All In Your Head?

La douleur. Nous l'avons tous vécu. Un orteil écrasé. Un dos tendu. Un genou écorché. Il peut s'agir d'une piqûre, d'un picotement, d'une piqûre, d'une brûlure ou d'une douleur sourde. La douleur est un signal que quelque chose ne va pas. Cela peut être partout, ou cela peut venir d'une partie spécifique de votre corps.

La douleur peut également être aiguë ou chronique. La douleur aiguë est celle qui vous dit que quelque chose est blessé ou qu'il y a un problème dont vous devez vous occuper, pour soulager la douleur. La douleur chronique est différente. Il peut y avoir eu un problème aigu à un moment donné, peut-être à cause d'une blessure ou d'une infection, mais la douleur persiste malgré la disparition de la blessure ou de l'infection. Ce genre de douleur peut durer des semaines, des mois ou des années. Et parfois, il n'y a pas de raison claire pour la douleur. C'est juste.

On estime que plus de personnes souffrent de douleur chronique que celles qui souffrent de maladies cardiaques, de diabète et de cancer réunis. C'est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens recherchent des soins médicaux. De plus, cela continue d'être déroutant lorsqu'on cherche des réponses.

Alors, où vais-je ? Septembre est le mois de la sensibilisation à la douleur. L'objectif est de rappeler aux organisations de travailler ensemble pour sensibiliser à la façon dont la douleur affecte les personnes, les familles, les communautés et la nation et de soutenir l'action nationale pour lutter contre la douleur.

 

La douleur a une histoire

Apparemment, les anciens Grecs considéraient la douleur comme une passion. Ils croyaient que la douleur était plus une émotion qu'une sensation. Pendant l'âge des ténèbres, la douleur était considérée comme une punition qui serait soulagée par la pénitence.

Lorsque je pratiquais dans les années 90, la douleur en tant que phénomène purement physique atteignait son paroxysme. En tant que prestataires de soins, nous avons été encouragés à considérer la douleur comme le « cinquième signe vital », avec la température, la respiration, le pouls et la tension artérielle. Nous demanderions aux patients d'évaluer leur douleur. Le but était de l'annuler.

« Tout dans votre tête » est le mauvais message à donner à une personne qui souffre de douleur chronique. Voici le défi cependant, notre cerveau joue un rôle énorme dans la façon dont nous ressentons la douleur. Lorsque le signal de douleur atteint le cerveau, il subit un « retraitement » important. La perception de la douleur est toujours une expérience personnelle. Il est affecté par nos niveaux de stress, notre environnement, notre génétique et d'autres facteurs.

Lorsque vous souffrez d'une cause spécifique (une blessure ou un processus pathologique spécifique comme l'arthrite), le traitement doit cibler la cause sous-jacente de la douleur ou de la maladie. Ce qui peut arriver à certains d'entre nous, généralement après environ trois mois, c'est que la douleur se retraite et devient ainsi « centralisée » ou chronique. Cela se produit généralement après que le problème initial soit passé ou guéri, mais il existe des perceptions persistantes de douleur. C'est là que l'éducation devient critique pour un patient. L'accent doit être mis sur la réduction des craintes telles que « quelque chose ne va pas » ou « blesser signifie nuire ». Vivre avec la douleur peut être débilitant et réduire votre qualité de vie. Lorsque les patients peuvent commencer à comprendre ce qui se passe dans leur corps et leurs perceptions de la douleur, ils réussissent mieux à aller mieux.

 

Quand tu vois ton médecin

Voici les questions à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause probable de ma douleur ?
• Pourquoi ça ne s'en va pas ?
• Quelle est la meilleure option de traitement pour moi ? Aurai-je besoin de médicaments ?
• La physiothérapie, l'ergothérapie ou la thérapie comportementale m'aideront-elles à soulager ma douleur?
• Qu'en est-il des thérapies alternatives, comme le yoga, le massage ou l'acupuncture ?
• Puis-je faire de l'exercice en toute sécurité ? Quel genre d'exercice dois-je faire?
• Dois-je modifier mon mode de vie ?

Il peut être nécessaire de prendre des analgésiques. Ce sont des médicaments pour soulager les muscles endoloris, les maux de tête, l'arthrite ou d'autres maux et douleurs. Il existe de nombreuses options, et chacune a ses avantages et ses inconvénients. Votre fournisseur peut initialement suggérer un médicament en vente libre (en vente libre) tel que l'acétaminophène ou des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le naproxène. Les analgésiques les plus puissants sont appelés opioïdes. Ils présentent un risque élevé de dépendance et, en outre, il a été démontré qu'ils aggravent la douleur si vous les prenez trop longtemps.

Les preuves continuent de s'accumuler sur les moyens efficaces de gérer la douleur au-delà des médicaments. Selon l'état, votre médecin peut suggérer:

• Acupuncture
• Le biofeedback
• La stimulation électrique
• La massothérapie
• Méditation
• Physiothérapie
• Psychothérapie
• Thérapie de relaxation
• Chirurgie en de rares occasions

La recherche a montré que les « thérapies par la parole », telles que la TCC (thérapie cognitivo-comportementale), peuvent aider de nombreuses personnes souffrant de douleur centrale chronique. Qu'est-ce que cela fait? La TCC vous aide à changer les schémas de pensée et les comportements négatifs. Cela peut souvent aider les patients souffrant de douleur chronique à changer leur perception de leur état. La thérapie cognitivo-comportementale peut également aider les personnes souffrant de douleur chronique à gérer les problèmes de santé connexes, tels que les problèmes de sommeil, la sensation de fatigue ou les difficultés de concentration. Cela peut augmenter la qualité de vie des personnes souffrant de douleur chronique.

 

Il y a de l'espoir

Si vous êtes arrivé aussi loin dans votre lecture, sachez que les options pour traiter la douleur avec succès ont considérablement augmenté au cours des 20 dernières années. La première chose que vous ou votre proche essayez peut ne pas réussir. N'abandonnez pas. En travaillant avec votre médecin ou votre thérapeute, vous pouvez continuer à explorer les différentes approches qui ont fonctionné pour de nombreuses personnes. Il s'agit de vivre pleinement sa vie.

 

• familydoctor.org/condition/chronic-pain/
• medlineplus.gov/chronicpain.html
• nytimes.com/2019/03/16/opinion/sunday/pain-opioids.html
• Sullivan M. Le patient en tant qu'agent de la santé et des soins de santé : autonomie dans les soins centrés sur le patient pour les maladies chroniques, Oxford University Press, New York 2017.
• medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html
• newsinhealth.nih.gov/2018/10/managing-pain