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Tudo na sua cabeça?

By Bill W, médico

Dor. Todos nós já experimentamos isso. Um dedo do pé machucado. Costas tensas. Um joelho arranhado. Pode ser uma picada, formigamento, picada, queimadura ou uma dor incômoda. A dor é um sinal de que algo não está certo. Pode estar tudo acabado ou pode vir de uma parte específica do seu corpo.

A dor também pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é o tipo que indica que algo está ferido ou que há um problema de que você precisa cuidar para aliviar a dor. A dor crônica é diferente. Pode ter havido um problema agudo em algum momento, talvez devido a uma lesão ou infecção, mas a dor persiste, apesar da lesão ou infecção ter sido resolvida. Esse tipo de dor pode durar semanas, meses ou anos. E às vezes, não há um motivo claro para a dor. Apenas isso.

Estima-se que mais pessoas sofram de dor crônica do que aquelas com doenças cardíacas, diabetes e câncer combinados. É um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas procuram atendimento médico. Além disso, continua a causar perplexidade na busca de respostas.

Então, para onde estou indo? Setembro é o mês da consciência da dor. O objetivo é lembrar as organizações a trabalharem juntas para aumentar a conscientização sobre como a dor afeta as pessoas, famílias, comunidades e a nação e apoiar a ação nacional para lidar com a dor.

 

A dor tem uma história

Aparentemente, os antigos gregos consideravam a dor uma paixão. Eles acreditavam que a dor era mais uma emoção do que uma sensação. Durante a Idade das Trevas, a dor era vista como uma punição que seria aliviada por meio de penitência.

Quando eu praticava durante os anos 90, a dor como um fenômeno puramente físico atingiu seu ápice. Como provedores de cuidados, éramos incentivados a ver a dor como o “quinto sinal vital”, junto com a temperatura, respiração, pulso e pressão arterial. Gostaríamos que os pacientes avaliassem sua dor. O objetivo era anulá-lo.

“Tudo na sua cabeça” é a mensagem errada a dar a uma pessoa que sofre de dores crônicas. Aqui está o desafio, no entanto, nosso cérebro desempenha um grande papel em como sentimos a dor. Quando o sinal de dor atinge o cérebro, ele passa por um "reprocessamento" significativo. A percepção da dor é sempre uma experiência pessoal. É afetado por nossos níveis de estresse, nosso ambiente, nossa genética e outros fatores.

Quando você tem dor de uma causa específica (uma lesão ou um processo de doença específico como artrite), o tratamento deve ser direcionado à causa subjacente da dor ou doença. O que pode acontecer a alguns de nós, geralmente após cerca de três meses, é que a dor é reprocessada e, portanto, torna-se “centralizada” ou crônica. Isso geralmente acontece depois que o problema original passou ou foi curado, mas há percepções persistentes de dor. É aqui que a educação se torna crítica para o paciente. Deve haver um foco na redução de medos como "algo está errado" ou "ferir significa ferir". Viver com dor pode ser debilitante e reduzir sua qualidade de vida. Quando os pacientes podem começar a entender o que está acontecendo com seu corpo e suas percepções da dor, eles têm mais sucesso em melhorar.

 

Quando você vê seu médico

Estas são as perguntas para fazer ao seu médico:

  • Qual é a causa provável da minha dor?
  • Por que não vai embora?
  • Qual é a melhor opção de tratamento para mim? Vou precisar de remédio?
  • A terapia física, ocupacional ou comportamental ajudará a aliviar minha dor?
  • E as terapias alternativas, como ioga, massagem ou acupuntura?
  • É seguro fazer exercícios? Que tipo de exercício devo fazer?
  • Eu preciso fazer alguma mudança no estilo de vida?

Pode ser necessário tomar analgésicos. Estes são medicamentos para aliviar dores musculares, dores de cabeça, artrite ou outras dores e dores. Existem muitas opções e cada uma tem seus prós e contras. Seu provedor pode sugerir inicialmente um medicamento OTC (sem receita), como paracetamol ou antiinflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno. Os analgésicos mais poderosos são chamados de opióides. Eles têm um alto risco de vício e, além disso, demonstraram que pioram a dor se você os tomar por muito tempo.

As evidências continuam a aumentar sobre maneiras eficazes de controlar a dor além da medicação. Dependendo da condição, seu médico pode sugerir:

  • Agulhas Acupuntura
  • Biofeedback
  • Estimulação elétrica
  • Massagem terapêutica
  • Meditação
  • fisioterapia
  • Psicoterapia
  • Terapia de relaxamento
  • Cirurgia em raras ocasiões

A pesquisa mostrou que as "terapias da conversa", como a TCC (terapia cognitivo-comportamental), podem ajudar muitas pessoas com dor central crônica. O que isso faz? CBT ajuda você a mudar padrões de pensamento e comportamentos negativos. Isso geralmente pode ajudar os pacientes com dor crônica a mudar a forma como se sentem em relação à sua condição. A terapia cognitivo-comportamental também pode ajudar as pessoas com dor crônica a gerenciar problemas de saúde relacionados, como problemas para dormir, cansaço ou dificuldade de concentração. Isso pode aumentar a qualidade de vida das pessoas com dor crônica.

 

Há esperança

Se você chegou até aqui em sua leitura, saiba que as opções para tratar a dor com sucesso aumentaram consideravelmente nos últimos 20 anos. A primeira coisa que você ou seu ente querido tentam pode não ter sucesso. Não desista. Trabalhando com seu médico ou terapeuta, você pode continuar a explorar as várias abordagens que funcionaram para muitas pessoas. Trata-se de viver a vida ao máximo.