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Pharmacie CHP+

En savoir plus sur votre prestation pharmaceutique.

De nombreux médicaments sur ordonnance de votre médecin peuvent être couverts par le CHP+.
Navitus Health Solutions vous aide avec notre assurance médicaments sur ordonnance CHP+.

 

 

Un formulaire est une liste de médicaments sur ordonnance que nous couvrons.

 

 

Pour que ces médicaments soient couverts par le CHP+, vous avez besoin d'une ordonnance de votre médecin.
Apportez l'ordonnance à une pharmacie de détail de notre réseau. Notre réseau de pharmacies CHP+ est vaste.

 

 

Certains membres CHP+ peuvent avoir une quote-part de médicaments sur ordonnance.

 

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Approvisionnement de 90 jours

Certains médicaments sur ordonnance quotidiens peuvent permettre d'obtenir un approvisionnement de 90 jours. Demandez à votre médecin si votre médicament est admissible à cela. Des directives de couverture et des limites de quantité peuvent s'appliquer.

Qu'est-ce que Synagis?

Synagis est une injection d'anticorps sur ordonnance. Il est administré mensuellement pour aider à protéger les nourrissons à haut risque contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Synagis est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

La saison RSV s'étend d'octobre 2022 à avril 2023. Vous pouvez obtenir Synagis avec CHP+. Une agence de santé à domicile peut vous le donner à domicile. Si vous avez des questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent trouver un formulaire Synagis ici.

Remboursement d'ordonnance

Pré-HMO

Si vous avez payé une ordonnance alors que vous aviez CHP+, mais avant de vous inscrire à votre plan de santé, vous pouvez demander un remboursement.

Parlez-en à la pharmacie où vous avez obtenu la prescription. Donnez-leur votre reçu, votre numéro d'identification d'état, votre BIN (018902) et votre PCN (P303018902). Si vous ne connaissez pas votre numéro d'identification d'État ou si vous avez besoin d'aide, appelez la liaison de la pharmacie. Appelez-les au 303-866-3588.

Vous avez 120 jours à compter de la date d'exécution de l'ordonnance pour demander un remboursement à la pharmacie. Les remboursements ne sont pas promis.

HMO

Il peut arriver que vous n'ayez pas votre carte d'identité dans une pharmacie et que vous soyez facturé pour le coût total d'un médicament sur ordonnance. Vous pouvez nous demander de vous rembourser le coût des médicaments sur ordonnance si vous vous êtes rendu dans une pharmacie de notre réseau et si vous n'avez pas utilisé une autre forme d'assurance ou une carte de réduction pour payer.

Si vous payez le coût total d'un médicament sur ordonnance couvert, veuillez :

  • Demandez un reçu détaillé. Cela montrera que vous avez payé pour le médicament.
  • Postez le reçu détaillé, votre nom et votre adresse, et ce ce document à:

Accès au Colorado
Remboursements
Boîte postale 17950
Denver, CO 80217-0950

Nous allons regarder ce que vous nous envoyez. Nous pouvons demander plus de détails si nous en avons besoin. Cela pourrait être le cas si le médicament que vous avez payé ne figure pas sur le formulaire. Ou s'il a besoin d'une autorisation préalable. Ceci est également appelé pré-approbation.

Cette demande doit être faite dans les 120 jours suivant le paiement du médicament. Si nous avons besoin de plus de détails, nous demanderons au médecin qui a prescrit le médicament. Si votre demande est approuvée, vous serez remboursé. Le montant sera basé sur le coût des médicaments couverts, moins toute quote-part applicable.