Ny president - Nye prioriteringer

President Biden og visepresident Harris tiltrer med enorme oppgaver foran seg. Den pågående COVID-19-pandemien gir både betydelige utfordringer og betydelige muligheter for å fremme helsevesenets agenda. I løpet av kampanjen lovet de å takle den økende økonomiske krisen og helsevesenet, samt gjøre fremskritt med å utvide tilgangen til kvalitet, rettferdig og rimelig helsevesen.

Så hvor kan vi forvente å se den nye Biden-Harris-administrasjonen fokusere sine anstrengelser for å forbedre helsen til nasjonen og øke tilgangen til nødvendig pleie?

COVID-19 lettelse

Å takle COVID-19-pandemien er en topprioritet for den nye administrasjonen. Allerede tar de en tydelig tilnærming fra den forrige administrasjonen når de prøver å øke testingen, vaksinasjoner og andre strategier for å redusere folkehelsen.

Administrasjonen har allerede antydet at de planlegger å fortsette Public Health Emergency (PHE) -erklæringen til minst i slutten av 2021. Dette vil tillate at mange viktige Medicaid-bestemmelser forblir på plass, inkludert den forbedrede føderale finansieringen av statens Medicaid-programmer og kontinuerlig påmelding for mottakere.

Styrking av Medicaid

Utover støtten til Medicaid under Public Health Emergency-erklæringen, kan vi forvente at administrasjonen vil se etter flere måter å støtte og styrke Medicaid på. For eksempel kan administrasjonen presse for økte økonomiske insentiver for stater som ikke har utvidet Medicaid i henhold til de valgfrie bestemmelsene i Affordable Care Act (ACA) til å gjøre det nå. Det er også sannsynlig at det kommer en strøm av regulatoriske tiltak som reviderer noen av den tidligere administrasjonens veiledning rundt fravik til Medicaid-vedtekten som motvirker innmelding eller skaper arbeidskrav.

Potensial for et føderalt offentlig forsikringsalternativ

President Biden har vært en sterk tilhenger av loven om overkommelig omsorg. Og nå er hans mulighet til å bygge videre på den arven. Allerede utvider administrasjonen tilgangen til helseforsikringsmarkedet og vil trolig bruke mer penger til oppsøkende og påmelding. Presidenten vil imidlertid sannsynligvis også presse på for en større utvidelse som skaper et nytt regjeringsdrevet forsikringsprogram som et alternativ for enkeltpersoner og familier på Marketplace.

Vi ser allerede en rekke utøvende ordrer - vanlig når en ny president først tiltrer - men noen av disse større helsereformene (for eksempel et nytt offentlig alternativ) vil kreve kongressaksjon. Med et tynt flertall for demokrater i den amerikanske kongressen, vil dette være en utfordrende oppgave fordi demokrater bare har 50 mandater i senatet (med en uavbrutt stemme mulig fra visepresidenten), men de fleste lovgivning krever 60 stemmer for å passere. Administrasjonen og demokratiske kongressledere må søke et kompromissnivå eller vurdere endringer i institusjonelle regler som gjør at et enkelt flertall kan godkjenne regninger.

På kort sikt, forvent å se at den nye administrasjonen fortsetter å bruke utøvende og administrativ handling for å presse helsevesenets agenda.