Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Prejsť k hlavnému obsahu

Odkiaľ pochádza váhanie?

Poskytovanie účinnej podpory zdravia v čiernej komunite bolo dlho bojom. Siaha až k historickým štúdiám, ako bol experiment Tuskegee z roku 1932, v ktorom boli černosi zámerne ponechaní bez liečby na syfilis3; prominentným osobnostiam, ako je Henrietta Lacks, ktorej bunky boli tajne ukradnuté, aby pomohli pri výskume rakoviny4; dá sa pochopiť, prečo čierna komunita váha, či má dôverovať systému zdravotnej starostlivosti, keď historicky ich zdravie nebolo uprednostňované. Historické zlé zaobchádzanie s jednotlivcami čiernej pleti, ako aj šírenie dezinformácií o zdraví čiernej pleti a diskreditácia bolesti čiernej pleti dali čiernej komunite všetko potvrdenie o tom, že neverí systému zdravotnej starostlivosti a tým, ktorí v ňom pôsobia.

Existuje niekoľko mýtov týkajúcich sa čiernej komunity, ktoré sa v lekárskej komunite šíria dodnes. Tieto mýty majú obrovský vplyv na to, ako sa s farebnými ľuďmi zaobchádza v lekárskom svete:

  1. Príznaky pre jedincov čiernej pleti sú rovnaké ako pre bielu komunitu. Lekárske školy majú tendenciu študovať choroby a choroby iba v kontexte bielej populácie a komunít, čo neposkytuje presné zastúpenie celej populácie.
  2. Myšlienka, že rasa a genetika určuje iba riziko pre zdravie. Možno budete počuť, že ľudia v čiernej pleti majú väčšiu pravdepodobnosť cukrovky, ale presnejšie je to v dôsledku sociálnych determinantov zdravia, ako je napríklad prostredie, v ktorom človek žije, stres, ktorému je vystavený (tj rasizmus) a starostlivosť, ktorú majú. schopný prijímať. Vplyv rasy na zdravie a prístup k zdravotnej starostlivosti sa v lekárskej komunite aktívne nediskutuje ani neskúma, čo vedie k tomu, že lekári študujú čiernych jedincov a ich zdravie ako jednu veľkú skupinu namiesto individuálne alebo so zameraním na komunitu.
  3. Černošským pacientom sa nedá veriť. Je to spôsobené stereotypmi a dezinformáciami, ktoré prechádzajú lekárskou komunitou. Podľa zistení Wallaceovej má lekárska komunita tendenciu veriť, že pacienti čiernej pleti sú nepravdiví ohľadom svojho zdravotného stavu a hľadajú niečo iné (napr. Lieky na predpis).
  4. Predchádzajúci mýtus sa tiež napája na štvrtý; že černosi preháňajú svoju bolesť alebo majú vyššiu toleranciu bolesti. To zahŕňa presvedčenie, že černosi majú hrubšiu pokožku a ich nervové zakončenia sú menej citlivé ako u bielych ľudí. Na posilnenie takýchto myšlienok, výskumná štúdia ukázal, že 50% zo 418 opýtaných študentov medicíny verí v lekársku starostlivosť aspoň jednému rasovému mýtu. Mýty ako tieto vytvárajú bariéru v zdravotnej starostlivosti a keď si spomenieme na druhý mýtus, je pochopiteľné, prečo môže mať čierna komunita vyššiu mieru zdravotného stavu.
  5. A nakoniec, pacienti čiernej pleti sú tu iba na lieky. Historicky sa čierni pacienti považujú za závislých a je menej pravdepodobné, že u čiernych pacientov bude bolesť správne liečená. To nemá vplyv iba na zdravie dospelých, ale skutočne sa začína, keď sú pacientmi deti. V štúdii s asi miliónom detí s apendicitídou v USA vedci zistili, že v porovnaní s bielymi deťmi je u čiernych detí menšia pravdepodobnosť, že dostanú lieky na bolesť pri miernej aj silnej bolesti.2 Vrátime sa späť k mýtusu dva, čo poukazuje na sociálne determinanty zdravia (tj. Prístup k primeranej starostlivosti), ktoré ovplyvňujú krátkodobú a dlhodobú dôveru pacienta Blacka v systém.

Teraz, keď vstúpime do sveta vakcíny COVID-19 a vakcíny, existuje veľa rozumných váhaní, pokiaľ ide o dôveru vláde a čo je dôležitejšie, dôvera v systém zdravotnej starostlivosti poskytujúci náležitú starostlivosť. Vyplýva to nielen z historického zlého zaobchádzania s ľuďmi čiernej pleti v systéme zdravotníctva, ale aj z liečby čiernych spoločenstiev zo všetkých systémov v USA. Videli sme videá, ktoré zdanlivo preukazujú policajnú brutalitu, dozvedeli sme sa o prípadoch, ktoré poukazujú na nedostatok spravodlivosti v súdnom systéme našej krajiny, a videli sme nedávne povstanie v hlavnom meste nášho štátu, keď sú napadnuté mocenské systémy. Pri pohľade na nedávne zákony, politiku a násilie a na to, ako médiá hlásia tieto problémy, je zrejmé, prečo sa farební ľudia a ich komunity zdráhajú domnievať sa, že systém zdravotnej starostlivosti sleduje situáciu.

Čo by sme potom mali robiť? Ako dosiahneme, aby viac čiernych a farebných ľudí dôverovalo systému zdravotníctva a prekonalo dôvodné pochybnosti? Aj keď existuje niekoľko krokov na skutočné vybudovanie dôvery, veľkým krokom je zvýšenie zastúpenia v systéme zdravotnej starostlivosti. Zastúpenie môže tiež veľmi ovplyvniť dôveru. Jedna štúdia zistila, že zo skupiny 1,300 čiernych mužov, ktorým bol ponúknutý bezplatný skríning zdravia, bolo u tých, ktorí videli čierneho lekára, pravdepodobnosť očkovania proti chrípke o 56% vyššia, o 47% vyššia pravdepodobnosť súhlasu s skríningom cukrovky a 72% pravdepodobnejšie prijmú skríning cholesterolu.5 Ak to niečo ukazuje, je to to, že keď sa v niekom vidíte, má to obrovský vplyv na to, že ste pohodlní. Spolu s rasovým zastúpením potrebujeme tiež viac vzdelávania v oblasti rovnosti v zdraví a poskytovania spravodlivej starostlivosti pre lekárov. Vďaka týmto premysleným zmenám v našom systéme zdravotnej starostlivosti sa dá táto dôvera vybudovať, ale bude to vyžadovať čas a veľa práce.

Ako černoška teda dostanem očkovanie? Odpoveď je jednoducho áno a tu je dôvod, prečo - cítim, že je pre mňa správna vec, aby som chránil seba, svojich blízkych a svoju komunitu. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zistili, že v porovnaní s bielou komunitou je u čiernych osôb 1.4-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu COVID-19, 3.7-krát vyššia pravdepodobnosť hospitalizácie a 2.8-krát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na COVID-19.1 Takže aj keď očkovanie môže byť neznáme a strašidelné, fakty o vakcíne COVID-19 sú tiež strašidelné. Ak sa pýtate, či chcete dostať vakcínu, urobte si prieskum, porozprávajte sa so svojím kruhom a položte otázky. Môžete sa tiež pozrieť na server Webová stránka CDC, kde reagujú na mýty a fakty o vakcíne COVID-19.

 

Referencie

  1. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, CDC. (12. februára 2021). Hospitalizácie a smrť podľa rasy / etnického pôvodu. Získané z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Wallace, A. (30,2020. september 5). Rasa a medicína: XNUMX Nebezpečné lekárske mýty, ktoré zraňujú černochov. Získané z https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (15. decembra 2020). Tuskegee experiment: Neslávna štúdia syfilisu. Získané z https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1. septembra 2020). Henrietta Lacks: Veda musí napraviť historické chyby https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (10. augusta 2018) Výskum: Mať lekára čiernej pleti viedlo mužov k efektívnejšej starostlivosti. Získané z https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care