Kontraktimi dhe kredencialet
Mësoni se si funksionon procesi i kontraktimit dhe kredencializimit tonë.
Kontraktimi dhe Kredenca
Ofruesit tanë duhet të jenë të dy kontraktuar dhe kredenciale para se të mund të bashkohen me rrjetin tonë.
Departamenti ynë kontraktues gjeneron kontratat që rregullojnë kushtet e ofrimit të shërbimeve të kujdesit shëndetësor për anëtarët. Këto kontrata gjithashtu përfshijnë normën e rimbursimit për shërbimet e nevojshme mjekësore.
Procesi i kredencializimit fillon pasi të fillojmë një kontratë ofruesish. Kredencializimi është një metodë për të zgjedhur dhe vlerësuar praktikuesit dhe lehtësirat bazuar në standardet e Komitetit Kombëtar të Sigurimit të Cilësisë (NCQA) dhe kriteret tona të kredencializimit. Gjatë procesit, shumë sende janë burimi kryesor i verifikuar, të tilla si licencimi, certifikimi i DEA, arsimi dhe certifikimi i bordit. Recredentialing ndodh të paktën çdo tre vjet. Ofruesit që janë duke u shtuar në kontratat ekzistuese gjithashtu duhet të kredenciale. Kredencializimi është i ndarë nga vlefshmëria nga shteti. Si pjesë e procesit tonë, të gjithë ofruesit duhet të vlerësohen aktualisht me shtetin para se të mund të përfundojmë procesin e kredencializimit tonë.
Nëse nuk jeni kontraktuar dhe jeni të interesuar të bëheni ofrues në rrjetin tonë, ju lutem dërgoni email provider.contracting@coaccess.com.
Këshilli për Kujdesin Shëndetësor të Cilësisë të përballueshme (CAQH)
Ne përdorim Këshillin për Kujdesin Shëndetësor të Cakueshëm (CAQH), i cili strehon dokumentacionin e kredencializimit. Nëse nuk jeni duke marrë pjesë aktualisht në CAQH, por dëshironi të bashkoheni, ju lutem dërgoni email: credentialing@coaccess.com. CAQH është një shërbim falas për ofruesit.
Nëse keni pyetje në lidhje me kredencializimin, email credentialing@coaccess.com. Nëse keni pyetje në lidhje me procesin e kontraktimit të ofruesve, email provider.contracting@coaccess.com. Ju gjithashtu mund të na telefononi.
Këshilli për Kujdesin Shëndetësor të Cilësisë të përballueshme (CAQH)
Rreth burimit të të dhënave të kredencialeve universale CAQH (UCD):
Ky mjet i bazuar në internet u mundëson ofruesve të hyjnë në internet informacionin e tyre të kredencializimit.
- Nëse dëshironi më shumë informacion rreth regjistrimit për shërbimin ose kompletimin e aplikacionit UCD, ju lutemi vizitoni https://upd.caqh.org/oas/.
- Nëse merrni pjesë tashmë në CAQH, sigurohuni që të zgjidhni Colorado Access si një plan shëndetësor të autorizuar.
Procesi i kredencializimit duhet të përfundojë para përfundimit dhe ekzekutimit të një kontrate.
Shto një Ofrues të Ri Individual në Kontratën Tuaj ekzistuese
Nëse praktika juaj aktualisht është e kontraktuar me ne dhe dëshironi të shtoni një ofrues të ri në praktikën tuaj, ju lutemi plotësoni një formular të përditësimit të stafit klinik dhe dërgojeni me email tek ekipi i shërbimeve të rrjetit të ofruesve në Providernetworkservice@coaccess.com ose faksoni në 303-755-2368.
