Onde você vive é importante
Na nossa última postagem no blog Mencionei as cinco categorias de Determinantes Sociais da Saúde (SDoH) que foram identificadas por Pessoas Saudáveis 2030. São eles: 1) nossos bairros e ambientes construídos, 2) saúde e cuidados de saúde, 3) contexto social e comunitário, 4) educação e 5) estabilidade econômica.1 Hoje eu quero falar sobre nossos bairros e ambientes construídos, e os impactos - bons e ruins - que eles podem ter em nossos resultados de saúde.1
De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), um ambiente construído inclui "todas as partes físicas de onde vivemos e trabalhamos". Isso inclui coisas como casas, estradas, parques e outros espaços abertos (ou a falta deles) e infraestrutura.2 Pense em onde você mora agora - seu bairro tem calçadas ou uma ciclovia? Existe um parque ou playground por perto? O ar é frequentemente poluído por causa de construções próximas? A que distância você está da rodovia ou de um supermercado? Quão longe você teria que dirigir para fazer uma caminhada?
Onde você mora e o que o cerca é importante. Historicamente, os grupos minoritários têm maior probabilidade de viver em bairros desfavorecidos como resultado do “racismo histórico nas práticas habitacionais” e têm sofrido por isso.3,4 De acordo com a Fundação Robert Wood Johnson, “diferenças de vizinhança podem criar e reforçar desvantagens sociais que contribuem para disparidades de saúde em termos socioeconômicos, raciais ou étnicos, dado o acesso desproporcional a recursos e exposições a condições que são prejudiciais à saúde”.4
Tomemos, por exemplo, Elyria Swansea, um dos bairros mais antigos de Denver situado em uma parte fortemente industrializada da cidade; considerado por alguns como localizado em um dos códigos postais mais poluídos do país. De acordo com um estudo de 2017 da ATTOM Data Solutions, o código postal 80216 obteve a classificação mais alta no “10 índice de Risco de Habitação de Perigo Ambiental total mais alto”.5 É o lar da Purina Dog Chow Plant, da Suncor Oil Refinery, de dois locais de superfund e do projeto de expansão I-70 em andamento, todos contribuindo para as más condições de vida na área.6,7
Uma Avaliação de Impacto na Saúde de 2014 concluiu que as cinco principais questões de saúde que afetaram os residentes de Elyria Swansea foram: qualidade ambiental, conectividade e mobilidade, acesso a bens e serviços, segurança da comunidade e bem-estar mental.8 Ele também descobriu que os residentes, que são em sua maioria hispânicos, “sofrem de algumas das taxas mais altas de doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade e asma da cidade”.7 Em Elyria Swansea, a taxa de hospitalizações por asma foi de 1,113.12 por 100,000 pessoas.9 Agora compare isso com um bairro mais rico e melhor situado como Washington Park West, cujos residentes não são afetados por rodovias, construções constantes e poluentes ambientais. As taxas de hospitalizações por asma nesta parte de Denver eram menos de um quarto da taxa em Elyria Swansea; a diferença é alarmante.9
Muitos fatores influenciam nossa saúde geral, e o lugar onde vivemos é um grande problema. Estar armado com esse conhecimento é fundamental para implementar intervenções direcionadas e eficazes e garantir que nossos membros recebam os recursos e suporte adequados.
Referências
1. Sobre Pessoas Saudáveis 2030 - Pessoas Saudáveis 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/