De unde vine ezitarea?

Oferirea unei promovări eficiente a sănătății în comunitatea neagră a fost o luptă de mult timp. Datând din studii istorice precum experimentul Tuskegee din 1932, în care bărbații negri au fost lăsați în mod intenționat netratați pentru sifilis³; unor figuri proeminente precum Henrietta Lacks, ale cărei celule au fost furate în secret pentru a ajuta la informarea cercetării cancerului⁴; se poate înțelege de ce comunitatea neagră ezită să aibă încredere în sistemul de îngrijire a sănătății, când din punct de vedere istoric sănătatea lor nu era prioritară. Maltratarea istorică a indivizilor negri, precum și transmiterea dezinformării asupra sănătății negri și discreditarea durerii negre, au dat comunității negre toate confirmările de a nu avea încredere în sistemul de sănătate și în cei care operează în cadrul acestuia.

Există mai multe mituri legate de comunitatea neagră care sunt transmise și astăzi în comunitatea medicală. Aceste mituri au un impact imens asupra modului în care sunt tratați oamenii de culoare în lumea medicală:

1. Simptomele pentru persoanele de culoare sunt aceleași ca și pentru comunitatea albă. Școlile medicale tind să studieze numai bolile și bolile în contextul populațiilor și comunităților albe, ceea ce nu oferă o reprezentare exactă a întregii populații.
2. Ideea că rasa și genetica determină doar riscul pentru sănătate. S-ar putea să auziți lucruri precum oamenii de culoare sunt mai predispuși la diabet, dar este mai precis datorită factorilor determinanți sociali ai sănătății, cum ar fi mediul în care trăiește o persoană, stresul în care se află (adică rasismul) și îngrijirea în care se află capabil să primească. Influența rasei asupra sănătății și accesul la asistența medicală nu sunt discutate sau studiate în mod activ în comunitatea medicală, ceea ce îi determină pe medici să studieze indivizii negri și sănătatea lor, ca un grup mare în loc să fie individual sau cu un accent comunitar.
3. Pacienții negri nu pot avea încredere. Acest lucru se datorează stereotipurilor și dezinformării trecute prin comunitatea medicală. Conform concluziilor lui Wallace, comunitatea medicală tinde să creadă că pacienții negri nu sunt adevărați în legătură cu starea lor medicală și caută altceva (de exemplu, medicamente eliberate pe bază de rețetă).
4. Mitul anterior se alimentează și în al patrulea; că negrii își exagerează durerea sau au o toleranță mai mare la durere. Aceasta include credința că negrii au pielea mai groasă, iar terminațiile lor nervoase sunt mai puțin sensibile decât cele ale persoanelor albe. Pentru a consolida idei de genul acesta, un studiu de cercetare a arătat că 50% din cei 418 studenți la medicină chestionați cred cel puțin un mit rasial atunci când vine vorba de îngrijiri medicale. Mituri ca acestea creează o barieră în îngrijirea sănătății și, atunci când ne gândim la mitul doi, este de înțeles de ce comunitatea neagră poate avea rate mai ridicate de stări de sănătate.
5. În cele din urmă, pacienții negri sunt acolo doar pentru medicamente. Din punct de vedere istoric, pacienții negri sunt priviți ca dependenți, iar durerea este mai puțin probabil să fie tratată corespunzător la pacienții negri. Acest lucru nu este doar factor în sănătatea adulților, ci chiar începe atunci când pacienții sunt copii. Într-un studiu efectuat în SUA pe aproximativ un milion de copii cu apendicită, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu copiii albi, copiii negri au mai puține șanse să primească medicamente pentru durere atât pentru durerea moderată, cât și pentru cea severă.² Din nou, revenind la mitul doi, acest lucru indică factorii determinanți sociali ai sănătății (adică accesul la îngrijirea adecvată) care influențează încrederea pe termen scurt și pe termen lung a unui pacient negru în sistem.

Acum, pășind în lumea COVID-19 și a vaccinului, există o mulțime de ezitări rezonabile în ceea ce privește încrederea în guvern și, mai important, încrederea în sistemul de îngrijire a sănătății pentru furnizarea de îngrijiri adecvate. Acest lucru nu decurge doar din maltratarea istorică a oamenilor de culoare din sistemul de sănătate, ci și din tratamentul pe care îl primesc comunitățile negre de la toate sistemele din Statele Unite. Am văzut videoclipuri care arată aparent brutalitatea poliției, am aflat despre cazuri care demonstrează lipsa de justiție în sistemul judiciar al țării noastre și am văzut prin recenta insurecție din capitala națiunii noastre când sunt contestate sistemele de putere. Privind legile, politicile și violența recente și modul în care mass-media raportează aceste probleme, se poate vedea de ce oamenii de culoare și comunitățile lor sunt reticenți să creadă că sistemul de sănătate privește.

Atunci ce ar trebui să facem? Cum îi facem pe mai mulți negri și oameni de culoare să aibă încredere în sistemul de sănătate și să depășească îndoielile rezonabile? Deși există mai mulți pași pentru a crea cu adevărat încredere, un pas important este creșterea reprezentării în sistemul de sănătate. Reprezentarea poate influența foarte mult încrederea. Un studiu a constatat că dintr-un grup de 1,300 de bărbați negri cărora li s-a oferit un screening de sănătate gratuit, cei care au văzut un medic negru au fost cu 56% mai predispuși să fie vaccinați împotriva gripei, cu 47% mai predispuși să fie de acord cu un screening pentru diabet și cu 72% este mai probabil să accepte o examinare a colesterolului.⁵ Dacă acest lucru arată ceva, atunci când te poți vedea în cineva, are un impact enorm asupra confortului. Împreună cu reprezentarea rasială, avem nevoie, de asemenea, de mai multă educație în ceea ce privește echitatea în sănătate și oferirea de îngrijiri echitabile medicilor. Prin aceste schimbări minuțioase aduse sistemului nostru de îngrijire a sănătății, se poate construi această încredere, dar va dura mult timp și multă muncă.

Deci, ca femeie de culoare, mă voi vaccina? Răspunsul este pur și simplu da și iată de ce - simt că este ceea ce trebuie să fac pentru a mă proteja pe mine, pe cei dragi și pe comunitatea mea. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au constatat că, în comparație cu comunitatea albă, persoanele de culoare sunt de 1.4 ori mai susceptibile de a avea cazuri de COVID-19, de 3.7 ori mai multe șanse de a fi spitalizate și de 2.8 ori mai mari de a muri din cauza COVID-19.¹ Deci, în timp ce obținerea unui vaccin poate fi necunoscută și înfricoșătoare, faptele COVID-19 sunt, de asemenea, înfricoșătoare. Dacă vă aflați la întrebări dacă doriți să primiți vaccinul, faceți-vă cercetările, discutați cu cercul dvs. și puneți întrebări. De asemenea, puteți verifica Site-ul CDC, unde răspund miturilor și faptelor vaccinului COVID-19.

Referinte

1. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor, CDC. (12 februarie 2021). Spitalizări și deces după rasă / etnie. Recuperate de la https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
2. Wallace, A. (30,2020 sept.5). Rasă și medicină: XNUMX mituri medicale periculoase care rănesc negrii. Recuperate de la https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
3. Nix, E. (15 decembrie 2020). Experiment Tuskegee: Studiul sifilisului infam. Recuperate de la https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
4. (1 septembrie 2020). Henrietta Lacks: Știința trebuie să îndrepte o greșeală istorică https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
5. Torres, N. (10 august 2018) Cercetare: având un medic negru i-a condus pe bărbați să primească îngrijiri mai eficiente. Recuperate de la https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care