Padrões e TEPT
Todos nós dependemos de padrões, seja no trânsito, praticando um esporte ou reconhecendo uma situação familiar. Eles nos ajudam a lidar com o mundo ao nosso redor de maneira mais eficiente. Eles nos ajudam a não ter que absorver constantemente cada fragmento de informação ao nosso redor para entender o que está acontecendo.
Os padrões permitem que nossos cérebros vejam a ordem no mundo ao nosso redor e encontrem regras que podemos usar para fazer previsões. Em vez de tentar absorver informações em bits não relacionados, podemos usar o padrão para entender o que está acontecendo ao nosso redor.
Essa grande capacidade de decifrar nosso mundo complexo também pode ser prejudicial, principalmente se passamos por um evento traumático. Pode ser um dano intencional, um acidente traumático ou os horrores da guerra. Então, nosso cérebro corre o risco de ver padrões que podem nos lembrar ou desencadear em nós os sentimentos que tivemos durante o evento traumático real.
Junho é Mês Nacional de Conscientização sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e tem como objetivo aumentar a conscientização pública sobre questões relacionadas ao TEPT, reduzir o estigma associado ao TEPT e ajudar a garantir que aqueles que sofrem com as feridas invisíveis das experiências traumáticas recebam tratamento adequado.
Estima-se que existam cerca de 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos com TEPT.
O que é PTSD?
A questão central do PTSD parece ser um problema ou mau funcionamento em como o trauma é lembrado. TEPT é comum; entre 5% e 10% de nós experimentará isso. O TEPT pode se desenvolver pelo menos um mês após um evento traumático. Antes disso, muitos terapeutas consideravam a reação um “evento de estresse agudo”, às vezes diagnosticado como um transtorno de estresse agudo. Nem todos com isso irão desenvolver PTSD, mas aproximadamente metade irá. Se seus sintomas durarem mais de um mês, é importante ser avaliado para TEPT. Pode se desenvolver pelo menos um mês após um evento traumático qualificador, especificamente um evento que envolva ameaça de morte ou danos à integridade física. Isso é comum em todas as idades e grupos.
Esse mau funcionamento em como o cérebro está se lembrando de traumas passados leva a vários sintomas potenciais de saúde mental. Nem todo mundo que passa por um evento traumático desenvolverá TEPT. Há muita pesquisa em andamento sobre qual de nós é mais suscetível ao pensamento repetitivo, ou ruminação, que pode causar PTSD.
É comum em pacientes que procuram seu médico de cuidados primários, mas infelizmente muitas vezes não é detectado. As mulheres têm duas vezes mais chances de receber um diagnóstico em comparação com os homens. Você não precisa ter estado no exército. Pessoas dentro e fora das forças armadas têm experiências traumáticas.
Que tipo de trauma tem sido associado ao TEPT?
É importante saber que, embora cerca de metade dos adultos tenham tido experiências traumáticas, menos de 10% desenvolvem PTSD. Os tipos de trauma que foram associados ao TEPT:
- Violência nas relações sexuais – mais de 30% das vítimas de violência nas relações sexuais sofreram TEPT.
- Experiências traumáticas interpessoais – como a morte inesperada ou outro evento traumático de um ente querido, ou a doença de uma criança com risco de vida.
- Violência interpessoal – inclui abuso físico na infância ou testemunho de violência interpessoal, agressão física ou ameaça de violência.
- Participação em violência organizada – isso incluiria exposição em combate, testemunho de morte/ferimento grave, morte acidental ou propositalmente causada ou ferimento grave.
- Outros eventos traumáticos com risco de vida – como uma colisão de veículo motorizado com risco de vida, um desastre natural e outros.
Quais são os sintomas?
Pensamentos intrusivos, evitar coisas que lembram o trauma e humor deprimido ou ansioso são os sintomas mais comuns. Esses sintomas podem levar a problemas consideráveis em casa, no trabalho ou em seus relacionamentos. sintomas de TEPT:
- Sintomas de intrusão – “revivência”, pensamentos indesejados, flashbacks.
- Sintomas de evitação – evitando atividades, pessoas ou situações que lembrem as pessoas do trauma.
- Humor deprimido, vendo o mundo como um lugar assustador, incapacidade de se conectar com os outros.
- Estar agitado ou “no limite”, especialmente quando começou após um evento traumático.
- Dificuldade para dormir, pesadelos perturbadores.
Como existem outros distúrbios de saúde comportamental que se sobrepõem ao TEPT, é importante que seu médico o ajude a resolver isso. É importante que os provedores perguntem a seus pacientes sobre traumas passados, especialmente quando há ansiedade ou sintomas de humor.
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O tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos e psicoterapia, mas a psicoterapia em geral pode trazer o maior benefício. A psicoterapia é o tratamento inicial preferencial para o TEPT e deve ser oferecida a todos os pacientes. As psicoterapias focadas no trauma demonstraram ser muito eficazes em comparação com apenas medicamentos ou terapia “não traumática”. A psicoterapia focada no trauma centra-se na experiência de eventos traumáticos passados para auxiliar no processamento dos eventos e na mudança de crenças sobre o trauma passado. Essas crenças sobre o trauma passado geralmente causam grande sofrimento e não são úteis. A medicação está disponível para apoiar o tratamento e pode ser bastante útil. Além disso, para aqueles que sofrem de pesadelos perturbadores, seu provedor também pode ajudar.
Quais são os fatores de risco para TEPT?
Há uma ênfase crescente na identificação de fatores que explicam as diferenças individuais nas respostas ao trauma. Alguns de nós são mais resilientes. Existem fatores genéticos, experiências da infância ou outros eventos estressantes da vida que nos tornam vulneráveis?
Muitos desses eventos são comuns, resultando em muitos indivíduos afetados. Uma análise de uma pesquisa de uma grande amostra representativa baseada na comunidade em 24 países estimou a probabilidade condicional de TEPT para 29 tipos de eventos traumáticos. Os fatores de risco identificados incluem:
- Histórico de exposição ao trauma anterior ao evento traumático índice.
- menos educação
- Nível socioeconômico mais baixo
- Adversidade na infância (incluindo trauma/abuso na infância)
- História psiquiátrica pessoal e familiar
- Gênero
- Corrida
- Fraco suporte social
- Lesão física (incluindo lesão cerebral traumática) como parte do evento traumático
Um tema comum em muitas das pesquisas demonstrou uma maior incidência de TEPT quando o trauma foi intencional e não não intencional.
Finalmente, se você, um ente querido ou um amigo está sofrendo de algum desses sintomas, a boa notícia é que existem maneiras eficazes de tratar. Entre em contato.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34