Vakcíny 2021

Podle CDC, očkování zabrání více než 21 milionům hospitalizací a 730,000 20 úmrtí dětí narozených za posledních XNUMX let. Za každý dolar investovaný do vakcín se odhadem ušetří 1 dolaru na přímých lékařských nákladech. Ke zlepšení proočkovanosti je však zapotřebí větší edukace pacientů.

Tak co je za problém?

Protože o vakcínách stále existuje značná mytologie, pojďme se ponořit.

První vakcína

V roce 1796 lékař Edward Jenner poznamenal, že dojičky zůstaly imunní vůči neštovicím, které postihovaly lidi v místní oblasti. Jennerovy úspěšné experimenty s kravskými neštovicemi prokázaly, že infikování pacienta kravskými neštovicemi je ochránilo před rozvojem neštovic, a co je důležitější, vytvořily myšlenku, že infikování lidských pacientů podobnou, ale méně invazivní infekcí, může subjektům zabránit v rozvoji horší infekce. Jenner, známý jako otec imunologie, se připisuje vytvoření první vakcíny na světě. Shodou okolností slovo „vakcína“ pochází z kráva, latinský výraz pro krávu, a že latinský výraz pro kravské neštovice byl variolae vaccinae, což znamená „neštovice krávy“.

O více než 200 let později však stále existují ohniska onemocnění, která lze očkovat, a v některých oblastech světa jsou na vzestupu.

V březnu 2021 proběhl webový průzkum Americké akademie rodinných lékařů, který ukázal, že důvěra ve vakcínu byla během pandemie COVID-19 v podstatě stejná nebo mírně zvýšená. Přibližně 20 % dotázaných lidí vyjádřilo znepokojivý pokles důvěryhodnosti vakcín. Když zkombinujete fakt, že méně lidí má primární zdroj péče a lidé stále více získávají informace ze zpráv, internetu a sociálních médií, je pochopitelné, proč existuje tato vytrvalá skupina skeptiků na očkování. Navíc během pandemie mají lidé přístup ke svému obvyklému zdroji péče méně často, takže jsou ještě náchylnější k dezinformacím.

Důvěra je klíčová

Pokud důvěra ve vakcíny vede k získání nezbytných očkování pro sebe nebo své děti, zatímco nedostatek důvěry dělá opak, pak 20 % lidí, kteří nedostali doporučené vakcíny, nás všechny zde v USA vystavuje riziku nemocí, kterým lze předejít. Pravděpodobně potřebujeme, aby alespoň 70 % populace bylo imunních vůči COVID-19. U velmi infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, se toto číslo blíží 95 %.

Váhání s vakcínou?

Neochota nebo odmítnutí očkovat navzdory dostupnosti vakcín hrozí zvrátit pokrok dosažený v boji proti nemocem, kterým lze předcházet očkováním. Někdy, podle mých zkušeností, může být to, čemu říkáme váhání s očkováním, jednoduše apatie. Přesvědčení, že „toto se mě nedotkne“, takže někteří mají pocit, že jde o problémy jiných lidí a ne jejich vlastní. To podnítilo mnoho konverzací o naší vzájemné „společenské smlouvě“. To popisuje věci, které děláme individuálně ve prospěch všech. Může to zahrnovat zastavení na červenou nebo nekouření v restauraci. Očkování je jedním z nákladově nejefektivnějších způsobů, jak se vyhnout onemocněním – v současnosti předchází 2–3 milionům úmrtí ročně a dalším 1.5 milionu by se dalo předejít, pokud by se zlepšilo celosvětové pokrytí očkováním.

Odpor k vakcínám je starý jako vakcíny samotné. Zhruba v posledním desetiletí došlo k nárůstu odporu proti vakcínám obecně, konkrétně proti vakcíně MMR (spalničky, příušnice a zarděnky). To bylo podníceno britským bývalým lékařem, který zveřejnil zfalšovaná data spojující vakcínu MMR s autismem. Vědci zkoumali vakcíny a autismus a nenašli souvislost. Objevili gen, který je za to zodpovědný, což znamená, že toto riziko bylo přítomno od narození.

Na vině může být načasování. Děti, které začnou vykazovat známky poruchy autistického spektra, tak často činí v době, kdy dostanou vakcínu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

Stádová imunita?

Když je většina populace imunní vůči infekční nemoci, poskytuje to nepřímou ochranu – nazývanou také populační imunita, stádová imunita nebo stádová ochrana – těm, kteří nejsou vůči této nemoci imunní. Pokud by například člověk se spalničkami přišel do USA, devět z každých 10 lidí, které by mohl infikovat, by bylo imunních, což by spalničkám velmi ztížilo šíření v populaci.

Čím je infekce nakažlivější, tím vyšší je podíl populace, která potřebuje imunitu, než začne míra infekce klesat.

Tato úroveň ochrany před závažným onemocněním umožňuje, že i když se nám nepodaří eliminovat přenos koronaviru v brzké době, stále se můžeme dostat na úroveň populační imunity, kdy lze účinky COVIDu zvládnout.

Je nepravděpodobné, že bychom vymýtili COVID-19 nebo ho dokonce dostali na úroveň něčeho, jako jsou spalničky v USA, ale můžeme si v naší populaci vybudovat dostatečnou imunitu, aby se z něj stala nemoc, se kterou jako společnost můžeme žít. Do této destinace můžeme dorazit brzy, pokud dáme očkovat dostatek lidí – a je to destinace, na které stojí za to pracovat.

Mýty a fakta

Mýtus: Vakcíny nefungují.

Skutečnost: Vakcíny předcházejí mnoha nemocem, ze kterých byli lidé velmi nemocní. Nyní, když jsou lidé proti těmto nemocem očkováni, už nejsou běžné. Skvělým příkladem jsou spalničky.

Mýtus: Vakcíny nejsou bezpečné.

Skutečnost: Bezpečnost vakcín je důležitá od začátku do konce. Během vývoje dohlíží na velmi přísný proces americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv.

Mýtus: Nepotřebuji vakcíny. Moje přirozená imunita je lepší než očkování.

Skutečnost: Mnoho nemocí, kterým lze předcházet, je nebezpečných a může způsobit trvalé vedlejší účinky. Je mnohem bezpečnější – a jednodušší – nechat se očkovat. Očkování navíc pomáhá zabránit šíření nemoci na neočkované lidi ve vašem okolí.

Mýtus: Vakcíny obsahují živou verzi viru.

Skutečnost: Nemoci jsou způsobeny buď bakteriálními nebo virovými infekcemi. Vakcíny oklamou vaše tělo, aby si myslelo, že máte infekci způsobenou konkrétní chorobou. Někdy je součástí původního viru. Jindy jde o oslabenou verzi viru.

Mýtus: Vakcíny mají negativní vedlejší účinky.

Skutečnost: Nežádoucí účinky mohou být běžné u vakcín. Možné časté nežádoucí účinky zahrnují bolest, zarudnutí a otok v blízkosti místa vpichu; horečka nízkého stupně nižší než 100.3 stupňů; bolest hlavy; a vyrážka. Závažné vedlejší účinky jsou velmi vzácné a existuje celostátní proces shromažďování těchto informací. Pokud zaznamenáte něco neobvyklého, informujte svého lékaře. Vědí, jak tyto informace nahlásit.

Mýtus: Vakcíny způsobují poruchy autistického spektra.

Skutečnost: Existuje důkaz, že vakcíny nezpůsobují autismus. Studie zveřejněná před více než 20 lety poprvé naznačila, že vakcíny způsobují postižení známé jako poruchou autistického spektra. Ukázalo se však, že tato studie je nepravdivá.

Mýtus: Očkování v těhotenství není bezpečné.

Skutečnost: Ve skutečnosti je opak pravdou. CDC zejména doporučuje získat vakcínu proti chřipce (nikoli živou verzi) a DTAP (záškrt, tetanus a černý kašel). Tyto vakcíny chrání matku a vyvíjející se dítě. Existují některé vakcíny, které se během těhotenství nedoporučují. Váš lékař to s vámi může probrat.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

Zdroje

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Světová zdravotnická organizace. Deset hrozeb pro globální zdraví v roce 2019. Zpřístupněno 5. srpna 2021.  who.int/news-room/spotlight/deset-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M a kol. Hnutí proti očkování: regrese v moderní medicíně. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html