Tilkobling
Nok en desember
Her er vi. Slutten av året har kommet; vi vet at dette er tiden for glede, feiring og forbindelse med kjære. Likevel føler mange seg triste eller ensomme. Dessverre inkluderer suksess i livet i disse dager ikke nødvendigvis vennskap. Hva skjer? Daniel Cox, skriver i New York Times, uttalte at vi ser ut til å være i en slags "vennskapsresesjon." Tilsynelatende er det mange meninger om hvorfor dette skjer. Det er imidlertid mer enighet om virkningen av tilknytning til vår mentale og fysiske helse. Sosial isolasjon og ensomhet blir oftere anerkjent som komplekse kliniske og folkehelseproblemer, spesielt hos eldre voksne, som fører til negative psykiske og fysiske helseutfall.
I følge Survey on American Life ser det ut til at vi mennesker har færre nære venner, vi snakker mindre med venner, og vi stoler mindre på venner for støtte. Nesten halvparten av amerikanerne rapporterer tre eller færre nære venner, mens 36% rapporterer fire til ni. Noen av teoriene inkluderer redusert involvering i religiøse aktiviteter, redusert ekteskapsrate, lavere sosioøkonomisk status, å ha en kronisk sykdom, jobbe lengre timer og endringer på arbeidsplassen. Og siden mange av oss stolte på arbeidsplassen for tilknytning, har dette forverret følelsene av ensomhet og sosial isolasjon.
Det er noen interessante nyanser i dataene. For eksempel virker afroamerikanere og latinamerikanere mer fornøyde med vennskapene deres. Videre er det mer sannsynlig at kvinner ser til venner for å få emosjonell støtte. De legger ned arbeidet med å utvikle relasjonene sine ... til og med fortelle en venn at de elsker dem! På den annen side rapporterer 15 % av mennene om ingen nære relasjoner. Dette har økt med en faktor på fem de siste 30 årene. Robert Garfield, en forfatter og psykoterapeut, sier at menn har en tendens til å "gjemme bort vennskapene sine." betyr at de ikke bruker tid på å vedlikeholde dem.
Sosial isolasjon er et objektivt fravær eller mangel på sosial kontakt med andre, mens ensomhet defineres som en uønsket subjektiv opplevelse. Begrepene er forskjellige, selv om de ofte brukes om hverandre, og begge har lignende helsemessige implikasjoner. Sosial isolasjon og ensomhet er stadig vanligere i eldre aldersgrupper. Nasjonale undersøkelser rapporterer at omtrent én av fire eldre voksne som bor i lokalsamfunnet rapporterer sosial isolasjon, og nesten 30 % rapporterer at de føler seg ensomme.
Hvorfor skulle ekteskapsraten ha innvirkning? Vel, ifølge undersøkelsesdataene oppgir nesten 53 % av de som rapporterer at deres ektefelle eller partner ofte er deres første kontakt. Hvis du ikke har en betydelig annen, kan du mer sannsynlig føle deg ensom.
Samme effekt som røyking eller fedme?
Gitt hvor vanlige disse funnene er, bør primærhelsepersonell vurdere helseeffektene forbundet med sosial isolasjon og ensomhet, spesielt hos eldre voksne. En voksende mengde forskning viser en sterk sammenheng mellom sosial isolasjon og ensomhet med ugunstige utfall. Dødeligheten av alle årsaker øker i samme grad som for røyking eller fedme. Det er mer hjertesykdom og psykiske lidelser. Noe av denne påvirkningen skyldes at isolerte individer rapporterer høyere bruk av tobakk og annen skadelig helseatferd. Disse isolerte personene bruker mer helsetjenester fordi de ofte har mer kroniske helsetilstander. Samtidig rapporterer de at de i mindre grad følger de medisinske rådene de får.
Hvordan adressere
På leverandørsiden er «sosial forskrivning» én tilnærming. Dette er et forsøk på å knytte pasienter til støttetjenester i samfunnet. Dette kan være å bruke en saksbehandler som kan vurdere mål, behov, familiestøtte og foreta henvisninger. Leger vil ofte også henvise pasienter til jevnaldrende støttegrupper. Dette har en tendens til å fungere bra for de pasientene med et felles medisinsk problem eller tilstand. Styrken til disse gruppene er at pasienter ofte er mer mottakelige for ideer fra andre som har en lignende tilstand. Noen av disse gruppene møtes nå også i "chatterom" eller andre sosiale medier.
Catherine Pearson, som skrev i Times den 8. november 2022, beskrev fire handlingsmåter som vi alle kan vurdere når vi tar opp følelser av sosial isolasjon eller ensomhet:
- Øv sårbarhet. Jeg snakker til meg selv her også. Nok med maskuliniteten eller stoisismen. Det er greit å fortelle folk hvordan du føler om dem. Vurder å bli med i strukturerte jevnaldrende grupper for støtte. Vurder å dele kampene dine med en venn.
- Ikke anta at vennskap oppstår ved et uhell eller ved en tilfeldighet. De krever initiativ. Nå ut til noen.
- Bruk aktiviteter til din fordel. Sannheten er at mange av oss er mer komfortable med å få kontakt med andre hvis vi er involvert i en delt aktivitet. Det er flott. Det kan være en sport, eller å komme sammen for å fikse eller lage noe.
- Utnytt kraften til uformell "innsjekking" via tekstmelding eller e-post. Det kan høyst sannsynlig være oppmuntringen noen trenger i dag, bare for å vite at de blir tenkt på.
aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html
American Perspectives-studie mai 2021
National Academies of Sciences, Engineering and Medicine. Sosial isolasjon og ensomhet hos eldre voksne: muligheter for helsevesenet. 2020. Åpnet 21. april 2021. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1
Smith BJ, Lim MH. Hvordan COVID-19-pandemien fokuserer oppmerksomheten på ensomhet og sosial isolasjon. Folkehelsetjenesten. 2020;30(2):e3022008.
Courtin E, Knapp M. Sosial isolasjon, ensomhet og helse i alderdom: en scoping review. Health Soc Care Community. 2017;25(3):799-812.
Freedman A, Nicolle J. Sosial isolasjon og ensomhet: de nye geriatriske gigantene: tilnærming for primæromsorg. Kan Fam Lege. 2020;66(3):176-182.
Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. En oversikt over systematiske oversikter om folkehelsekonsekvensene av sosial isolasjon og ensomhet. Folkehelse. 2017;152:157-171.
Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Hvor godt kjenner allmennleger sine eldre pasienters sosiale relasjoner og følelse av ensomhet?. BMC Fam Practice. 2018;19(1):34.
Veazie S, Gilbert J, Winchell K, et al. Å adressere sosial isolasjon for å forbedre helsen til eldre voksne: en rask gjennomgang. AHRQ rapport nr. 19-EHC009-E. Agency for Healthcare Research and Quality; 2019.
Trenger link
Trenger link