Pre-HMO
Als u voor een recept heeft betaald terwijl u CHP+ had, maar voordat u zich inschreef voor uw zorgplan, kunt u om terugbetaling vragen.
Neem contact op met de apotheek waar u het recept heeft gekregen. Geef ze uw ontvangstbewijs, staat-ID-nummer, BIN (018902) en PCN (P303018902). Als u uw staats-ID-nummer niet weet of als u hulp nodig heeft, belt u de apotheekcontactpersoon. Bel ze op 303-866-3588.
U heeft 120 dagen vanaf de datum waarop het recept is ingevuld om de apotheek om terugbetaling te vragen. Terugbetalingen worden niet beloofd.
HMO
Het kan voorkomen dat u uw ID-kaart niet bij een apotheek heeft en dat u de volledige kosten van een voorgeschreven medicijn moet betalen. U kunt ons vragen om de receptgeneesmiddelen terug te betalen als u naar een apotheek in ons netwerk bent gegaan en geen andere verzekering of kortingskaart heeft betaald.
Als u de volledige kosten voor een gedekt receptgeneesmiddel betaalt, gelieve dan:
- Vraag om een gespecificeerd ontvangstbewijs. Hieruit blijkt dat u de medicatie heeft betaald.
- Mail de gespecificeerde bon, uw naam en adres en dit dit formulier tot:
Toegang tot Colorado
vergoedingen
P.O. Postwissel Box 17950 Box XNUMX
Denver, CO 80217-0950
We zullen kijken naar wat je ons stuurt. We kunnen om meer details vragen als we die nodig hebben. Dit kan zijn als de medicatie waarvoor u betaald heeft niet op het formularium staat. Of als er een pre-autorisatie nodig is. Dit wordt ook wel goedkeuring vooraf genoemd.
Deze aanvraag moet binnen 120 dagen na betaling van de medicatie worden gedaan. Als we meer details nodig hebben, vragen we het aan de arts die de medicijnen heeft voorgeschreven. Als uw aanvraag wordt goedgekeurd, krijgt u uw geld terug. Het bedrag is gebaseerd op de kosten van de gedekte medicatie, minus eventuele eigen bijdragen.
