Mind the Gap - Colorado Access

Blogg
velvære
Mind the Gap

Nei, jeg snakker ikke om skiltene over hele Londons T-banestasjoner. "Gapet" der refererer til rommet mellom plattformen og det faktiske toget. Britene vil sørge for at du går over denne plassen, eller gapet, og kommer deg trygt på toget.

Jeg snakker heller om et annet gap. Nemlig gapet i tjenestene noen av oss kan ha som er i veien for å holde oss friske.

La oss gå tilbake et sekund.

Travle primærhelsepersonell har ofte flere mål når de ser en pasient. De lytter til eventuelle aktive bekymringer eller bekymringer fra pasientens side. Samtidig fokuserer de på eventuelle kroniske tilstander de er klar over og sørger for at eventuelle justeringer av medisin eller testing blir ivaretatt. Til slutt har de fleste primærpleiere systemer for å minne dem om rutinemessige screeninger, tester eller vaksinasjoner som kan være nødvendig. Mange leger og leger på mellomnivå omtaler dette som "gapet". Dette betyr spesifikt at når noen av oss blir sett, er det tjenester som anbefales basert på vårt kjønn, alder eller medisinske tilstander. Dette inkluderer også anbefalte vaksinasjoner. De ønsker å tette dette gapet så mye som mulig. Se opp for mellomrommet mellom.¹

Helsevedlikehold for oss alle avhenger av hvor vi er i livssyklusen. Spedbarn, barn og ungdom, voksne kvinner og menn har hver en rekke aktiviteter som vitenskapen har vist reduserer sykdomsbyrden. Hva slags aktiviteter kan disse omfatte? Hos barn og ungdom, for eksempel, tar legen ofte opp bekymringer for pasienter og foreldre/omsorgspersoner og spør om akuttmottak eller sykehusbehandling siden siste besøk; livsstilsvaner (kosthold, trening, skjermtid, passiv røyking, timer søvn per natt, tannpleie, sikkerhetsvaner); og skoleprestasjoner. American Academy of Pediatrics anbefaler årlig screening for høyt blodtrykk, screening omtrent hvert annet år for syns- og hørselsproblemer, og screening for høye nivåer av kolesterol en gang mellom 9 og 11 år. Regelmessig screening for sosiale determinanter av helserelaterte risikofaktorer anbefales også. Alderstilpasset og opphentingsvaksinasjon bør gis. Det er lignende, men likevel distinkte anbefalinger for hver alders- og kjønnsgruppe.²

Hvor kommer disse anbefalingene fra? De kommer oftest fra respekterte kilder som United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) eller respekterte spesialitetssamfunn som American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics og andre.³

Bruk av elektroniske helsejournaler (EPJ) har vist seg å forbedre frekvensen av utviklingsscreening, risikovurdering og foregripende veiledning. Dette kan skyldes "kombinasjonen av strukturerte dataelementer, beslutningsstøtteverktøy, longitudinell visning av pasientdata og forbedret tilgang til laboratorie- og helsevesenets sammendragsdata." Vaksinasjonsraten kan forbedres ved å bruke påminnelses- eller tilbakekallingssystemer, som kan leveres via et automatisert telefonsystem, brev eller postkort, eller personlig under andre typer klinikkbesøk.⁴

Det er på grunn av disse "aktivitetene" at forsyning av primærlege ble assosiert med forbedrede helseresultater, inkludert kreft, hjertesykdom, hjerneslag og spedbarnsdødelighet av alle årsaker; lav fødselsvekt; forventet levealder; og selvvurdert helse.⁵

Så dataene ser ut til å validere viktigheten av å utvikle et forhold til en generalist for å få forebyggende tjenester. Du kan raskt forstå hvorfor primærhelsepersonell har det utrolig travelt og at tiden som er nødvendig for forebygging kan begrenses etter at andre behov er dekket.

En ting til bør nevnes om forebygging. Det har vært et grep (Velge klokt) de siste 10+ årene for å identifisere de tjenestene som faktisk IKKE er nyttige. Mer enn 70 spesialitetsforeninger har funnet ut at det muligens er overbrukte ofte brukte tester eller prosedyrer innenfor deres spesialiteter. Det er en lenke nedenfor som viser hvilke tjenester American Academy of Family Practice har ansett som unyttige, og noen ganger skadelige.⁶

Og ja, nå inkluderer en del av de anbefalte tjenestene et nytt barn på blokka. Covid-19 vaksinasjon. Noen har antydet at COVID-19 nå er beslektet med influensa ved at det vil være en anbefalt vaksinasjon, sannsynligvis minst årlig, i overskuelig fremtid. Andre har antydet at virkningen av Covid-vaksine er mer som å råde noen til å ikke røyke. Røyking er tydelig knyttet til emfysem, bronkitt, lungekreft og mange andre sykdommer. Å IKKE få en covid-19-vaksine kan argumenteres som mer som å velge å røyke. Du er omtrent 64 ganger mer sannsynlig å ende opp på sykehus med COVID-19 hvis du velger å ikke ta vaksinen.⁷

Så neste gang du er hos din faste omsorgsperson, vet at de ser på deg fra perspektivet om å tilby tjenester som din alder, kjønn og medisinske tilstand kan tilsi. Målet er å forbedre helsen din, slik at du blir frigjort til å leve livet ditt til sitt fulle potensial.

Referanser