Makisali, Mag-aral, (Sana) Magbakuna
Ang National Immunization Awareness Month (NIAM) ay isang pagdiriwang taun-taon sa Agosto na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng pagbabakuna para sa mga tao sa lahat ng edad. Napakahalaga para sa mga pasyenteng may ilang kundisyon sa kalusugan na maging up to date sa mga inirerekomendang pagbabakuna dahil mas mataas ang panganib nila para sa mga komplikasyon mula sa ilang sakit na maiiwasan sa bakuna.
Ang sinumang tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ay nagkaroon ng sumusunod na karanasan. Nagpapayo ka ng pagbabakuna (o ibang rekomendasyon), at tumanggi ang pasyente. Ang karanasan sa silid ng pagsusulit na ito noong nagsisimula pa lang ako maraming buwan na ang nakakaraan ay magugulat sa akin. Narito ako, ang tinatawag na "eksperto" na ang pasyente ay pumapasok upang makita, upang makakuha ng payo, o paggamot ... at kung minsan ay sinasabi nila, "hindi, salamat."
Ang pagtanggi sa bakuna sa COVID-19 ay hindi isang bagong kababalaghan. Lahat tayo ay may mga pasyente na tumanggi sa pagsusuri para sa isang kondisyon tulad ng colorectal cancer, isang bakuna tulad ng HPV (human papillomavirus), o iba pa. Naisip ko na ibabahagi ko kung paano nilapitan ng karamihan ng mga doktor o provider ang mga sitwasyong ito. Narinig ko ang isang napakagandang usapan ni Jerome Abraham, MD, MPH na umalingawngaw sa marami sa amin sa audience.
May dahilan
Hindi namin ipagpalagay na ang isang taong nag-aalangan sa bakuna ay gumagawa nito dahil sa sadyang kamangmangan. Karaniwang may dahilan. Mayroon ding malawak na spectrum sa pagitan ng tahasang pagtanggi at pag-aatubili. Maaaring kabilang sa mga dahilan ang kakulangan ng edukasyon o impormasyon, kultura o minanang medikal na trauma, kawalan ng kakayahang makapunta sa klinika, kawalan ng kakayahang magpahinga mula sa trabaho, o panggigipit mula sa pamilya at mga kaibigan na hindi sumunod.
Madalas itong bumababa sa ibinahaging pananaw sa kaligtasan. Ikaw bilang isang provider ay gusto ang pinakaligtas na bagay para sa iyong pasyente at gusto ng iyong pasyente ang pinakaligtas na bagay para sa kanila. Bottom line para sa ilan, naniniwala sila na ang pinsala mula sa bakuna ay mas malaki kaysa sa pinsala ng sakit. Upang matupad ang ating tungkulin bilang mga tagapagbigay ng pangangalaga kailangan nating:
- Maglaan ng oras upang maunawaan ang ating komunidad at kung bakit sila nag-aalangan.
- Lahat tayo ay kailangang malaman kung paano magsimula ng isang produktibong talakayan at magkaroon ng mahirap na pag-uusap.
- Kailangan ng mga provider na makipagtulungan sa mga komunidad na nangangailangan at bumuo ng mga partnership.
- Tandaan na ipaglaban ang mga nangangailangan ng mas mabuting pangangalagang medikal.
Maling impormasyon? Engage!
Oo, narinig na namin ang lahat: "mark of the beast," microchips, binabago ang iyong DNA, magnets, atbp. Kaya, paano ito tinatalakay ng karamihan sa mga provider?
- Itanong ang tanong. "Interesado ka bang matanggap ang bakuna?"
- Matiyagang makinig. Magtanong ng follow-up na tanong, "bakit ganyan ang pakiramdam mo?"
- Ihanay ang pasyente sa kaligtasan. Ito ang iyong karaniwang layunin.
- Magtanong tungkol sa iba pang mga layunin: "ano ang nag-uudyok sa iyo na nais na bumalik sa normal ang buhay?" Makinig ka.
- Kami bilang mga provider ay kailangang manatili sa impormasyong alam namin. Kung hindi natin alam ang sagot sa isang tanong, dapat nating sabihin ito. Maraming beses, tutugon ako ng "hayaan kong malaman mo."
Turuan
Ang kultura ay susi. Dapat nating tandaan para sa ilang komunidad, mayroong isang pamana ng medikal na trauma na kinasasangkutan ng mapanganib o hindi sinasadyang pag-eeksperimento. Ngayon, maraming mga pasyente ang nahihirapan pa ring makakuha ng access sa isang doktor. Kahit na nakahanap sila ng doktor, maaaring may pakiramdam na ang kanilang mga alalahanin ay binabalewala o pinahina. At oo, ang ilan ay natatakot na magbigay ng personal na impormasyon. Samakatuwid, kahit na may mas mataas na rate ng pagkamatay sa ilang komunidad mula sa mga sakit tulad ng COVID-19, mayroon pa ring mas mataas na pag-aalinlangan. Hindi natin dapat kalimutan na marami pa rin ang may mga hadlang sa pananalapi, kakulangan ng transportasyon, walang internet access, o takot sa mga sintomas mula sa bakuna na maaaring maging sanhi ng hindi nila trabaho.
monkeypox
Ang monkeypox ay isang "zoonotic" na virus. Nangangahulugan ito na lumilipat ito mula sa mga hayop patungo sa mga tao. Ang ilang mga hayop na maaaring kumalat dito ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng unggoy, daga na may malaking pouch, African dormice, at ilang uri ng squirrels. Sa pagsulat na ito, mayroong 109 na kumpirmadong kaso sa Colorado. Karamihan sa mga kaso ay nasa New York, California, Texas, at Chicago.
Ang sakit ay kabilang sa parehong pamilya ng mga virus bilang smallpox. Ang mga sintomas nito ay karaniwang magkatulad, ngunit hindi kasinglubha ng bulutong. Ang mga unang kaso ng monkeypox ay natagpuan ng mga medikal na clinician noong 1958 sa panahon ng dalawang paglaganap sa mga unggoy na iniingatan para sa pagsasaliksik.
Karamihan sa mga taong nahawaan ng monkeypox virus ay may banayad, nakakapigil sa sarili na sakit kahit na walang partikular na therapy. Ang pananaw ay nakasalalay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente at katayuan ng pagbabakuna.
Mayroong ilan na dapat tratuhin, kabilang ang mga may matinding paglaganap, nakompromiso ang immune at ang mga mas bata sa walong taong gulang. Inirerekomenda ng ilang awtoridad ang mga buntis, o ang pagpapasuso ay dapat gamutin. Sa kasalukuyan ay walang aprubadong paggamot na partikular para sa mga impeksyon sa monkeypox virus, ngunit ang mga antiviral na ginawa para gamitin sa mga pasyenteng may bulutong ay maaaring maging epektibo laban sa monkeypox.
Mayroong debate kung ang monkeypox ay isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, malamang na mas tiyak, ito ay isang impeksiyon na maaaring maipasa sa pakikipagtalik. Sa ilang mga paraan ito ay tulad ng herpes na kumakalat sa pamamagitan ng balat sa balat.
Karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng dalawang hanay ng mga sintomas ng monkeypox. Ang unang set ay nangyayari nang humigit-kumulang limang araw at may kasamang lagnat, pananakit ng ulo o likod, namamaga na mga lymph node at mababang enerhiya.
Ilang araw pagkatapos magkaroon ng lagnat, karaniwang lumalabas ang pantal sa taong infected ng monkeypox. Ang pantal ay mukhang mga pimples o paltos at maaaring lumitaw sa maraming bahagi ng katawan, kabilang ang mukha, dibdib, palad ng mga kamay at talampakan. Maaaring tumagal ito ng dalawa hanggang apat na linggo.
Bakuna sa monkeypox?
Inaprubahan ng FDA ang bakunang JYNNEOS — kilala rin bilang Imvanex — para sa pag-iwas sa bulutong at monkeypox. Ang mga karagdagang dosis ay iniutos. Ang bakunang JYNNEOS ay may kasamang dalawang pag-shot, kung saan ang mga taong itinuturing na ganap na nabakunahan mga dalawang linggo pagkatapos ng pangalawang pag-shot. Ang pangalawang bakuna, ACAM2000T, ay binigyan ng pinalawak na access para sa monkeypox. One shot lang ito. Inirerekomenda ito para sa mga buntis na indibidwal, mga sanggol na wala pang isang taong gulang, mga taong may mahinang immune system, mga may sakit sa puso, at mga may HIV. Itinuturing kang nabakunahan apat na linggo pagkatapos makuha ang bakuna. Ang mga bakunang ito ay kulang sa supply at ang iyong provider ay kailangang makipagtulungan sa Colorado Department of Health and Environment (CDPHE) upang makipag-ugnayan.
Iminumungkahi ng mga medikal na propesyonal na gawin ng mga tao ang mga sumusunod na hakbang upang makatulong na maiwasan ang pagkalat ng monkeypox:
- Iwasan ang intimate at skin-to-skin contact sa isang taong may pantal tulad ng monkeypox. Ang isang tao ay itinuturing na nakakahawa hanggang ang pantal ay ganap na gumaling.
- Subukang huwag hawakan ang kama, damit, o iba pang mga materyales na maaaring humipo sa isang taong may monkeypox
- Hugasan nang madalas ang mga kamay gamit ang sabon at tubig
Key ng mga mensahe
Nalaman ko na kung kami bilang mga tagapagkaloob at doktor ay patuloy na sumusunod sa limang pangunahing mensahe, ito ang aming pinakamahusay na diskarte:
- Ang bakuna ay para panatilihin kang ligtas. Ang aming layunin ay para sa iyo na magkaroon ng iyong pinakamahusay na buhay.
- Ang mga side effect ay normal at mapapamahalaan.
- Ang mga bakuna ay lubos na epektibo sa pag-iwas sa iyo sa labas ng ospital at buhay.
- Ang mga rekomendasyong ito ay itinayo sa mga taon ng maaasahang, available na pananaliksik sa publiko.
- Huwag matakot sa mga tanong.
Walang taong nawawalan ng dahilan
Ito ay partikular na mahalaga na walang sinuman ang nademonyo para sa pagtanggi sa isang medikal na rekomendasyon. Lahat ng pasyente ay gustong maging ligtas. Ang layunin namin bilang mga tagapag-alaga ay panatilihing bukas ang pinto, dahil habang tumatagal, mas marami ang magsasaalang-alang. Sa buong bansa, ang grupong "talagang hindi" patungkol sa pagbabakuna sa COVID-19 ay bumaba mula 20% hanggang 15% sa nakalipas na tatlong buwan ng 2021. Ang aming layunin ay turuan at maging mapagpasensya, sa aming mga pasyente. Alam namin na ang lahat ng mga pasyente ay motibasyon nang iba at kakaiba. Minsan ang pinakamagandang tugon ko kapag nakakarinig ako ng pag-aatubili o paniniwala sa isang hindi pamilyar na pananaw ay ang sabihin lang na "hindi iyon pare-pareho sa aking karanasan."
Bilang karagdagan, higit sa 96% ng mga manggagamot sa buong bansa ang nabakunahan laban sa COVID-19. Kasama ako dito.
Mga mapagkukunan
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf