Mind the Gap - Acesso Colorado

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Mind the Gap

Não, não estou falando sobre os sinais em todas as estações de trem do metrô de Londres. A “lacuna” refere-se ao espaço entre a plataforma e o trem real. Os britânicos querem ter certeza de que você passará por esse espaço, ou lacuna, e entrará em segurança no trem.

Em vez disso, estou falando de outra lacuna. Ou seja, a lacuna nos serviços que qualquer um de nós pode ter que está atrapalhando a nossa saúde.

Vamos voltar um segundo.

Prestadores de cuidados primários ocupados muitas vezes têm vários objetivos quando atendem um paciente. Eles estão ouvindo quaisquer preocupações ou preocupações ativas por parte do paciente. Ao mesmo tempo, eles estão se concentrando em quaisquer condições crônicas de que estejam cientes e certificando-se de que qualquer ajuste ao medicamento ou teste seja atendido. Finalmente, a maioria dos prestadores de cuidados primários tem sistemas para lembrá-los sobre qualquer triagem, teste ou imunização de rotina que possa ser necessária. Muitos médicos e praticantes de nível médio se referem a isso como a “lacuna”. Isso significa especificamente que, quando qualquer um de nós for atendido, há serviços recomendados com base em nosso sexo, idade ou condições médicas. Isso também inclui as imunizações recomendadas. Eles querem fechar essa lacuna o máximo possível. Cuidado com o vão.¹

A manutenção da saúde para todos nós depende de onde estamos no ciclo de vida. Bebês, crianças e adolescentes, mulheres adultas e homens têm uma variedade de atividades que a ciência demonstrou reduzir a carga de doenças. Que tipo de atividades podem incluir? Em crianças e adolescentes, por exemplo, o médico geralmente aborda as preocupações do paciente e dos pais/cuidadores e pergunta sobre o atendimento no pronto-socorro ou no hospital desde a última consulta; hábitos de vida (dieta, exercício, tempo de tela, exposição ao fumo passivo, horas de sono por noite, atendimento odontológico, hábitos de segurança); e desempenho escolar. A Academia Americana de Pediatria recomenda exames anuais para pressão alta, exames a cada dois anos para problemas de visão e audição e exames para níveis elevados de colesterol uma vez entre 9 e 11 anos de idade. A triagem regular para determinantes sociais de fatores de risco relacionados à saúde também é recomendada. Devem ser dadas imunizações adequadas à idade e de recuperação. Existem recomendações semelhantes, mas distintas, para cada grupo de idade e sexo.²

De onde vêm essas recomendações? Eles geralmente vêm de fontes respeitadas como a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) ou sociedades especializadas respeitadas como American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics e outras.³

O uso de registros eletrônicos de saúde (EHRs) demonstrou melhorar as taxas de triagem de desenvolvimento, avaliação de risco e orientação antecipada. Isso pode ser devido à “combinação de elementos de dados estruturados, ferramentas de suporte à decisão, visão longitudinal dos dados do paciente e acesso aprimorado a dados de resumo de laboratório e assistência médica”. As taxas de imunização podem ser melhoradas usando sistemas de lembrete ou recall, que podem ser entregues por meio de um sistema telefônico automatizado, cartas ou cartões postais, ou pessoalmente durante outros tipos de visitas clínicas.⁴

É por causa dessas “atividades” que o fornecimento de médicos de atenção primária foi associado a melhores resultados de saúde, incluindo todas as causas, câncer, doenças cardíacas, derrame e mortalidade infantil; baixo peso de nascimento; expectativa de vida; e autoavaliação da saúde.⁵

Assim, os dados parecem validar a importância de desenvolver um relacionamento com um clínico generalista para obter serviços preventivos. Você pode entender rapidamente por que os prestadores de cuidados primários estão incrivelmente ocupados e que o tempo necessário para a prevenção pode ser limitado depois que outras necessidades forem atendidas.

Mais uma coisa deve ser mencionada sobre prevenção. Houve um movimento (Escolha com sabedoria) nos últimos 10 anos para identificar os serviços que realmente NÃO são úteis. Mais de 70 sociedades especializadas descobriram que possivelmente há testes ou procedimentos comumente usados em excesso em suas especialidades. Há um link abaixo que mostra quais serviços a Academia Americana de Prática de Família considerou inúteis e às vezes prejudiciais.⁶

E sim, agora parte dos serviços recomendados inclui um novo garoto no bloco. Vacinação COVID-19. Alguns sugeriram que o COVID-19 agora é semelhante à gripe, pois haverá uma vacinação recomendada, provavelmente pelo menos anualmente, no futuro próximo. Outros sugeriram que o impacto da vacina Covid é mais como aconselhar alguém a não fumar. O tabagismo está claramente ligado ao enfisema, bronquite, câncer de pulmão e muitas outras doenças. NÃO receber uma vacina COVID-19 pode ser argumentado como mais como escolher fumar. Você tem aproximadamente 64 vezes mais chances de acabar hospitalizado com COVID-19 se optar por não tomar a vacina.⁷

Portanto, da próxima vez que você for consultar seu provedor de cuidados regulares, saiba que eles estão olhando para você da perspectiva de oferecer serviços que sua idade, sexo e condição médica possam justificar. O objetivo é melhorar sua saúde, para que você fique livre para viver sua vida em todo o seu potencial.

Referências