Mesiac povedomia o endometrióze
Marec je mesiacom povedomia o endometrióze. Ak ste ešte nepočuli o endometrióze, nie ste sami. Aj keď sa odhaduje, že približne 10 % svetovej populácie má diagnostikovanú endometriózu, je to choroba, ktorej sa venuje len malá pozornosť. Endometrióza je stav, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice nachádza na iných častiach tela. Prevažná väčšina endometriózy sa nachádza v oblasti panvy, ale v zriedkavých prípadoch bola nájdená na bránici alebo nad ňou, vrátane oka, pľúc a mozgu. V roku 2012 bola vykonaná štúdia s cieľom odhadnúť ročné náklady na endometriózu v 10 rôznych krajinách. Bolesť bola identifikovaná ako hnací faktor týchto výdavkov a zahŕňala náklady na zdravotnú starostlivosť a náklady súvisiace so stratou produktivity. V Spojených štátoch sa odhadovalo, že ročné náklady na endometriózu boli približne 70 miliárd dolárov. Dve tretiny tohto odhadu boli pripísané strate produktivity a zvyšná tretina bola pripísaná nákladom na zdravotnú starostlivosť. Pri chorobe s takým finančným dopadom sa o endometrióze vie málo a jej výskum je značne podfinancovaný. Dve najväčšie náklady pre tých, ktorí trpia endometriózou, sú kvalita života a možnosť neplodnosti. Opýtajte sa kohokoľvek, komu bola diagnostikovaná endometrióza, a povie vám, že fyzická a emocionálna daň, ktorú si to vyžaduje, je príliš veľká na to, aby choroba zostala takou záhadou.
Endometrióza mi bola diagnostikovaná začiatkom roku 2000 potom, čo som začala mať chronickú panvovú bolesť. Keďže som mal prístup ku kvalitnej zdravotnej starostlivosti a bol som hradený zdravotnou poisťovňou, bola som diagnostikovaná pomerne rýchlo. Z niekoľkých dôvodov je priemerný čas, ktorý jednotlivec potrebuje na to, aby bol diagnostikovaný a liečený na endometriózu, 6 až 10 rokov. Medzi tieto dôvody patrí nedostatočný prístup k zdravotnej starostlivosti a zdravotnému poisteniu, nedostatočné povedomie v lekárskej komunite, diagnostické problémy a stigma. Jediný spôsob, ako diagnostikovať endometriózu, je chirurgický zákrok. Na diagnostických snímkach nie je možné vidieť endometriózu. Príčina endometriózy nie je známa. Od identifikácie v 1920. rokoch minulého storočia lekári a vedci prichádzali len s možnými vysvetleniami. Predpokladá sa, že endometrióza má genetickú zložku s možnými súvislosťami so zápalom a autoimunitnými poruchami. Iné možné vysvetlenia zahŕňajú retrogradálnu menštruáciu, transformáciu určitých buniek súvisiacich s hormonálnymi a imunitnými odpoveďami alebo ako výsledok implantácie spôsobenej chirurgickými postupmi, ako je cisársky rez alebo hysterektómia.
Neexistuje žiadny liek na endometriózu; dá sa zvládnuť iba chirurgickým zákrokom, hormonálnou terapiou a liekmi proti bolesti. Hľadanie liečby endometriózy môže byť stigmatizujúce. Viackrát, než by sa kedy malo stať, sú tí, ktorí hľadajú liečbu endometriózy, prepustení kvôli mýtu, že menštruácia má byť bolestivá. Aj keď sa pri menštruácii môže vyskytnúť bolesť, nie je normálne, aby bola vysiľujúca. Po niekoľkých prípadoch, keď bola ich bolesť kategorizovaná ako „normálna“ alebo keď im bolo povedané, že bolesť súvisí s psychologickými problémami a aby vyhľadali liečbu duševného zdravia alebo boli obvinení z hľadania drog, mnohí s nediagnostikovanou endometriózou trpeli v tichosti celé roky. Je mi veľmi smutno, že musím povedať, že tieto odmietavé odpovede pochádzajú od lekárskych profesionálov – mužov aj žien.
V roku 2020 som opäť začala pociťovať silné bolesti panvy. Stres môže spôsobiť vzplanutie choroby. Po chvíli sa bolesť začala šíriť do nohy a iných oblastí v panve. Odmietla som to ako súčasť bolesti pri endometrióze, pretože som si myslela, že mi pravdepodobne začala rásť na nervoch, črevách a všetkom, čo bolo blízko mojich bokov. Neliečil som sa, pretože aj ja som bol v minulosti prepustený. Bolo mi povedané, aby som navštívil terapeuta. Dokonca som bol obvinený z hľadania drog, kým som svojmu lekárovi neukázal svoje úplne plné fľaše liekov proti bolesti na predpis, ktoré som nebral, pretože nepomáhali. Nakoniec som šiel za chiropraktikom, keď som sotva mohol prejsť cez miestnosť a cítil som neznesiteľnú bolesť, keď som stál na mieste. Myslel som, že chiropraktik by mohol urobiť úpravu a znížiť tlak na nervy v mojej panve. Nedávalo to veľký zmysel, ale zúfalo som potrebovala úľavu a návšteva chiropraktika bol najrýchlejší spôsob, ako som si mohol dohodnúť stretnutie s niekým. Vtedy mi bolo jedno, či lekár nemá nič spoločné s liečbou endometriózy. Chcel som len úľavu od bolesti. Som veľmi rád, že som si to vymenoval. Ukázalo sa, že to, čo som považoval za bolesť súvisiacu s mojou endometriózou, boli v skutočnosti dve herniované platničky v dolnej časti chrbta, ktoré si vyžadovali operáciu chrbtice. Ten môj je jedným z príliš mnohých príkladov zbytočného utrpenia kvôli stigme a nedostatočnej informovanosti, ktoré môžu obklopovať niektoré zdravotné problémy.
Diagnózu a liečbu endometriózy komplikuje toľko faktorov, vrátane toho, že nie je možné predvídať, ako závažnosť endometriózy jednotlivca ovplyvní jeho plodnosť alebo závažnosť bolesti. Bolesť a neplodnosť spôsobená endometriózou je výsledkom lézií a zjazveného tkaniva, tiež známych ako zrasty, ktoré sa hromadia v brušnej a/alebo panvovej oblasti. Toto zjazvené tkanivo môže spôsobiť spojenie vnútorných orgánov a ich vytiahnutie z ich normálnej polohy, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Niektorí s miernymi prípadmi endometriózy však môžu pociťovať obrovskú bolesť, zatiaľ čo iní so závažnými prípadmi necítia žiadnu bolesť. To isté platí pre výsledky plodnosti. Niektoré môžu ľahko otehotnieť, zatiaľ čo iné nikdy nemôžu mať biologické dieťa. Bez ohľadu na to, ako sa symptómy prejavujú, ak sa neliečia, lézie a zrasty spôsobené endometriózou môžu viesť k nutnosti odstrániť maternicu, vaječníky alebo časti iných orgánov, ako sú črevá a močový mechúr. Ak zostane čo i len jedna mikroskopická bunka endometriózy, bude pokračovať v raste a rozširovaní. Šírenie povedomia o endometrióze je kľúčové pre včasnú diagnostiku a liečbu a pomôže zvýšiť financovanie výskumu. Dúfajme, že jedného dňa nikto s endometriózou nebude musieť ďalej v tichosti trpieť.
Zdroje a zdroje: