrých i špatných -, které mohou mít na naše zdravotní výsledky.1
Podle Centers for Disease Control (CDC) zahrnuje vybudované prostředí „všechny fyzické části místa, kde žijeme a pracujeme“. To zahrnuje věci jako domy, silnice, parky a jiná otevřená místa (nebo jejich nedostatek) a infrastrukturu.2 Přemýšlejte o tom, kde právě teď žijete - má vaše okolí chodníky nebo cyklistickou stezku? Je poblíž park nebo hřiště? Je vzduch často znečištěn kvůli nedaleké výstavbě? Jak blízko jste k dálnici nebo k obchodu s potravinami? Jak daleko byste museli jet na výlet?
Záleží na tom, kde žijete a co vás obklopuje. Historicky je pravděpodobné, že menšinové skupiny žijí ve znevýhodněných čtvrtích v důsledku „historického rasismu v bytových praktikách“ a trpí tím.3,4 Podle Nadace Roberta Wooda Johnsona „rozdíly v sousedství mohou vytvářet a posilovat sociální znevýhodnění, která přispívají k rozdílům ve zdraví podél socioekonomických, rasových nebo etnických linií, za předpokladu nepřiměřeného přístupu ke zdrojům a expozice podmínkám, které jsou zdraví škodlivé“.4
Vezměme si například Elyria Swansea, jedno z nejstarších čtvrtí Denveru v silně industrializované části města; někteří považují za umístěné v jednom z nejvíce znečištěných PSČ v zemi. Podle studie společnosti ATTOM Data Solutions z roku 2017 se poštovní směrovací číslo 80216 umístilo na nejvyšší pozici v „10 nejvyšším celkovém indexu rizika bydlení pro životní prostředí“.5 Je domovem závodu Purina Dog Chow Plant, rafinerie Suncor Oil, dvou superfundových lokalit a v současné době probíhá projekt expanze I-70, což vše přispívá ke špatným životním podmínkám v této oblasti.6,7
Posouzení dopadů na zdraví z roku 2014 zjistilo, že prvních pět zdravotních problémů, které mají dopad na obyvatele Elyria Swansea, bylo: kvalita životního prostředí, konektivita a mobilita, přístup ke zboží a službám, bezpečnost komunity a duševní pohoda.8 Rovněž bylo zjištěno, že obyvatelé, kteří jsou převážně hispánští, „trpí některými z nejvyšších výskytů kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, obezity a astmatu ve městě“.7 V Elyrii Swansea byla míra hospitalizací pro astma 1,113.12 na 100,000 XNUMX lidí.9 Nyní to porovnejte s bohatší a lépe situovanou čtvrtí, jako je Washington Park West, jejíž obyvatele neovlivňují dálnice, neustálá výstavba a látky znečišťující životní prostředí. Míra hospitalizací pro astma v této části Denveru byla méně než čtvrtina míry v Elyria Swansea; rozdíl je alarmující.9
Na naše celkové zdraví hraje tolik faktorů a to, kde žijeme, je velké. Být vyzbrojen těmito znalostmi je zásadní pro provádění cílených a účinných zásahů a zajištění toho, aby naši členové dostali správné zdroje a podporu.
Reference
1. O zdravých lidech do roku 2030 - Zdraví lidé do roku 2030 | zdraví.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/