Sosiale determinanter for helse

Blogg
velvære
Sosial determinanter av helse

Sosiale determinanter for helse - vi hører om dem hele tiden, men hva er de egentlig? Enkelt sagt, det er tingene rundt oss - utover sunne vaner - som bestemmer helsemessige resultater. Det er forholdene vi er født inn i; der vi jobber, lever og blir gamle, som påvirker livskvaliteten vår.¹For eksempel vet vi at røyking øker sannsynligheten for lungekreft, men visste du at ting som hvor du bor, luften du puster, sosial støtte og utdanningsnivået ditt også kan påvirke din generelle helse?

Sunn folk 2030 har identifisert fem brede kategorier av sosiale determinanter for helse - eller SDoH - for å "identifisere måter å skape sosiale og fysiske miljøer som fremmer god helse for alle." Disse kategoriene er 1) våre nabolag og bygde miljøer, 2) helse og helsehjelp, 3) sosial og samfunnsmessig kontekst, 4) utdanning og 5) økonomisk stabilitet.¹Hver av disse kategoriene har direkte innvirkning på vår generelle helse.

La oss bruke COVID-19 som et eksempel. Vi vet at minoritetssamfunn har blitt hardest rammet.²Og vi vet også at disse samfunnene sliter med å skaffe vaksiner.^3,4,5Dette er et eksempel på hvordan vårt bygde miljø kan påvirke helsemessige resultater. Mange minoritetsbefolkninger bor i mindre velstående nabolag, har mer sannsynlig viktige eller "frontlinje" jobber og har mindre tilgang til ressurser og helsevesen. Disse SDoH-ulikhetene har alle bidratt til det økte antallet COVID-19 tilfeller og dødsfall blant minoritetsgrupper i USA.⁶

Vannkrisen i Flint, Michigan er et annet eksempel på hvordan SDoH spiller inn i våre generelle helseresultater. Verdens helseorganisasjon hevder at SDoH er formet av fordelingen av penger, makt og ressurser, og situasjonen i Flint er et slående eksempel. I 2014 ble Flints vannkilde byttet fra Huron-sjøen - kontrollert av Detroit Water and Sewage Department - til Flint River.

Vannet i Flint River var etsende, og det ble ikke tatt noen skritt for å behandle vannet og for å hindre at bly og andre sterke kjemikalier lekker ut av rørene og inn i drikkevannet. Bly er utrolig giftig, og når det er inntatt, lagres det i bein, blod og vev.⁷Det er ingen "trygge" nivåer av blyeksponering, og dens skade på menneskekroppen er irreversibel. Hos barn forårsaker langvarig eksponering forsinkelser i utvikling, læring og vekst, og skader hjernen og nervesystemet. Hos voksne kan det føre til hjerte- og nyresykdom, høyt blodtrykk og redusert fruktbarhet.⁸

Hvordan skjedde dette? For det første trengte byansvarlige en billigere vannkilde på grunn av begrensninger i budsjettet. Flint er en fattigere, overveiende svart by. Nesten 40% av innbyggerne lever i fattigdom.⁹På grunn av forhold utenfor deres kontroll - primært mangel på bymidler, og tjenestemenn som valgte en ”vent-og-se-tilnærming¹⁰i stedet for å rette opp problemet umiddelbart - drakk omtrent 140,000 2016 mennesker uten å vite, badet og kokte med blyinfusert vann i et år. En unntakstilstand ble erklært i 25, men innbyggerne i Flint vil leve med effekten av blyforgiftning resten av livet. Kanskje mest bekymringsfullt er det faktum at nesten XNUMX% av Flints innbyggere er barn.

Flints vannkrise er et ekstremt, men viktig eksempel på hvordan SDoH kan påvirke enkeltpersoner og samfunn. Ofte er SDoH vi møter mindre alvorlige, og kan håndteres gjennom utdanning og advokatvirksomhet. Så, hva kan vi som organisasjon gjøre for å administrere SDoH som påvirker medlemmene våre? Statlige Medicaid-byråer som Colorado Access kan og er aktivt med på å administrere SDoH for medlemmer. Omsorgsledere spiller en kritisk rolle i å utdanne medlemmer, identifisere deres behov og gi ressurshenvisninger for å lindre barrierer for omsorg. Vårt helseprogrammeringsarbeid og -intervensjoner har også som mål å dempe barrierer for omsorg og forbedre helseresultatene. Og organisasjonen er i kontinuerlig samarbeid med fellesskapspartnere og statlige etater for å gå inn for medlemmene sine behov.

Referanser