Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Բաց թողնել հիմնական բովանդակությունը

որակ

Մենք պարտավոր ենք հասկանալ և կատարելագործել մեր անդամների որակյալ բուժօգնության ծրագրերը: Իմացեք, թե ինչ ենք ակնկալում մեր պայմանագրային մատակարարներից:

Որակի կառավարում

Մենք ցանկանում ենք, որ հնարավորինս թափանցիկ լինենք, մեր սպասողներից ակնկալվող ակնկալիքների մասին: Մեր Որակի Գնահատման եւ Կատարողականի Բարելավման Ծրագիրը (QAPI) ծրագիրն ունի, որպեսզի անդամները ստանան որակյալ խնամքի եւ ծառայությունների մատչելիությունը համապատասխան, համապարփակ եւ համակարգված ձեւով, որը համապատասխանում կամ գերազանցում է համայնքային չափանիշները:
QAPI ծրագրի մեր շրջանակը ներառում է, սակայն չի սահմանափակվում հետեւյալ խնամքի եւ սպասարկման տարրերով.

  • Ծառայությունների մատչելիությունը եւ մատչելիությունը
  • Անդամի գոհունակությունը
  • Կլինիկական խնամքի որակը, անվտանգությունը եւ նպատակահարմարությունը
  • Կլինիկական արդյունքները
  • Արդյունավետության բարելավման ծրագրեր
  • Ծառայության մոնիթորինգ
  • Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ եւ ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկա

Մենք համագործակցում ենք Կոլորադոյի Առողջապահական քաղաքականության եւ ֆինանսավորման բաժնի եւ Առողջապահական ծառայությունների խորհրդատվական խմբի հետ `տարվա ընթացքում կատարելու երեք գոհունակության հարցումներ:

Մենք գնահատում ենք QAPI ծրագրի ազդեցությունն ու արդյունավետությունը տարեկան կտրվածքով եւ օգտագործելով այս տեղեկատվությունը օպերացիոն համակարգերի եւ կլինիկական ծառայությունների բարելավման համար: Ծրագրի եւ արդյունքների ամփոփման մասին տեղեկությունները հասանելի են մատակարարների եւ անդամների խնդրանքով, ինչպես նաեւ հրատարակվում է մատակարարի եւ անդամի տեղեկատուներում:

Ծառայությունների մատչելիությունը եւ մատչելիությունը

Ծայրահեղ սպասման ժամանակահատվածները թողնում են այն անդամներին, որոնք դժգոհ են թե առողջապահական ծառայությունների մատակարարից, թե առողջապահական պլանից: Մենք խնդրում ենք, որ մեր ցանցի մատակարարները պարտավորվեն անդամների համար նշանակման մատչելիության համար պետական ​​եւ դաշնային ստանդարտներ: Եթե ​​չկարողանաք հանդիպում կատարել սահմանված ժամկետներում, ստորեւ թվարկեք, խնդրում ենք անդամին ներկայացնել մեզ, որպեսզի մենք կարողանանք օգնել նրանց գտնել անհրաժեշտ խնամքը ժամանակին:

Մենք վերահսկում ենք ձեր համապատասխանությունը նշանակման չափանիշներին հետեւյալ ձեւերով.

  • Հարցումներ
  • Անդամի բողոքների մոնիթորինգ
  • Գաղտնի գնորդի գնահատման նշանակման առկայությունը

Խնամքի ստանդարտների մատչելիություն

Ֆիզիկական առողջություն, վարքագծային առողջություն և նյութերի օգտագործում

Խնամքի տեսակը Elամանակի ստանդարտ
հրատապ Անհրաժեշտության նախնական նույնականացումից 24 ժամվա ընթացքում

Շտապը սահմանվում է որպես այնպիսի պայմանների առկայություն, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, բայց պահանջում են արագ բուժում՝ առանց կլինիկական միջամտության վիճակի վատթարացման հեռանկարի պատճառով:

Հոսպիտալացումից կամ բնակավայրում բուժումից հետո ամբուլատոր հսկողություն Դուրս գալուց հետո յոթ օրվա ընթացքում
Ոչ շտապ, սիմպտոմատիկ *

* Վարքագծային առողջության/նյութերի օգտագործման խանգարման (SUD) դեպքում չի կարող դիտարկվել վարչական կամ խմբակային ընդունման գործընթացները որպես բուժման նշանակում ոչ հրատապ, սիմպտոմատիկ խնամքի համար կամ անդամներին դնել նախնական հարցումների սպասման ցուցակներում:

Հարցումից հետո յոթ օրվա ընթացքում

Վարքագծային առողջություն/SUD ընթացիկ Արտահիվանդանոցային այցելություններ. հաճախականությունը տատանվում է անդամի առաջընթացի և այցելության տեսակի փոփոխության հետ (օրինակ՝ թերապիայի սեսիա ընդդեմ դեղորայքի այցելության): Սա պետք է հիմնված լինի անդամի սրության և բժշկական անհրաժեշտության վրա:

Միայն ֆիզիկական առողջություն

Խնամքի տեսակը Elամանակի ստանդարտ
Արտակարգ 24 ժամ տեղեկատվության հասանելիություն, ուղղորդում և շտապ բժշկական պայմանների բուժում
Սովորական (ոչ ախտանշանային լավ խնամքի ֆիզիկական հետազոտություններ, կանխարգելիչ խնամք) Հարցումից հետո մեկ ամսվա ընթացքում*

*Եթե AAP Bright Futures- ի ժամանակացույցով շուտ չպահանջվի

Միայն վարքային առողջության և նյութերի օգտագործումը

Խնամքի տեսակը Elամանակի ստանդարտ
Արտակարգ իրավիճակ (հեռախոսով) Նախնական շփումից հետո 15 րոպեի ընթացքում, ներառյալ TTY հասանելիությունը
Արտակարգ իրավիճակ (անձամբ) Քաղաքային / ծայրամասային տարածքներ՝ շփման մեկ ժամվա ընթացքում

Գյուղական/սահմանամերձ շրջաններ՝ շփման երկու ժամվա ընթացքում

Հոգեբուժություն/հոգեբուժական դեղամիջոցների կառավարում- հրատապ Հարցումից հետո յոթ օրվա ընթացքում
Հոգեբուժություն/հոգեբուժական դեղերի կառավարում- շարունակական Հարցումից հետո 30 օրվա ընթացքում
SUD բնակելի առաջնահերթ բնակչության համար, ինչպես նշված է Վարքագծային առողջության գրասենյակի կողմից՝

  • Կանայք, ովքեր հղի են և թմրանյութեր են օգտագործում ներարկման միջոցով.
  • Հղի կանայք;
  • Անձինք, ովքեր թմրամիջոցներ են օգտագործում ներարկման միջոցով.
  • Կախված երեխաներ ունեցող կանայք;

Անձինք, ովքեր ակամա հանձնված են բուժմանը

Ստուգեք անդամին խնամքի կարիքների մակարդակը հարցումից հետո երկու օրվա ընթացքում:

Եթե ​​անհրաժեշտ բնակելի մակարդակի խնամքը հասանելի չէ, անհատին ուղղեք միջանկյալ ծառայություններ, որոնք կարող են ներառել ամբուլատոր խորհրդատվություն և հոգեկրթություն, ինչպես նաև վաղ միջամտության կլինիկական ծառայություններ (ուղղորդման կամ ներքին ծառայությունների միջոցով) ոչ ուշ, քան երկու օր հետո: ընդունելության խնդրանք: Այս միջանկյալ ամբուլատոր ծառայությունները նախատեսված են լրացուցիչ աջակցություն տրամադրելու համար, երբ սպասվում է բնակարանային ընդունելության:

SUD Բնակելի Ստուգեք անդամին խնամքի կարիքների մակարդակը հարցումից հետո յոթ օրվա ընթացքում:

Եթե ​​անհրաժեշտ բնակելի մակարդակի խնամքը հասանելի չէ, անհատին ուղղեք միջանկյալ ծառայություններ, որոնք կարող են ներառել ամբուլատոր խորհրդատվություն և հոգեկրթություն, ինչպես նաև վաղ միջամտության կլինիկական ծառայություններ (ուղղորդման կամ ներքին ծառայությունների միջոցով) ոչ ուշ, քան կատարելուց յոթ օր հետո: ընդունելության խնդրանք: Այս միջանկյալ ամբուլատոր ծառայությունները նախատեսված են լրացուցիչ աջակցություն տրամադրելու համար, երբ սպասվում է բնակարանային ընդունելության:

Խնամքի որակի եւ քննադատական ​​դեպքերի որակը

Խնամքի հիմնախնդիրը բողոք է, որը վերաբերում է մատակարարի իրավասությանը կամ խնամքին, որը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ անդամի առողջության կամ բարեկեցության վրա: Օրինակներ ներառում են անդամին սխալ դեղորայք կամ վաղաժամկետ լիցքաթափում:

Կրիտիկական միջադեպը սահմանվում է որպես հիվանդի անվտանգության իրադարձություն, որը հիմնականում կապված չէ հիվանդի հիվանդության բնական ընթացքի կամ պայմանի հետ, որը հասնում է հիվանդի եւ հանգեցնում է մահվան, մշտական ​​վնասի կամ ծանր ժամանակավոր վնասների: Օրինակներ ներառում են ինքնասպանության փորձ, որը պահանջում է երկարատեւ եւ բացառիկ բժշկական միջամտություն եւ շահագործվում է սխալ կողմում կամ սխալ տեղում:

Դուք պետք է տեղեկացնեք խնամքի մտահոգությունների ցանկացած հնարավոր որակի եւ քննադատական ​​միջադեպերի մասին, որոնք դուք հայտնում եք անդամի բուժման ընթացքում: Պոտենցիալ մտահոգության կամ միջադեպի մասին հաղորդող ցանկացած մատակարարի ինքնությունը գաղտնի է:

Կոլորադոյի մուտքի բժշկական տնօրենը կքննարկի յուրաքանչյուր անհանգստություն / միջադեպ եւ դրանք հաշվի առնելով հիվանդի ռիսկի / վնասի մակարդակի վրա: Կառույցը կարող է զանգահարել կամ նամակ ստանալ միջադեպի վերաբերյալ, որը ներառում է լավագույն փորձի մասին կրթություն, ֆորմալ ուղղիչ գործողությունների ծրագիր. կամ կարող էին մեր ցանցից դուրս գալ: Զեկուցելու համար խնամքի մտահոգության կամ կրիտիկական միջադեպի որակը, լրացրեք առցանց առցանց ձեւը coaccess.com/providers/forms եւ նամակ ուղարկել այն qoc@coaccess.com.

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հաշվի առնելով խնամքի ցանկացած մտահոգության կամ կարեւորագույն միջադեպերի մասին հաշվետվությունը, բացի լրատվամիջոցների կամ կիրառելի կանոնների եւ կանոնակարգերի պահանջների հետ կապված, կրիտիկական միջադեպերի կամ երեխաների չարաշահման մասին հաշվետվությունների ցանկացած պարտադիր զեկույցից: Մանրամասների համար այցելեք մատակարարի համաձայնագիրը: Եթե ​​ունեք հարցեր, խնդրում ենք էլ qoc@coaccess.com.

Համակողմանի գրառումներ

Պրովայդերը պատասխանատու են ընթացիկ, մանրամասն եւ կազմակերպված գաղտնի բժշկական փաստաթղթերի պահպանման համար: Համապարփակ գրառումները նպաստում են խնամքի հաղորդակցման, համակարգման եւ շարունակականության, ինչպես նաեւ արդյունավետ բուժման: Մենք կարող ենք իրականացնել հիվանդի ռեկորդային աուդիտ / աղյուսակային ակնարկներ `ապահովելու մեր չափանիշներին համապատասխանությունը: Հատուկ պահանջների համար տես Պրովայդերների ձեռնարկի Բաժին 3- ը այստեղ.

Մենք ստեղծում ենք տարեկան որակի հաշվետվություններ մեր RAE շրջաններից յուրաքանչյուրի և CHP + HMO ծրագրի համար, որոնք մանրամասն ներկայացնում են որակի բարելավման մեր ծրագրի յուրաքանչյուր բաղադրիչի առաջընթացն ու արդյունավետությունը: Այս զեկույցները ներառում են կատարման կատարելագործման համար օգտագործվող տեխնիկայի նկարագրությունը, որակական և քանակական ազդեցության նկարագրությունը որակի վրա եղած տեխնիկան, տարվա ընթացքում կատարված կատարելագործման յուրաքանչյուր ծրագրի կարգավիճակը և արդյունքները և բարելավման հնարավորությունները:

Կարդացեք Տարածաշրջանային 3-ի տարեկան որակի հաշվետվությունը այստեղ

Կարդացեք Տարածաշրջանային 5-ի տարեկան որակի հաշվետվությունը այստեղ

Կարդացեք CHP + HMO ծրագրի մեր որակի տարեկան զեկույցը այստեղ

Կարդացեք մատակարարների համար SUD որակի չափման ուղեցույցը այստեղ

Կլինիկական Practice ուղեցույց

Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները վերանայվում են յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ, կամ ավելի շուտ, անհրաժեշտության դեպքում, շուտ: Եթե ​​ցանկանում եք տրամադրել կարծիքներ կամ հարցեր ունենալ Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցների վերաբերյալ, խնդրում ենք էլ QualityManagement@coaccess.com.

կանխարգելիչ խնամք

Մանկական առողջության պահպանում
Մանկական պատվաստումներ
Մայրության խնամք
Պերինատալ և նախածննդյան խնամք կանանց և նորածինների համար
Հետծննդյան խնամք կանանց և նորածինների համար

Ֆիզիկական Առողջություն
Down սինդրոմը
Գիրության կանխարգելում – երեխա | Երկրորդական ռեսուրս

Վարքային առողջություն և նյութերի օգտագործում
Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում
Երկբևեռ խանգարում - երեխա
Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում - երեխա