Kualiti - Akses Colorado

Pengurusan Kualiti

Kami mahu menjadi telus mungkin mengenai jangkaan yang kami miliki daripada pembekal kami. Program Kualiti Peningkatan dan Peningkatan Prestasi (QAPI) kami wujud untuk memastikan ahli mendapat akses kepada penjagaan dan perkhidmatan berkualiti tinggi dengan cara yang sesuai, komprehensif, dan diselaraskan yang memenuhi atau melebihi piawaian masyarakat.
Skop program QAPI kami termasuk, tetapi tidak terhad kepada, elemen penjagaan dan perkhidmatan berikut:

Kebolehcapaian dan ketersediaan perkhidmatan
Kepuasan ahli
Kualiti, keselamatan dan kesesuaian penjagaan klinikal
Hasil klinikal
Projek peningkatan prestasi
Pemantauan perkhidmatan
Garis panduan amalan klinikal dan amalan berasaskan bukti

Kami bersekutu dengan Jabatan Kesihatan dan Pembiayaan Jabatan Kesihatan Colorado dan Kumpulan Penasihat Perkhidmatan Kesihatan untuk mentadbir tiga tinjauan kepuasan sepanjang tahun.

Kami menilai kesan dan keberkesanan program QAPI setiap tahun dan menggunakan maklumat ini untuk meningkatkan sistem operasi dan perkhidmatan klinikal. Maklumat mengenai program dan ringkasan hasil tersedia kepada penyedia dan ahli atas permintaan dan juga diterbitkan dalam pemberi dan surat berita ahli.

Kebolehcapaian dan Ketersediaan Perkhidmatan

Masa tunggu yang berlebihan menyebabkan ahli tidak berpuas hati dengan penyedia penjagaan kesihatan dan pelan kesihatan mereka. Kami meminta penyedia rangkaian kami mematuhi piawaian negeri dan persekutuan untuk ketersediaan pelantikan untuk ahli. Sekiranya anda tidak dapat membuat temujanji dalam jangka masa yang diperlukan, disenaraikan di bawah, sila rujuk ahli kepada kami supaya kami dapat membantu mereka mencari penjagaan yang mereka perlukan tepat pada masanya.

Kami memantau pematuhan anda dengan piawaian pelantikan dengan cara berikut:

Surveys
Pemantauan keluhan ahli
Penilaian pembeli rahsia ketersediaan pelantikan

Akses kepada Standard Penjagaan

Kesihatan Fizikal, Kesihatan Tingkah Laku, dan Penggunaan Bahan
Jenis Penjagaan	Piawaian Ketepatan Masa
mendesak	Dalam tempoh 24 jam pengenalan awal keperluan Urgent ditakrifkan sebagai kewujudan keadaan yang tidak mengancam nyawa tetapi memerlukan rawatan segera kerana prospek keadaan semakin teruk tanpa campur tangan klinikal.
Susulan pesakit luar selepas dimasukkan ke hospital atau rawatan kediaman	Dalam masa tujuh hari selepas keluar
Tidak mendesak, simptomatik * *Untuk gangguan kesihatan tingkah laku/penggunaan bahan (SUD), tidak boleh menganggap proses pentadbiran atau pengambilan kumpulan sebagai janji temu rawatan untuk penjagaan tidak segera, bergejala atau meletakkan ahli dalam senarai menunggu untuk permintaan awal	Dalam masa tujuh hari selepas permintaan Kesihatan tingkah laku/SUD berterusan lawatan pesakit luar: Kekerapan berubah mengikut perkembangan ahli dan jenis lawatan (cth, sesi terapi berbanding lawatan ubat) berubah. Ini harus berdasarkan ketajaman ahli dan keperluan perubatan.
Kesihatan Fizikal Sahaja
Jenis Penjagaan	Piawaian Ketepatan Masa
Kecemasan	24 jam sehari ketersediaan maklumat, rujukan, dan rawatan keadaan perubatan kecemasan
Rutin (pemeriksaan fizikal penjagaan rapi tanpa gejala, penjagaan pencegahan)	Dalam masa satu bulan selepas permintaan* * Kecuali diperlukan lebih cepat oleh jadual AAP Bright Futures
Kesihatan Tingkah Laku dan Penggunaan Bahan sahaja
Jenis Penjagaan	Piawaian Ketepatan Masa
Kecemasan (melalui telefon)	Dalam masa 15 minit selepas sentuhan awal, termasuk kebolehcapaian TTY
Kecemasan (secara peribadi)	Kawasan bandar/pinggir bandar: dalam masa satu jam dari sentuhan Kawasan luar bandar/sempadan: dalam masa dua jam selepas bersentuhan
Pengurusan ubatan psikiatri/psikiatri- segera	Dalam masa tujuh hari selepas permintaan
Pengurusan ubatan psikiatri/psikiatri- berterusan	Dalam tempoh 30 hari selepas permintaan
Kediaman SUD untuk populasi Keutamaan seperti yang dikenal pasti oleh Pejabat Kesihatan Tingkah Laku mengikut urutan: Wanita yang mengandung dan menggunakan dadah melalui suntikan; Wanita yang sedang hamil; Orang yang menggunakan dadah melalui suntikan; Wanita yang mempunyai anak tanggungan; Orang yang secara sukarela komited untuk rawatan	Saring ahli untuk tahap keperluan penjagaan dalam masa dua hari selepas permintaan. Jika kemasukan ke peringkat penjagaan kediaman yang diperlukan tidak tersedia, rujuk individu tersebut kepada perkhidmatan interim, yang boleh termasuk kaunseling pesakit luar dan psikopendidikan, serta perkhidmatan klinikal intervensi awal (melalui rujukan atau perkhidmatan dalaman) tidak lewat daripada dua hari selepas membuat permintaan untuk kemasukan. Perkhidmatan pesakit luar interim ini bertujuan untuk memberikan sokongan tambahan sementara menunggu kemasukan ke kediaman.
Kediaman SUD	Saring ahli untuk tahap keperluan penjagaan dalam masa tujuh hari selepas permintaan. Jika kemasukan ke peringkat penjagaan kediaman yang diperlukan tidak tersedia, rujuk individu tersebut kepada perkhidmatan interim, yang boleh termasuk kaunseling pesakit luar dan psikopendidikan, serta perkhidmatan klinikal intervensi awal (melalui rujukan atau perkhidmatan dalaman) tidak lewat daripada tujuh hari selepas membuat permintaan untuk kemasukan. Perkhidmatan pesakit luar interim ini bertujuan untuk memberikan sokongan tambahan sementara menunggu kemasukan ke kediaman.

Kualiti Kesedaran Penjagaan dan Insiden Kritikal

Kebimbangan mengenai kualiti penjagaan adalah aduan yang dibuat mengenai kecekapan atau penjagaan pembekal yang boleh menjejaskan kesihatan atau kesejahteraan ahli. Contohnya termasuk menetapkan ahli ubat-ubatan yang salah atau menunaikannya secara beransur-ansur.

Kejadian kritikal ditakrifkan sebagai peristiwa keselamatan pesakit yang tidak berkaitan dengan keadaan semula jadi penyakit atau keadaan pesakit yang mencapai pesakit, dan mengakibatkan kematian, kerusakan permanen, atau kerusakan sementara yang teruk. Contohnya termasuk percubaan bunuh diri yang memerlukan campur tangan perubatan yang berlanjutan dan luar biasa, dan dikendalikan di sebelah yang salah atau tapak yang salah.

Anda mesti melaporkan apa-apa masalah kualiti penjagaan yang berpotensi dan insiden kritikal yang anda kenal pasti semasa menjalani rawatan seseorang ahli. Identiti mana-mana pembekal yang melaporkan kebimbangan atau insiden yang berpotensi adalah sulit.

Seorang pengarah perubatan Akses Colorado akan menyemak setiap kebimbangan / insiden dan menjaringkannya berdasarkan tahap risiko / kemudaratan kepada pesakit. Kemudahan mungkin menerima panggilan atau surat mengenai kejadian yang termasuk pendidikan tentang amalan terbaik; pelan tindakan pembetulan rasmi; atau boleh ditamatkan dari rangkaian kami. Untuk melaporkan kualiti perhatian atau kejadian kritikal, isikan borang yang terdapat dalam talian di coaccess.com/providers/forms dan emelnya qoc@coaccess.com.

Sila ambil perhatian bahawa melaporkan apa-apa kebimbangan kualiti yang berkemampuan atau insiden kritikal adalah sebagai tambahan kepada apa-apa pelaporan mandatori mengenai insiden kritikal atau pelaporan penderaan kanak-kanak seperti yang dikehendaki oleh undang-undang atau peraturan dan peraturan yang berkenaan. Sila rujuk kepada perjanjian pembekal anda untuk maklumat lanjut. Jika anda mempunyai sebarang soalan, sila e-mel qoc@coaccess.com.

Rekod Komprehensif

Penyedia bertanggungjawab untuk mengekalkan rekod perubatan rahsia yang terkini, terperinci dan teratur. Rekod komprehensif membantu memudahkan komunikasi, koordinasi dan kesinambungan penjagaan, serta rawatan yang berkesan. Kami boleh melakukan ulasan audit / carta rekod pesakit untuk memastikan pematuhan dengan standard kami. Untuk keperluan khusus, lihat Bahagian 3 Manual Pembekal disini.

Kami mencipta laporan kualiti tahunan untuk setiap kawasan RAE kami dan program CHP + HMO kami yang memperinci kemajuan dan keberkesanan setiap komponen Program Peningkatan Kualiti kami. Laporan ini termasuk penerangan mengenai teknik yang digunakan untuk meningkatkan prestasi, penerangan tentang kesan kualitatif dan kuantitatif teknik yang mempunyai kualiti, status dan hasil setiap projek penambahbaikan prestasi yang dijalankan sepanjang tahun dan peluang untuk penambahbaikan.

Baca laporan kualiti tahunan untuk Wilayah 3 disini

Baca laporan kualiti tahunan untuk Wilayah 5 disini

Baca laporan kualiti tahunan untuk program CHP + HMO kami disini

Baca panduan ukuran kualiti SUD untuk penyedia disini

Amalan Garis Panduan Klinikal

Garis Panduan Amalan Klinikal dikaji setiap dua tahun, atau lebih awal sesuai. Jika anda ingin memberikan maklum balas atau mempunyai sebarang pertanyaan mengenai Garis Panduan Amali Klinikal, sila e-mel QualityManagement@coaccess.com.

Penjagaan pencegahan

Penyelenggaraan Kesihatan Pediatrik
Imunisasi Pediatrik
Penjagaan Bersalin
Penjagaan Peranakan dan Pranatal untuk Wanita dan Bayi
Penjagaan Selepas Bersalin untuk Wanita dan Bayi

Kesihatan Fizikal
Sindrom Down
Pencegahan Obesiti – Kanak-kanak | Sumber Sekunder

Kesihatan Tingkah Laku dan Penggunaan Bahan
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Gangguan Bipolar – Kanak-kanak
Gangguan Kebimbangan Umum – Kanak-kanak