Determinanți sociali ai sănătății

Blog
Bunastare
Determinanții sociali ai sănătății

Determinanți sociali ai sănătății - auzim despre ei tot timpul, dar ce sunt ei cu adevărat? Mai simplu spus, acestea sunt lucrurile din jurul nostru - dincolo de obiceiurile sănătoase - care determină rezultatele noastre pentru sănătate. Acestea sunt condițiile în care ne naștem; unde lucrăm, trăim și îmbătrânim, care ne influențează calitatea vieții.¹De exemplu, știm că fumatul vă crește probabilitatea de cancer pulmonar, dar știați că lucruri precum locul în care locuiți, aerul pe care îl respirați, sprijinul social și nivelul de educație vă pot afecta și sănătatea generală?

Oameni sănătoși 2030 a identificat cinci mari categorii de factori determinanți sociali ai sănătății - sau SDoH - pentru a „identifica modalități de a crea medii sociale și fizice care promovează o sănătate bună pentru toți”. Aceste categorii sunt 1) cartierele și mediile noastre construite, 2) sănătatea și îngrijirea sănătății, 3) contextul social și comunitar, 4) educația și 5) stabilitatea economică.¹Fiecare dintre aceste categorii are un impact direct asupra sănătății noastre generale.

Să folosim COVID-19 ca exemplu. Știm că comunitățile minoritare au fost cele mai afectate.²Și știm, de asemenea, că aceste comunități se luptă să achiziționeze vaccinuri.^3,4,5Acesta este un exemplu al modului în care mediul nostru construit ne poate afecta rezultatele asupra sănătății. Multe populații minoritare trăiesc în cartiere mai puțin bogate, sunt mai probabil să aibă locuri de muncă esențiale sau „de front” și au mai puțin acces la resurse și asistență medicală. Aceste inechități SDoH au contribuit la creșterea numărului de cazuri COVID-19 și a deceselor în rândul grupurilor minoritare din Statele Unite.⁶

Criza apei din Flint, Michigan este un alt exemplu al modului în care SDoH joacă în rezultatele noastre generale de sănătate. Organizația Mondială a Sănătății susține că SDoH sunt modelate de distribuția banilor, puterii și resurselor, iar situația din Flint este un exemplu izbitor. În 2014, sursa de apă Flint a fost schimbată de la lacul Huron - controlat de Departamentul de apă și canalizare din Detroit - la râul Flint.

Apa din râul Flint era corozivă și nu au fost luate măsuri pentru tratarea apei și pentru a preveni scurgerea plumbului și a altor substanțe chimice dure din țevi și în apa potabilă. Plumbul este incredibil de toxic și, odată ingerat, este stocat în oasele noastre, în sângele nostru și în țesuturile noastre.⁷Nu există niveluri „sigure” de expunere la plumb, iar deteriorarea acestuia asupra corpului uman este ireversibilă. La copii, expunerea prelungită provoacă întârzieri în dezvoltare, învățare și creștere și dăunează creierului și sistemului nervos. La adulți, poate duce la boli de inimă și rinichi, hipertensiune arterială și fertilitate redusă.⁸

Cum s-a întâmplat asta? Pentru început, oficialii orașului aveau nevoie de o sursă de apă mai ieftină din cauza constrângerilor bugetare. Flint este un oraș mai sărac, predominant negru. Aproape 40% dintre locuitorii săi trăiesc în sărăcie.⁹Din cauza condițiilor scăpate de control - în primul rând lipsa fondurilor orașului și a funcționarilor care au ales o „abordare așteptați și vedeți”¹⁰în loc să corecteze problema imediat - aproximativ 140,000 de oameni au băut, fără să știe, băuturi și gătite cu apă infuzată cu plumb timp de un an. O stare de urgență a fost declarată în 2016, dar locuitorii din Flint vor trăi cu efectele otrăvirii cu plumb pentru tot restul vieții. Poate că cel mai îngrijorător este faptul că aproape 25% dintre locuitorii Flint sunt copii.

Criza apei Flint este un exemplu extrem, dar important al modului în care SDoH poate avea impact asupra indivizilor și comunităților. Adesea, SDoH pe care îl întâlnim este mai puțin sever și poate fi gestionat prin educație și advocacy. Deci, ce putem face ca organizație pentru a gestiona SDoH care are impact asupra membrilor noștri? Agențiile de stat Medicaid, cum ar fi Colorado Access, pot și se angajează activ în eforturile de gestionare a SDoH a membrilor. Managerii de îngrijire joacă un rol esențial în educarea membrilor, identificarea nevoilor acestora și furnizarea de recomandări de resurse pentru a atenua barierele din calea îngrijirii. Eforturile și intervențiile noastre de programare a sănătății vizează, de asemenea, atenuarea barierelor din îngrijire și îmbunătățirea rezultatelor sănătății. Și organizația este în colaborare constantă cu partenerii comunitari și agențiile de stat pentru a pleda pentru nevoile membrilor noștri.

Referinte