Novo presidente - novas prioridades
O presidente Biden e o vice-presidente Harris assumem o cargo com imensas tarefas pela frente. A pandemia COVID-19 em curso apresenta desafios significativos e oportunidades significativas para avançar sua agenda de cuidados de saúde. Durante a campanha, eles se comprometeram a enfrentar as crescentes crises econômicas e de saúde, além de progredir na expansão do acesso a serviços de saúde de qualidade, equitativos e acessíveis.
Então, onde podemos esperar ver a nova administração Biden-Harris concentrar seus esforços para melhorar a saúde da nação e aumentar o acesso aos cuidados necessários?
Alívio COVID-19
Combater a pandemia COVID-19 é uma das principais prioridades da nova administração. Eles já estão adotando uma abordagem diferente da administração anterior ao tentar aumentar os testes, vacinações e outras estratégias de mitigação de saúde pública.
A administração já indicou que planeja continuar a declaração de Emergência de Saúde Pública (PHE) até pelo menos o final de 2021. Isso permitirá que muitas disposições importantes do Medicaid permaneçam em vigor, incluindo o financiamento federal aprimorado para os programas do Medicaid dos estados e contínuo inscrição de beneficiários.
Fortalecimento do Medicaid
Além do apoio ao Medicaid sob a declaração de Emergência de Saúde Pública, podemos esperar que a administração procure outras formas de apoiar e fortalecer o Medicaid. Por exemplo, o governo pode pressionar por maiores incentivos financeiros para os estados que não expandiram o Medicaid de acordo com as disposições opcionais do Affordable Care Act (ACA) para fazê-lo agora. Também é provável que haja uma enxurrada de ações regulatórias que revisem algumas das orientações da administração anterior sobre dispensas ao estatuto do Medicaid que desencorajam a inscrição ou criam requisitos de trabalho.
Potencial para uma opção de seguro público federal
O presidente Biden tem sido um defensor ferrenho da Lei de Cuidados Acessíveis. E, agora é sua oportunidade de construir sobre esse legado. A administração já está expandindo o acesso ao Health Insurance Marketplace e provavelmente dedicará mais fundos para divulgação e inscrição. O presidente, porém, também deve pressionar por uma expansão maior que crie um novo programa de seguro administrado pelo governo como uma opção para indivíduos e famílias no Marketplace.
Já estamos vendo uma série de ordens executivas - comuns quando um novo presidente assume o cargo pela primeira vez - mas algumas dessas reformas mais amplas do sistema de saúde (como uma nova opção pública) exigirão ação do Congresso. Com uma pequena maioria para democratas no Congresso dos EUA, esta será uma tarefa desafiadora porque os democratas têm apenas 50 cadeiras no Senado (com uma votação de desempate possível do vice-presidente), mas a maioria das legislações exige 60 votos para ser aprovada. O governo e os líderes democráticos no Congresso terão que buscar algum nível de compromisso ou considerar mudanças nas regras institucionais que permitiriam a aprovação de projetos por maioria simples.
No curto prazo, espera-se que a nova administração continue a usar ações executivas e administrativas para impulsionar sua agenda de saúde.