Dyabetes
Ang Nobyembre ay National Diabetes Month. Ito ang panahon kung kailan ang mga komunidad sa buong bansa ay nagtutulungan upang bigyang pansin ang diabetes.
So, bakit November? Natutuwa kang nagtanong.
Ang pangunahing dahilan ay dahil ika-14 ng Nobyembre ang kaarawan ni Frederick Banting. Ang Canadian na doktor na ito at ang kanyang pangkat ng mga siyentipiko ay gumawa ng isang kamangha-manghang bagay noong 1923. Nakita niya mula sa trabaho ng iba na ang mga aso na inalis ang kanilang pancreas ay mabilis na nagkaroon ng diabetes at namatay. Kaya, alam niya at ng iba pa na mayroong isang bagay na ginawa sa pancreas na nakatulong sa katawan na pamahalaan ang asukal (glucose). Nakuha niya at ng kanyang koponan ang isang kemikal mula sa "mga isla" ng mga selula (tinatawag na Langerhans) at ibinigay ito sa mga aso na walang pancreas, at nakaligtas sila. Ang salitang Latin para sa isla ay "insula." Parang pamilyar? Dapat, ito ang pinagmulan ng pangalan ng hormone na kilala natin bilang insulin.
Sinubukan ni Banting at ng isa pang siyentipiko, si James Collip, ang kanilang katas sa isang 14-taong-gulang na nagngangalang Leonard Thompson. Noon, ang isang bata o kabataan na nagkaroon ng diyabetis ay nabuhay ng average ng isang taon. Nabuhay si Leonard hanggang sa edad na 27 at namatay sa pneumonia.
Natanggap ni Banting ang Nobel Prize para sa Medisina at Physiology at kaagad itong ibinahagi sa kanyang buong koponan. Naniniwala siya na ang nakapagliligtas-buhay na hormone na ito ay dapat gawin sa lahat ng mga diabetic, kahit saan.
Ito ay literal na 100 taon na ang nakalilipas. Bago noon, kinilala ang diabetes na marahil ay dalawang magkaibang uri. Tila ang ilan ay namatay nang napakabilis at ang iba ay maaaring tumagal ng mga buwan o taon. Kahit mga isang libong taon na ang nakalilipas, ang mga doktor ay nasa pagsusuri sa ihi ng isang pasyente upang subukang maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanila. Kasama dito ang pagtingin sa kulay, ang sediment, kung ano ang amoy nito, at oo, minsan patikim. Ang terminong "mellitus" (tulad ng sa diabetes mellitus) ay nangangahulugang pulot sa Latin. Matamis ang ihi sa mga diabetic. Malayo na ang narating natin sa loob ng isang siglo.
Ang alam natin ngayon
Ang diabetes ay isang sakit na nangyayari kapag ang iyong glucose sa dugo, na tinatawag ding asukal sa dugo, ay masyadong mataas. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 37 milyong Amerikano, kabilang ang mga matatanda at kabataan. Ang diabetes ay nangyayari kapag ang iyong katawan ay hindi gumagawa ng sapat na hormone na tinatawag na insulin, o kung ang iyong katawan ay hindi gumagamit ng insulin sa tamang paraan. Kung hindi magagamot, maaari itong magresulta sa pagkabulag, atake sa puso, stroke, kidney failure at amputation. Kalahati lamang ng mga taong may diyabetis ang nasuri dahil sa mga unang yugto ng diabetes, kakaunti ang mga sintomas, o ang mga sintomas ay maaaring pareho sa ibang mga kondisyon ng kalusugan.
Ano ang mga unang sintomas ng diabetes?
Sa katunayan, ang Griyegong pinagmulan ng salitang diabetes ay nangangahulugang "siphon." Sa literal, ang mga likido ay sinisipsip palabas ng katawan. Kasama sa mga sintomas ang matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, malabong paningin na nagbabago araw-araw, hindi pangkaraniwang pagkapagod, o antok, pangingilig o pamamanhid sa mga kamay o paa, madalas o paulit-ulit na impeksyon sa balat, gilagid o pantog.
Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor ng pamilya.
Maaaring nangyayari na ang pinsala sa iyong mga mata, bato, at cardiovascular system bago mo mapansin ang mga sintomas. Dahil dito, gusto ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mag-screen para sa posibleng diabetes sa mga taong itinuturing na mas mataas na panganib. Sino ang kasama nito?
- Mas matanda ka sa 45.
- Ikaw ay sobra sa timbang.
- Hindi ka regular na nag-eehersisyo.
- Ang iyong magulang, kapatid o kapatid na babae ay may diabetes.
- Nagkaroon ka ng isang sanggol na may timbang na higit sa 9 pounds, o nagkaroon ka ng gestational diabetes habang ikaw ay buntis.
- Ikaw ay Black, Hispanic, Native American, Asian o Pacific Islander.
Ang pagsusuri, na tinatawag ding "screening," ay kadalasang ginagawa sa isang pagsusuri ng dugo sa pag-aayuno. Susuriin ka sa umaga, kaya hindi ka dapat kumain ng anuman pagkatapos ng hapunan sa gabi bago. Ang isang normal na resulta ng pagsusuri sa asukal sa dugo ay mas mababa sa 110 mg bawat dL. Ang resulta ng pagsusulit na mas mataas sa 125 mg bawat dL ay nagmumungkahi ng diabetes.
Maraming tao ang may diabetes sa loob ng halos limang taon bago sila magpakita ng mga sintomas ng diabetes. Sa oras na iyon, ang ilang mga tao ay mayroon nang pinsala sa mata, bato, gilagid, o nerve. Walang gamot para sa diabetes, ngunit may mga paraan upang manatiling malusog at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Kung mag-eehersisyo ka, bantayan ang iyong diyeta, kontrolin ang iyong timbang, at uminom ng anumang gamot na inireseta ng iyong doktor, maaari kang gumawa ng malaking pagkakaiba sa pagbawas o pagpigil sa pinsalang maaaring gawin ng diabetes. Kapag mas maaga mong nalaman na mayroon kang diabetes, mas maaga mong magagawa ang mahahalagang pagbabago sa pamumuhay na ito.
Dalawa (o higit pang) uri ng diabetes?
Ang type 1 diabetes ay tinukoy bilang isang estado ng mataas na asukal sa dugo dahil sa kakulangan ng insulin dahil sa isang proseso ng autoimmune. Nangangahulugan ito na inaatake at sinisira ng katawan ang mga selula sa pancreas na gumagawa ng insulin. Ang medikal na nutrisyon therapy at maramihang pang-araw-araw na pag-iniksyon ng insulin (o sa pamamagitan ng isang bomba) ay pangunahing panggagamot. Kung mayroon kang Type 1 na diyabetis, dapat kang regular na masuri para sa mataas na presyon ng dugo at iba pang nauugnay na mga kondisyon.
Prediabetes? Type 2 diabetes?
Hindi tulad ng Type 1 na diyabetis, na dapat tratuhin ng insulin, ang Type 2 na diyabetis ay maaaring kailanganin o hindi kailangan ng insulin. Ang prediabetes ay hindi pa diabetes. Ngunit maaaring malaman ng mga doktor at iba pang provider mula sa iyong pagsusuri sa dugo kung ikaw ay gumagalaw sa direksyon ng diabetes. Mula 2013 hanggang 2016, 34.5% ng mga nasa hustong gulang sa US ay nagkaroon ng prediabetes. Alam ng iyong provider kung nasa panganib ka at maaaring gusto mong subukan o i-screen ka. Bakit? Dahil ipinakita na ang pisikal na aktibidad at malusog na mga pattern ng pagkain ay patuloy na mga pundasyon ng pag-iwas sa diabetes. Bagama't walang gamot ang inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) para sa pag-iwas sa diabetes, matibay na ebidensya ang sumusuporta sa paggamit ng metformin sa mga nasa hustong gulang na may prediabetes. Napakalaki ng pagkaantala sa pagsisimula ng diabetes dahil 463 milyong tao sa buong mundo ang may diabetes. Limampung porsyento sa kanila ay hindi nasuri.
Mga kadahilanan ng panganib para sa prediabetes o Type 2 diabetes?
Dahil ang mga unang yugto ng diabetes ay may kaunting mga sintomas, may mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng diabetes.
- Regular na pagkonsumo ng mga inuming pinatamis ng asukal pati na rin ang pagkonsumo ng mga inuming pinatamis ng artipisyal at katas ng prutas.
- Sa mga bata, ang labis na katabaan ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib.
- Mga diyeta na mataas sa taba at asukal.
- Nakaupo sa pag-uugali.
- Exposure sa maternal diabetes at maternal obesity sa utero.
Ang magandang balita? Ang pagpapasuso ay proteksiyon. Dagdag pa, ang pisikal na aktibidad at malusog na mga pattern ng pagkain ay ipinakita na ang mga pundasyon ng pag-iwas sa diabetes.
Ang iba't ibang mga pattern ng malusog na pagkain ay katanggap-tanggap para sa mga pasyente na may prediabetes. Kumain ng di-starchy na gulay; bawasan ang iyong paggamit ng mga idinagdag na asukal at pinong butil; piliin ang buong pagkain kaysa sa mga naprosesong pagkain; at alisin ang paggamit ng artipisyal o matamis na inumin at mga katas ng prutas.
Para sa mga bata at kabataan na may diyabetis, inirerekomenda ng ADA ang 60 minuto bawat araw o higit pa sa moderate- o vigorous-intensity aerobic na aktibidad at masiglang aktibidad na nagpapalakas ng kalamnan at buto nang hindi bababa sa tatlong araw bawat linggo.
Maaaring gusto ng iyong doktor na subaybayan mo ang iyong glucose sa dugo. Tinutulungan ka nitong mas maunawaan ang mga pagtaas at pagbaba ng iyong asukal sa dugo sa buong araw, upang makita kung paano gumagana ang iyong mga gamot, at masuri ang epekto ng mga pagbabago sa pamumuhay na iyong ginagawa. Maaaring makipag-usap sa iyo ang iyong doktor tungkol sa mga layunin, na kinabibilangan ng tinatawag na iyong A1c. Nagbibigay ito sa iyo at sa iyong doktor ng feedback sa kung paano ang iyong diyabetis sa paglipas ng panahon, tulad ng tatlong buwan. Ito ay iba kaysa sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa iyong glucose sa dugo.
Kung mayroon kang Type 2 na diyabetis at hindi mo kayang kontrolin ang mga pagbabago sa pamumuhay, maaaring simulan ka ng iyong doktor sa isang gamot na tinatawag na metformin. Binago nito ang pangangalaga sa diabetes sa pamamagitan ng paggawa ng mga selula sa iyong katawan na mas sensitibo sa insulin sa iyong system. Kung hindi mo pa rin natutugunan ang iyong mga layunin, ang iyong provider ay maaaring magdagdag ng pangalawang gamot, o kahit na magrekomenda na simulan mo ang insulin. Ang pagpili ay kadalasang nakadepende sa iba pang kondisyong medikal na maaaring mayroon ka.
Bottom line, ang diabetes ay bumababa sa iyo. Ikaw ang may kontrol, at magagawa mo ito.
- Matuto hangga't maaari tungkol sa iyong sakit at makipag-usap sa iyong provider tungkol sa kung paano mo makukuha ang suporta na kailangan mo upang maabot ang iyong mga layunin.
- Pamahalaan ang diabetes sa lalong madaling panahon.
- Gumawa ng plano sa pangangalaga sa diabetes. Ang pagkilos kaagad pagkatapos ma-diagnose ay makakatulong na maiwasan ang mga problema sa diabetes tulad ng sakit sa bato, pagkawala ng paningin, sakit sa puso, at stroke. Kung ang iyong anak ay may diabetes, maging suportado at positibo. Makipagtulungan sa tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ng iyong anak upang magtakda ng mga partikular na layunin upang mapabuti ang kanilang pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
- Buuin ang iyong pangkat ng pangangalaga sa diabetes. Maaaring kabilang dito ang isang nutrisyunista o isang sertipikadong tagapagturo ng diabetes.
- Maghanda para sa mga pagbisita sa iyong mga provider. Isulat ang iyong tanong, suriin ang iyong plano, itala ang iyong mga resulta ng asukal sa dugo.
- Gumawa ng mga tala sa iyong appointment, humingi ng buod ng iyong pagbisita, o tingnan ang iyong online na portal ng pasyente.
- Magpasuri ng presyon ng dugo, pagsusuri sa paa, at pagsusuri sa timbang. Makipag-usap sa iyong koponan tungkol sa mga gamot at mga bagong opsyon sa paggamot, pati na rin ang mga bakunang dapat mong makuha upang mabawasan ang iyong panganib na magkasakit.
- Magsimula sa maliliit na pagbabago upang lumikha ng malusog na gawi.
- Gawing bahagi ng iyong pang-araw-araw na gawain ang pisikal na aktibidad at malusog na pagkain
- Magtakda ng layunin at subukang maging aktibo sa halos lahat ng araw ng linggo
- Sundin ang isang plano sa pagkain ng diabetes. Pumili ng mga prutas at gulay, buong butil, mataba na karne, tofu, beans, buto, at gatas at keso na walang taba o mababa ang taba.
- Isaalang-alang ang pagsali sa isang grupo ng suporta na nagtuturo ng mga diskarte sa pamamahala ng stress at humingi ng tulong kung ikaw ay nalulungkot, nalulungkot, o nalulungkot.
- Ang pagtulog ng pito hanggang walong oras bawat gabi ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong mood at antas ng enerhiya.
Hindi ka diabetic. Maaaring ikaw ay isang taong may diyabetis, kasama ng maraming iba pang mga katangian. May iba pang handang sumama sa iyo sa pagtupad sa iyong mga layunin. Kaya mo yan.
Kolb H, Martin S. Mga salik sa kapaligiran/pamumuhay sa pathogenesis at pag-iwas sa type 2 diabetes. BMC Med. 2017;15(1):131
American Diabetes Association; Mga pamantayan ng pangangalagang medikal sa diabetes—2020 na pinaikli para sa mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga. Clin Diabetes. 2020;38(1):10-38
American Diabetes Association; Mga bata at kabataan: mga pamantayan ng pangangalagang medikal sa diabetes-2020. Pangangalaga sa Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
American Diabetes Association; Diagnosis at pag-uuri ng diabetes mellitus. Pangangalaga sa Diabetes. 2014;37(Suppl 1):S81-S90