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Attention à l'écart

Non, je ne parle pas des panneaux partout dans les stations de métro de Londres. L'« écart » fait ici référence à l'espace entre le quai et le train lui-même. Les Britanniques veulent s'assurer que vous enjambez cet espace, ou cet espace, et que vous montez en toute sécurité dans le train.

Je parle plutôt d'une autre lacune. À savoir, l'écart dans les services que chacun d'entre nous peut avoir et qui nous empêche de rester en bonne santé.

Revenons en arrière une seconde.

Les fournisseurs de soins primaires très occupés ont souvent plusieurs objectifs lorsqu'ils voient un patient. Ils sont à l'écoute de toute préoccupation ou inquiétude active de la part du patient. En même temps, ils se concentrent sur toutes les maladies chroniques dont ils ont connaissance et s'assurent que tout ajustement aux médicaments ou aux tests est effectué. Enfin, la plupart des fournisseurs de soins primaires ont des systèmes pour leur rappeler tout dépistage, test ou vaccination de routine qui pourrait être nécessaire. De nombreux médecins et praticiens de niveau intermédiaire appellent cela «l'écart». Cela signifie spécifiquement que lorsque l'un d'entre nous est vu, il existe des services recommandés en fonction de son sexe, de son âge ou de son état de santé. Cela inclut également les vaccinations recommandées. Ils veulent combler cet écart autant que possible. Attention à l'écart.1

Le maintien de la santé pour nous tous dépend de l'endroit où nous nous trouvons dans le cycle de vie. Les nourrissons, les enfants et les adolescents, les femmes adultes et les hommes ont chacun une variété d'activités qui, selon la science, réduisent le fardeau de la maladie. Quel genre d'activités pourraient-elles inclure ? Chez les enfants et les adolescents, par exemple, le médecin aborde souvent les préoccupations du patient et des parents/soignants et pose des questions sur le service des urgences ou les soins hospitaliers depuis la dernière visite ; habitudes de vie (alimentation, exercice, temps d'écran, exposition à la fumée secondaire, heures de sommeil par nuit, soins dentaires, habitudes de sécurité); et les performances scolaires. L'American Academy of Pediatrics recommande un dépistage annuel de l'hypertension artérielle, un dépistage environ tous les deux ans des problèmes de vision et d'audition et un dépistage des taux élevés de cholestérol une fois entre 9 et 11 ans. Un dépistage régulier des déterminants sociaux des facteurs de risque liés à la santé est également recommandé. Des vaccinations adaptées à l'âge et de rattrapage doivent être administrées. Il existe des recommandations similaires mais distinctes pour chaque groupe d'âge et de sexe.2

D'où viennent ces recommandations ? Ils proviennent le plus souvent de sources respectées comme United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) ou de sociétés spécialisées respectées comme American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics et autres.3

Il a été démontré que l'utilisation des dossiers de santé électroniques (DSE) améliore les taux de dépistage du développement, d'évaluation des risques et de conseils préventifs. Cela peut être dû à "la combinaison d'éléments de données structurés, d'outils d'aide à la décision, d'une vue longitudinale des données des patients et d'un meilleur accès aux données sommaires de laboratoire et de soins de santé". Les taux de vaccination peuvent être améliorés en utilisant des systèmes de rappel ou de rappel, qui peuvent être fournis via un système téléphonique automatisé, des lettres ou des cartes postales, ou en personne lors d'autres types de visites à la clinique.4

C'est à cause de ces « activités » que l'offre de médecins de soins primaires a été associée à de meilleurs résultats pour la santé, y compris toutes causes confondues, le cancer, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité infantile ; faible poids de naissance; espérance de vie; et l'état de santé auto-évalué.5

Ainsi, les données semblent valider l'importance de développer une relation avec un clinicien généraliste pour obtenir des services préventifs. Vous pouvez rapidement comprendre pourquoi les fournisseurs de soins primaires sont incroyablement occupés et que le temps nécessaire à la prévention peut être limité une fois que d'autres besoins sont satisfaits.

Une dernière chose doit être mentionnée au sujet de la prévention. Il y a eu un mouvement (choisir judicieusement) au cours des 10 dernières années pour identifier les services qui ne sont en fait PAS utiles. Plus de 70 sociétés spécialisées ont constaté qu'il existe peut-être des tests ou des procédures couramment utilisés dans leurs spécialités. Il y a un lien ci-dessous qui montre quels services l'American Academy of Family Practice a jugés inutiles et parfois nuisibles.6

Et oui, maintenant une partie des services recommandés inclut un petit nouveau sur le bloc. Vaccination COVID-19. Certains ont suggéré que le COVID-19 s'apparente désormais à la grippe en ce sens qu'il y aura une vaccination recommandée, probablement au moins une fois par an, dans un avenir prévisible. D'autres ont suggéré que l'impact du vaccin Covid ressemble plus à conseiller à quelqu'un de ne pas fumer. Le tabagisme est clairement lié à l'emphysème, à la bronchite, au cancer du poumon et à de nombreuses autres maladies. NE PAS se faire vacciner contre la COVID-19 peut être considéré comme un choix de fumer. Vous êtes environ 64 fois plus susceptible de vous retrouver hospitalisé avec le COVID-19 si vous choisissez de ne pas vous faire vacciner.7

Ainsi, la prochaine fois que vous rencontrerez votre fournisseur de soins habituel, sachez qu'il vous regarde dans la perspective d'offrir des services que votre âge, votre sexe et votre état de santé pourraient justifier. Le but étant d'améliorer votre santé, vous êtes ainsi libre de vivre votre vie à son plein potentiel.

 

Bibliographie

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/