Accreta bevissthetsmåned
For flere uker siden så jeg "The Captain" på ESPN sammen med mannen min, som er en hard yankees-fan. Som Red Sox-fan selv motsto jeg invitasjonen til å bli med ham på overstadig seing, men akkurat denne kvelden sa han at jeg måtte se et avsnitt. Han trykket på play og jeg lyttet til Hannah Jeter dele historien hennes om å bli diagnostisert med placenta accreta og akutthysterektomien som fulgte fødselen av hennes tredje barn. Dette var første gang jeg hadde hørt noen gi stemme til en opplevelse som jeg hadde levd bare måneder før.
Oktober markerer Accreta Awareness-måneden og dermed en sjanse til å dele historien min.
Spol tilbake til desember 2021. Jeg hadde aldri hørt begrepet placenta accreta, og som ivrig Googler sier det noe. Jeg nærmet meg slutten av mitt andre svangerskap og jobbet tett med en lege for fostermedisin som klarte forventede komplikasjoner. Sammen bestemte vi oss for at et planlagt keisersnitt (keisersnitt) var den sikreste veien til en sunn mor og baby.
På en regnfull morgen sa mannen min og jeg farvel til pjokk da vi dro til universitetssykehuset forberedt på å møte vår andre baby. Vår begeistring over å møte sønnen eller datteren vår den dagen balanserte nervene og forventningene til alt som lå foran oss. Mannen min var overbevist om at vi skulle få en gutt, og jeg var 110 % sikker på at babyen var en jente. Vi lo og tenkte hvor overrasket en av oss var i ferd med å bli.
Vi sjekket inn på sykehuset og ventet spent på laboratorieresultater for å avgjøre om keisersnittet mitt ville være under lokal eller generell anestesi. Da blodarbeidet kom tilbake, jublet hele det medisinske teamet vårt da vi feiret evnen til å gå videre med et "rutinemessig keisersnitt." Vi var så lettet da vår første levering var alt annet enn rutine.
Etter å ha krysset det vi trodde var det siste hinderet, gikk jeg ned gangen til operasjonssalen (OR) (en så merkelig opplevelse!) og braste julelåter og følte meg så klar til å møte den nye babyen vår. Stemningen var avslappet og spent. Det føltes som om julen kom tidlig, og for å holde med ånden diskuterte OR-teamet og jeg den bedre julefilmen – «Love Actually» eller «The Holiday».
Etter 37 uker og fem dager ønsket vi sønnen vår Charlie velkommen – mannen min vant veddemålet! Charlies fødsel var alt vi håpet på – han gråt, mannen min annonserte sexen og vi fikk nyte hud til hud tid, som var så viktig for meg. Charlie var den minste lille fyren som veide 6 pund, 5 gram, men han hadde sikkert en stemme. Jeg ble overveldet av glede da jeg møtte ham. Jeg var lettet over at alt gikk etter planen ... helt til det ikke gjorde det.
Mens mannen min og jeg nøt de første øyeblikkene med Charlie, knelte legen vår ved hodet mitt og fortalte at vi hadde et problem. Han fortsatte med å fortelle meg at jeg hadde placenta accreta. Jeg hadde aldri hørt ordet accreta før, men å høre verdensproblemet mens jeg lå på et operasjonsbord var nok til å gjøre synet mitt uklart og rommet føles som om det beveger seg i sakte film.
Jeg vet nå at placenta accreta er en alvorlig graviditetstilstand som oppstår når morkaken vokser for dypt inn i livmorveggen.
Vanligvis løsner morkaken fra livmorveggen etter fødsel. Med placenta accreta forblir deler av eller hele morkaken festet. Dette kan forårsake alvorlig blodtap etter fødsel."1
Prevalensen av placenta accreta har økt jevnt siden 1970-tallet2. Studier viser at prevalensen av placenta accreta var mellom 1 av 2,510 og 1 av 4,017 på 1970- og 1980-tallet3. Ifølge data gjennom 2011 påvirker accreta nå så mange som 1 i 272 svangerskap4. Denne økningen faller sammen med økningen i keisersnitt.
Placenta accreta blir vanligvis ikke diagnostisert ved ultralyd med mindre det ses i forbindelse med placenta previa, som er en tilstand der "morkaken helt eller delvis dekker åpningen av livmoren."5
Mange faktorer kan øke risikoen for placenta accreta, inkludert tidligere livmorkirurgi, placentaposisjon, mors alder og tidligere fødsel6. Det utgjør flere risikoer for det fødende individet - den vanligste av disse er for tidlig fødsel og blødninger. En studie fra 2021 estimerte en dødelighet så høy som 7 % for fødende individer med accreta6.
Et raskt Google-søk av denne tilstanden vil føre deg til skremmende historier fra fødende individer og deres familier som har fått denne diagnosen og komplikasjonene som fulgte. I mitt tilfelle informerte legen meg om at på grunn av alvorlighetsgraden av accreta, var det eneste alternativet for behandling en fullstendig hysterektomi. Feiringen av rutineprosedyren vår som skjedde bare minutter før, ble en ny situasjon. Blodkjølere ble brakt til operasjonsstuen, det medisinske teamet doblet seg i størrelse og debatten om den beste julefilmen var et fjernt minne. Charlie ble tatt av brystet mitt, og han og mannen min ble sendt til post-anestesiavdelingen (PACU) mens jeg var forberedt på en omfattende operasjon. Følelsene av juleglede skiftet til reservert forsiktighet, overveldende frykt og tristhet.
Det føltes som en grusom spøk å feire det å være mamma igjen og i neste øyeblikk få vite at jeg aldri ville ha evnen til å føde et barn igjen. Mens jeg lå på operasjonsbordet og stirret på blendende lys, følte jeg meg redd og overveldet av sorg. Disse følelsene står i direkte kontrast til hvordan man "skal føle" når en ny baby kommer – glede, oppstemthet, takknemlighet. Disse følelsene kom i bølger og jeg kjente dem alle på en gang.
Med alt som er sagt, var min erfaring med en accreta begivenhetsløs sammenlignet med erfaringene til andre med samme diagnose, men ganske alvorlig sammenlignet med fødsel generelt. Jeg endte opp med å få en blodplatetransfusjon - sannsynligvis på grunn av forstyrrende faktorer og ikke bare et resultat av å ha en accreta. Jeg opplevde ikke ekstrem blødning, og mens accreta var invasiv, påvirket det ikke andre organer eller systemer. Likevel krevde det at mannen min ventet på veggen overfor meg og lurte på hvor alvorlig saken min ville bli og skilte meg og den nye babyen min i timevis. Det gjorde utvinningen min kompleks og forhindret meg i å løfte mer enn 10 kilo i åtte uker. Min nyfødte i bilsetet hans overskred den grensen. Til slutt sementerte det beslutningen om at familien min er komplett med to barn. Mens mannen min og jeg var 99.9 % sikre på at dette var tilfellet før denne begivenheten, har det til tider vært vanskelig å ha valget gjort for oss.
Når du får en diagnose du aldri har hørt om som har varig innvirkning på livet ditt i løpet av en opplevelse som sies å være den "beste dagen i livet ditt", er det mye å kjempe med. Hvis du befinner deg i en posisjon der fødselsplanen din ikke gikk som du håpet eller til og med var traumatisk, her er noen leksjoner jeg har lært som jeg håper er nyttige.
- Å føle seg ensom betyr ikke at du er alene. Det kan føles veldig isolerende når fødselsopplevelsen din er preget av traumer. Velmenende venner og familie kan ofte minne deg om gaven at du og babyen er sunne – og likevel markerer sorg fortsatt opplevelsen. Det kan føles som om din sanne opplevelse er din å håndtere alt på egen hånd.
- Trenger du hjelp betyr ikke at du ikke er i stand til det. Det var veldig vanskelig for meg å være så avhengig av andre etter operasjonen min. Det var tider hvor jeg prøvde å presse det bare for å minne meg selv på at jeg ikke var svak og jeg betalte prisen i smerte, tretthet og ekstra kamp dagen etter. Å ta imot hjelp er ofte det sterkeste du kan gjøre for å støtte de du elsker mest.
- Hold plass for helbredelse. Når kroppen din leges, kan såret av opplevelsen din fortsatt henge. Når min sønns skolelærer spør når en lillesøster blir med i familien vår, blir jeg påminnet om valg jeg ikke lenger får ta for meg selv. Når jeg blir spurt om datoen for min siste menstruasjonssyklus ved hver eneste legetime, blir jeg påminnet om hvordan kroppen min er for alltid forandret. Selv om skarpheten i erfaringen min har blitt mindre, vedvarer dens innvirkning fortsatt og fanger meg ofte på vakt i tilsynelatende hverdagslige tider som skolestart.
Det er like mange fødselshistorier som det er babyer på jorden. For familier som får en accreta-diagnose, kan de potensielle utfallene være ødeleggende. Jeg er takknemlig for at opplevelsen min ble beskrevet som en av de jevneste keisersnitt-hysterektomiene mitt medisinske team har sett. Selv skulle jeg ønske jeg hadde visst mer om denne potensielle diagnosen før jeg befant meg på operasjonssalen. Når jeg deler historien vår, håper jeg at alle som har hatt en accreta-diagnose føler seg mindre alene, og alle som er i faresonen for denne tilstanden føler seg mer bevisste og bemyndiget til å stille spørsmål.
Hvis du er interessert i å lære mer om placenta accreta, besøk:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERANSER