Kde žijete
V mojom posledný blogový príspevok Spomenul som päť kategórií sociálnych determinantov zdravia (SDoH), ktoré identifikovali Zdraví ľudia 2030. Sú to: 1) naše štvrte a zastavané prostredie, 2) zdravie a zdravotná starostlivosť, 3) sociálny a komunitný kontext, 4) vzdelávanie a 5) ekonomická stabilita.1 Dnes by som chcel hovoriť o našich štvrtiach a zastavanom prostredí a o ich dopadoch - dobrých aj zlých - na zdravie.1
Podľa Centers for Disease Control (CDC) vybudované prostredie zahŕňa „všetky fyzické časti miesta, kde žijeme a pracujeme“. Patria sem napríklad domy, cesty, parky a iné otvorené priestory (alebo ich nedostatok) a infraštruktúra.2 Popremýšľajte, kde momentálne bývate - má vaše okolie chodníky alebo cyklotrasu? Je v blízkosti park alebo ihrisko? Je vzduch často znečistený z dôvodu neďalekej výstavby? Ako blízko ste k diaľnici alebo k obchodu s potravinami? Ako ďaleko by ste museli ísť, aby ste sa dostali na túru?
Dôležité je, kde žijete a čo vás obklopuje. Historicky, menšinové skupiny pravdepodobne žili v znevýhodnených štvrtiach v dôsledku „historického rasizmu v bytových praktikách“ a trpeli za to.3,4 Podľa Nadácie Roberta Wooda Johnsona „susedské rozdiely môžu vytvárať a posilňovať sociálne nevýhody, ktoré prispievajú k rozdielom v zdraví pozdĺž socioekonomických, rasových alebo etnických línií, za predpokladu neprimeraného prístupu k zdrojom a vystavenia zdraviu škodlivým podmienkam.“4
Napríklad Elyria Swansea, jedna z najstarších štvrtí Denveru, ktorá sa nachádza v silne industrializovanej časti mesta; niektorí považujú za umiestnené v jednom z najviac znečistených PSČ v krajine. Podľa štúdie spoločnosti ATTOM Data Solutions z roku 2017 sa poštové smerovacie číslo 80216 umiestnilo na najvyššom mieste v „10 najvyššom celkovom indexe rizika bývania pre životné prostredie“.5 Je domovom závodu Purina Dog Chow Plant, rafinérie Suncor Oil, dvoch superfondových závodov a v súčasnosti prebieha projekt rozšírenia I-70, ktoré všetky prispievajú k zlým životným podmienkam v tejto oblasti.6,7
V hodnotení vplyvu na zdravie z roku 2014 sa zistilo, že päť najlepších obáv o zdravie, ktoré majú vplyv na obyvateľov Elyria Swansea, boli: kvalita životného prostredia, konektivita a mobilita, prístup k tovaru a službám, bezpečnosť komunity a duševná pohoda.8 Zistilo sa tiež, že obyvatelia, ktorí sú zväčša hispánski, „trpia najvyššími kardiovaskulárnymi chorobami, cukrovkou, obezitou a astmou v meste“.7 V Elyrii Swansea bola miera hospitalizácií pre astmu 1,113.12 100,000 na XNUMX XNUMX ľudí.9 Teraz to porovnajte s bohatšou a lepšie situovanou štvrťou, ako je Washington Park West, ktorej obyvateľov neovplyvňujú diaľnice, neustále stavby a znečisťujúce látky v životnom prostredí. Miera hospitalizácií pre astmu v tejto časti Denveru bola menej ako štvrtina miery v Elyrii Swansea; rozdiel je alarmujúci.9
Na naše celkové zdravie hrá toľko faktorov, a to, kde žijeme, je veľké. Vyzbrojenie týmito poznatkami je rozhodujúce pre implementáciu cielených a efektívnych zásahov a zabezpečenie toho, aby naši členovia dostali správne zdroje a podporu.
Referencie
1. O zdravých ľuďoch do roku 2030 - Zdraví ľudia do roku 2030 | zdravie.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/