Diabetes
Novembro é o Mês Nacional do Diabetes. Este é um momento em que as comunidades de todo o país se unem para chamar a atenção para o diabetes.
Então, por que novembro? Que bom que você perguntou.
A principal razão é porque 14 de novembro é o aniversário de Frederick Banting. Este médico canadense e sua equipe de cientistas fizeram uma coisa incrível em 1923. Ele viu em outros trabalhos que cães que tiveram seu pâncreas removido rapidamente desenvolveram diabetes e morreram. Então, ele e outros sabiam que havia algo feito no pâncreas que ajudava o corpo a controlar o açúcar (glicose). Ele e sua equipe conseguiram extrair um produto químico de “ilhas” de células (chamadas Langerhans) e entregá-lo aos cães sem pâncreas, e eles sobreviveram. A palavra latina para ilha é “insula”. Soando familiar? Deveria, esta é a origem do nome do hormônio que conhecemos como insulina.
Banting e outro cientista, James Collip, então testaram seu extrato em um jovem de 14 anos chamado Leonard Thompson. Naquela época, uma criança ou adolescente com diabetes vivia em média um ano. Leonard viveu até os 27 anos e morreu de pneumonia.
Banting recebeu o Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia e prontamente o compartilhou com toda a sua equipe. Ele acreditava que esse hormônio que salva vidas deveria estar disponível para todos os diabéticos, em todos os lugares.
Isso foi literalmente apenas 100 anos atrás. Antes disso, o diabetes era reconhecido como provavelmente dois tipos diferentes. Parecia que alguns morriam muito rapidamente e outros podiam levar meses ou anos. Mesmo cerca de mil anos atrás, os médicos examinavam a urina de um paciente para tentar entender o que estava acontecendo com eles. Isso incluía olhar para a cor, o sedimento, como cheirava e sim, às vezes até o gosto. O termo “mellitus” (como em diabetes mellitus) significava mel em latim. A urina era doce em diabéticos. Percorremos um longo caminho em um século.
O que sabemos agora
A diabetes é uma doença que ocorre quando a glicose no sangue, também chamada de açúcar no sangue, está muito alta. Afeta cerca de 37 milhões de americanos, incluindo adultos e jovens. Diabetes ocorre quando seu corpo não produz o suficiente de um hormônio chamado insulina, ou se seu corpo não usa insulina da maneira correta. Se não for tratada, pode resultar em cegueira, ataques cardíacos, derrames, insuficiência renal e amputações. Apenas metade das pessoas que têm diabetes são diagnosticadas porque nos estágios iniciais do diabetes há poucos sintomas ou os sintomas podem ser os mesmos de outras condições de saúde.
Quais são os primeiros sintomas do diabetes?
De fato, a origem grega da palavra diabetes significava “sifão”. Literalmente, fluidos estavam sendo sugados para fora do corpo. Os sintomas incluem sede extrema, micção frequente, perda de peso inexplicável, visão embaçada que muda de dia para dia, cansaço incomum ou sonolência, formigamento ou dormência nas mãos ou pés, infecções frequentes ou recorrentes na pele, gengiva ou bexiga.
Se tiver algum destes sintomas, contacte imediatamente o seu médico de família.
Danos já podem estar acontecendo com seus olhos, rins e sistema cardiovascular antes que você perceba os sintomas. Por causa disso, os profissionais de saúde gostam de rastrear possível diabetes em pessoas consideradas de maior risco. Quem isso inclui?
- Você tem mais de 45 anos.
- Você está acima do peso.
- Você não se exercita regularmente.
- Seu pai, irmão ou irmã tem diabetes.
- Você teve um bebê que pesava mais de 9 quilos ou teve diabetes gestacional enquanto estava grávida.
- Você é negro, hispânico, nativo americano, asiático ou um ilhéu do Pacífico.
O teste, que também é chamado de “triagem”, geralmente é feito com um exame de sangue em jejum. Você será testado pela manhã, então você não deve comer nada depois do jantar na noite anterior. Um resultado normal de teste de açúcar no sangue é inferior a 110 mg por dL. Um resultado de teste superior a 125 mg por dL sugere diabetes.
Muitas pessoas têm diabetes por cerca de cinco anos antes de apresentarem os sintomas de diabetes. A essa altura, algumas pessoas já têm danos nos olhos, rins, gengivas ou nervos. Não há cura para o diabetes, mas existem maneiras de se manter saudável e reduzir o risco de complicações.
Se você fizer mais exercícios, observar sua dieta, controlar seu peso e tomar qualquer medicamento prescrito pelo seu médico, poderá fazer uma grande diferença na redução ou prevenção dos danos que o diabetes pode causar. Quanto mais cedo você souber que tem diabetes, mais cedo poderá fazer essas importantes mudanças no estilo de vida.
Dois (ou mais) tipos de diabetes?
O diabetes tipo 1 é definido como um estado de alto nível de açúcar no sangue devido à deficiência de insulina devido a um processo autoimune. Isso significa que o corpo está atacando e destruindo as células do pâncreas que produzem insulina. Terapia nutricional médica e múltiplas injeções diárias de insulina (ou através de uma bomba) são os pilares do tratamento. Se você tem diabetes tipo 1, deve fazer exames regulares para pressão alta e outras condições associadas.
Pré-diabetes? Diabetes tipo 2?
Ao contrário do diabetes tipo 1, que deve ser tratado com insulina, o diabetes tipo 2 pode ou não precisar de insulina. Pré-diabetes ainda não é diabetes. Mas os médicos e outros provedores podem dizer pelo seu exame de sangue se você está se movendo na direção do diabetes. De 2013 a 2016, 34.5% dos adultos dos EUA tiveram pré-diabetes. Seu provedor sabe se você está em risco e pode querer testá-lo ou rastreá-lo. Por quê? Porque foi demonstrado que a atividade física e os padrões alimentares saudáveis continuam a ser os pilares da prevenção da diabetes. Embora nenhum medicamento seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenção do diabetes, fortes evidências apoiam o uso de metformina em adultos com pré-diabetes. Atrasar o aparecimento do diabetes é enorme porque 463 milhões de pessoas em todo o mundo têm diabetes. Cinquenta por cento deles não foram diagnosticados.
Fatores de risco para pré-diabetes ou diabetes tipo 2?
Como os estágios iniciais do diabetes têm poucos sintomas, existem fatores de risco que aumentam suas chances de contrair diabetes.
- Consumo regular de bebidas adoçadas com açúcar, bem como consumo de bebidas adoçadas artificialmente e suco de frutas.
- Em crianças, a obesidade é um fator de risco significativo.
- Dietas ricas em gordura e açúcar.
- Comportamento sedentário.
- Exposição ao diabetes materno e obesidade materna no útero.
As boas notícias? A amamentação é protetora. Além disso, a atividade física e os padrões de alimentação saudável demonstraram ser os pilares da prevenção do diabetes.
Uma variedade de padrões de alimentação saudável é aceitável para pacientes com pré-diabetes. Coma vegetais sem amido; reduza a ingestão de açúcares adicionados e grãos refinados; escolha alimentos integrais em vez de alimentos processados; e eliminar a ingestão de bebidas adoçadas artificialmente ou com açúcar e sucos de frutas.
Para crianças e adolescentes com diabetes, a ADA recomenda 60 minutos por dia ou mais de atividade aeróbica de intensidade moderada ou vigorosa e atividades vigorosas de fortalecimento muscular e ósseo pelo menos três dias por semana.
Seu médico pode querer que você monitore sua glicose no sangue. Ele ajuda você a entender melhor os altos e baixos do açúcar no sangue ao longo do dia, para ver como seus medicamentos estão funcionando e avaliar o impacto das mudanças no estilo de vida que você está fazendo. Seu médico pode conversar com você sobre metas, que incluem algo chamado A1c. Isso dá a você e ao seu médico um feedback sobre como está o seu diabetes ao longo do tempo, como três meses. Isso é diferente do monitoramento diário de sua glicose no sangue.
Se você tem diabetes tipo 2 e não consegue controlar com mudanças no estilo de vida, seu médico pode iniciar um medicamento chamado metformina. Isso revolucionou o tratamento do diabetes, tornando as células do seu corpo mais sensíveis à insulina no seu sistema. Se você ainda não estiver atingindo seus objetivos, seu médico poderá adicionar um segundo medicamento ou até recomendar que você inicie a insulina. A escolha geralmente depende de outras condições médicas que você possa ter.
Bottom line, diabetes se resume a você. Você está no controle, e você pode fazer isso.
- Aprenda o máximo que puder sobre sua doença e converse com seu médico sobre como você pode obter o suporte necessário para atingir seus objetivos.
- Gerencie o diabetes o mais cedo possível.
- Crie um plano de cuidados com o diabetes. Agir logo após o diagnóstico pode ajudar a prevenir problemas de diabetes, como doenças renais, perda de visão, doenças cardíacas e derrames. Se seu filho tem diabetes, seja solidário e positivo. Trabalhe com o provedor de cuidados primários do seu filho para definir metas específicas para melhorar sua saúde e bem-estar geral.
- Construa sua equipe de tratamento de diabetes. Isso pode incluir um nutricionista ou um educador certificado em diabetes.
- Prepare-se para visitas com seus fornecedores. Anote sua pergunta, revise seu plano, registre seus resultados de açúcar no sangue.
- Tome notas na sua consulta, peça um resumo da sua visita ou consulte o seu portal do paciente online.
- Faça uma verificação da pressão arterial, verificação do pé e verificação do peso. Converse com sua equipe sobre medicamentos e novas opções de tratamento, bem como as vacinas que você deve tomar para reduzir o risco de adoecer.
- Comece com pequenas mudanças para criar hábitos saudáveis.
- Faça da atividade física e da alimentação saudável parte da sua rotina diária
- Defina uma meta e tente ser ativo na maioria dos dias da semana
- Siga um plano de refeições para diabetes. Escolha frutas e vegetais, grãos integrais, carnes magras, tofu, feijão, sementes e leite e queijo sem gordura ou com baixo teor de gordura.
- Considere ingressar em um grupo de apoio que ensine técnicas para gerenciar o estresse e peça ajuda se se sentir deprimido, triste ou sobrecarregado.
- Dormir de sete a oito horas por noite pode ajudar a melhorar seu humor e nível de energia.
Você não é diabético. Você pode ser uma pessoa que tem diabetes, juntamente com muitas outras características. Existem outras pessoas prontas para acompanhá-lo no cumprimento de seus objetivos. Você consegue fazer isso.
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