Luna conștientizării Accreta
Cu câteva săptămâni în urmă, mă uitam la „The Captain” pe ESPN împreună cu soțul meu, care este un fan fervent al Yankees. Eu însumi, ca fan Red Sox, am rezistat invitației de a mă alătura lui în binge-watching, dar în această seară el a spus că trebuie să urmăresc un segment. A apăsat pe play și am ascultat-o pe Hannah Jeter împărtășind povestea ei despre diagnosticarea cu placentă accreta și histerectomia de urgență care a urmat nașterii celui de-al treilea copil. Era prima dată când auzeam pe cineva dând voce unei experiențe pe care o trăisem cu câteva luni înainte.
Octombrie marchează luna Accreta Awareness și, odată cu ea, o șansă de a împărtăși povestea mea.
Rebobinați până în decembrie 2021. Nu auzisem niciodată termenul placenta accreta și, în calitate de Google pasionat, asta înseamnă ceva. Mă apropiam de sfârșitul celei de-a doua sarcini și am lucrat îndeaproape cu un medic de medicină fetală maternă care a gestionat complicațiile anticipate. Împreună, am decis că o cezariană programată (cezariană) este calea cea mai sigură către o mamă și un copil sănătoși.
Într-o dimineață ploioasă, soțul meu și cu mine ne-am luat rămas bun de la copilul nostru în timp ce ne îndreptam către Spitalul Universitar pregătiți să ne întâlnim al doilea copil. Excitarea noastră legată de întâlnirea cu fiul sau fiica noastră în acea zi a echilibrat nervii și anticiparea a tot ceea ce ne urmărea. Soțul meu era convins că vom avea un băiat și eram 110% sigură că copilul este o fată. Am râs gândindu-ne cât de surprins avea să fie unul dintre noi.
Ne-am internat la spital și am așteptat cu nerăbdare rezultatele de laborator pentru a determina dacă cezaria mea va fi sub anestezie locală sau generală. Când analizele de sânge s-au întors, întreaga noastră echipă medicală a aplaudat când am sărbătorit capacitatea de a merge mai departe cu o „cezară de rutină”. Am fost atât de ușurați, deoarece prima noastră livrare a fost orice altceva decât o rutină.
După ce am depășit ceea ce credeam că este ultimul obstacol, am mers pe hol până la sala de operație (SAU) (o experiență atât de ciudată!) și am explodat melodiile de Crăciun simțindu-mă atât de gata să-l cunosc pe noul nostru copil. Starea de spirit era relaxată și entuziasmată. Mi s-a părut că Crăciunul vine devreme și, pentru a păstra spiritul, echipa de operator și cu mine am dezbătut despre cel mai bun film de Crăciun – „Love Actually” sau „The Holiday”.
La 37 de săptămâni și cinci zile, l-am întâmpinat pe fiul nostru Charlie – soțul meu a câștigat pariul! Nașterea lui Charlie a fost tot ceea ce am sperat – a plâns, soțul meu a anunțat sexul și ne-am bucurat de timpul piele cu piele, ceea ce era atât de important pentru mine. Charlie era cel mai mic băiețel cântărind 6 kilograme, 5 uncii, dar sigur avea o voce. Am fost copleșit de bucurie când l-am întâlnit. Am fost uşurat că totul a mers conform planului... până când nu a mers.
În timp ce eu și soțul meu savuram primele momente cu Charlie, doctorul nostru a îngenuncheat lângă capul meu și a spus că avem o problemă. A continuat să-mi spună că am placentă accreta. Nu mai auzisem niciodată cuvântul accreta, dar a auzit problema lumii în timp ce eram pe o masă de operație a fost suficient pentru a-mi face vederea neclară și camera să simtă că se mișcă cu încetinitorul.
Acum știu că placenta accreta este o afecțiune gravă a sarcinii care apare atunci când placenta crește prea adânc în peretele uterin.
De obicei, „placenta se desprinde de peretele uterin după naștere. Cu placenta accreta, o parte sau toată placenta rămâne atașată. Acest lucru poate provoca pierderi severe de sânge după naștere.”1
Prevalența placentei accreta a crescut constant începând cu anii 19702. Studiile arată că prevalența placentei accreta a fost între 1 din 2,510 și 1 din 4,017 în anii 1970 și 1980.3. Conform datelor din 2011, accreta afectează acum cât mai mulți 1 în 272 sarcini4. Această creștere coincide cu creșterea ratelor de cezariană.
Placenta accreta nu este de obicei diagnosticată cu ultrasunete decât dacă este văzută în asociere cu placenta previa, care este o afecțiune în care „placenta acoperă complet sau parțial deschiderea uterului”.5
Mulți factori pot crește riscul de placenta accreta, inclusiv intervenția chirurgicală anterioară a uterului, poziția placentei, vârsta mamei și nașterea anterioară.6. Prezintă mai multe riscuri pentru persoana care naște – dintre care cele mai frecvente sunt travaliul prematur și hemoragia. Un studiu din 2021 a estimat o rată a mortalității de până la 7% pentru persoanele care naște cu accreta.6.
O căutare rapidă pe Google a acestei afecțiuni vă va duce la povești terifiante de la indivizii care naște și familiile lor care au primit acest diagnostic și complicațiile care au urmat. În cazul meu, medicul meu m-a informat că, din cauza severității acretei mele, singura opțiune de tratament a fost histerectomia completă. Celebrarea procedurii noastre de rutină care a avut loc cu doar câteva minute înainte s-a transformat într-o situație emergentă. Au fost aduse răcitoare de sânge în sala de operații, echipa medicală și-a dublat volumul și dezbaterea despre cel mai bun film de Crăciun a fost o amintire îndepărtată. Charlie a fost luat de pe piept și el și soțul meu au fost direcționați către unitatea de îngrijire post-anestezie (PACU) în timp ce eu eram pregătit pentru o intervenție chirurgicală extinsă. Sentimentele de bucurie de Crăciun s-au transformat în prudență rezervată, frică copleșitoare și tristețe.
Mi s-a părut o glumă crudă să sărbătoresc din nou că sunt mamă și chiar în clipa următoare să aflu că nu voi mai avea niciodată capacitatea de a avea un copil. În timp ce eram pe masa de operație, mă uitam la lumina orbitoare, m-am simțit speriat și copleșit de durere. Aceste sentimente sunt în contrast direct cu modul în care cineva „ar trebui să se simtă” la sosirea unui nou copil – bucurie, euforie, recunoștință. Aceste sentimente au venit în valuri și le-am simțit pe toate deodată.
Cu toate acestea spuse, experiența mea cu un accreta a fost fără evenimente în comparație cu experiențele altora cu același diagnostic, dar destul de severă în comparație cu nașterea în general. Am ajuns să primesc o transfuzie de trombocite – probabil din cauza unor factori de confuzie și nu numai din cauza unei acrete. Nu am experimentat hemoragie extremă și, în timp ce acreta mea a fost invazivă, nu a afectat alte organe sau sisteme. Chiar și totuși, i-a cerut soțului meu să aștepte pe peretele vizavi de mine și să se întrebe cât de grav va deveni cazul meu și m-a despărțit de noul meu copil ore întregi. Mi-a adăugat complexitate recuperării și m-a împiedicat să ridic mai mult de 10 kilograme timp de opt săptămâni. Nou-născutul meu în scaunul lui de mașină a depășit această limită. În cele din urmă, a cimentat decizia că familia mea este completă la doi copii. În timp ce soțul meu și cu mine eram 99.9% siguri că acesta a fost cazul înainte de acest eveniment, a fost dificil uneori să alegem pentru noi.
Când primești un diagnostic de care nu ai auzit niciodată, care să aibă un impact de durată asupra vieții tale în timpul unei experiențe care este prezentată drept „cea mai bună zi din viața ta”, există multe cu care să te lupți. Dacă te găsești într-o poziție în care planul tău de naștere nu a mers așa cum ai sperat sau chiar a fost traumatizant, iată câteva lecții pe care le-am învățat și care sper că vor fi utile.
- A te simți singur nu înseamnă că ești singur. Se poate simți foarte izolant atunci când experiența ta de naștere este marcată de traumă. Prietenii și familia bine intenționați îți pot aminti adesea de darul că tu și copilul sunteți sănătoși – și totuși, durerea încă marchează experiența. Se poate simți că adevărata ta experiență este a ta, pentru a te descurca pe cont propriu.
- A avea nevoie de ajutor nu înseamnă că nu ești capabil. Mi-a fost foarte greu să fiu atât de dependentă de ceilalți după operația mea. Au fost momente în care am încercat să-l împing doar pentru a-mi aminti că nu eram slab și am plătit prețul în durere, oboseală și luptă adăugată a doua zi. Acceptarea ajutorului este adesea cel mai puternic lucru pe care îl poți face în sprijinul celor pe care îi iubești cel mai mult.
- Ține spațiu pentru vindecare. Odată ce corpul tău se vindecă, rana experienței tale mai poate persista. Când profesorul fiului meu întreabă când o soră mai mică se alătură familiei noastre, îmi amintesc de alegerile pe care nu le mai pot face pentru mine. Când sunt întrebat despre data ultimului meu ciclu menstrual la fiecare întâlnire la medic, îmi amintesc de moduri în care corpul meu este schimbat pentru totdeauna. În timp ce acuitatea experienței mele s-a diminuat, impactul ei încă persistă și deseori mă prinde cu garda neplăcută în vremuri aparent banale, cum ar fi preluarea la școală.
Există atâtea povești de naștere câte bebeluși sunt pe Pământ. Pentru familiile care primesc un diagnostic accreta, rezultatele potențiale pot fi devastatoare. Sunt recunoscător că experiența mea a fost descrisă ca fiind una dintre cele mai bune histerectomii prin cezariană pe care le-a văzut echipa mea medicală. Chiar și totuși mi-aș fi dorit să fi știut mai multe despre acest potențial diagnostic înainte să mă trezesc în sala de operație. Împărtășindu-ne povestea, sper că oricine a avut un diagnostic accreta se simte mai puțin singur și oricine este expus riscului de această afecțiune se simte mai conștient și mai împuternicit să pună întrebări.
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre placenta accreta, vizitați:
preventaccreta.org/accreta-awareness
REFERINȚE