“Buhay Lang,” o Depressed ba Ako?

Ang Oktubre ay isang magandang buwan. Malamig na gabi, mga dahon na lumiliko, at lahat ng bagay na pinalalas ng kalabasa.

Ito rin ay isang buwan na inilaan para sa pag-iisip tungkol sa ating emosyonal na kalusugan. Kung ikaw ay tulad ko, pinaghihinalaan ko na ang mas maiikling araw at mas mahabang gabi ay hindi mo gusto. Habang inaasahan natin ang darating na taglamig, may katuturan ang pag-iisip tungkol sa kung paano natin haharapin ang ating emosyonal na kalusugan. Ang maaaring ibig sabihin nito ay ang pagiging handa na masuri kung ano ang takbo ng ating kalusugang pangkaisipan.

Ang kahalagahan ng maagang pagsusuri sa kalusugan ng isip ay kilala. Humigit-kumulang kalahati ng mga kondisyon sa kalusugan ng isip ay nagsisimula sa edad na 14 at 75% sa edad na 24, ayon sa National Association of Mental Health. Ang pag-screen at pagtukoy ng mga problema nang maaga ay nakakatulong na mapabuti ang mga kinalabasan. Sa kasamaang palad, mayroong isang average na pagkaantala ng 11 taon sa pagitan ng mga sintomas na unang lumitaw at interbensyon.

Sa aking karanasan, maaaring magkaroon ng maraming pagtutol na ma-screen para sa mga bagay tulad ng depression. Marami ang natatakot na ma-label at ma-stigmatize. Ang ilan, tulad ng henerasyon ng aking magulang, ay naniniwala na ang mga damdamin o sintomas na ito ay "buhay lamang" at isang normal na reaksyon sa kahirapan. Minsan naniniwala ang mga pasyente na ang depresyon ay hindi isang "tunay" na karamdaman ngunit talagang isang uri ng personal na kapintasan. Sa wakas, marami ang sadyang nagdududa tungkol sa pangangailangan o halaga ng paggamot. Kung iisipin mo, maraming sintomas ng depresyon, tulad ng pagkakasala, pagkapagod, at mahinang pagpapahalaga sa sarili, ang maaaring makahadlang sa paghingi ng tulong.

Laganap ang depresyon sa Estados Unidos. Sa pagitan ng 2009 at 2012, 8% ng mga taong 12 taong gulang at mas matanda ang nag-ulat ng pagkakaroon ng depresyon sa loob ng mahigit dalawang linggo. Ang depresyon ang pangunahing diagnosis para sa 8 milyong pagbisita sa mga opisina ng doktor, klinika, at emergency room bawat taon. Ang depresyon ay nakakaapekto sa mga pasyente sa maraming paraan. Sila ay higit sa apat na beses na mas malamang na magdusa ng atake sa puso kaysa sa mga walang depresyon.

Tulad ng makikita, ang depresyon ay ang pinakakaraniwang sakit sa saykayatriko sa pangkalahatang populasyon. Bilang isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa loob ng ilang dekada, mabilis mong nalaman na ang mga pasyente ay bihirang dumating sa pagsasabing, "Ako ay nalulumbay." Mas malamang, nagpapakita sila ng tinatawag nating mga sintomas ng somatic. Ito ay mga bagay tulad ng pananakit ng ulo, mga problema sa likod, o talamak na pananakit. Kung mabigo kaming mag-screen para sa depression, 50% lang ang nakikilala.

Kapag nananatiling hindi naagapan ang depresyon, maaari itong humantong sa pagbaba ng kalidad ng buhay, mas masahol na resulta sa mga malalang kondisyong medikal tulad ng diabetes o sakit sa kalusugan, at mas mataas na panganib ng pagpapakamatay. Gayundin, ang epekto ng depresyon ay lumalampas sa indibidwal na pasyente, na negatibong nakakaapekto sa mga asawa, employer, at mga anak.

May mga kilalang kadahilanan ng panganib para sa depresyon. Ang mga ito ay hindi nangangahulugan na ikaw ay ma-depress, ngunit maaari kang nasa mas mataas na panganib. Kabilang sa mga ito ang naunang depresyon, mas bata na edad, kasaysayan ng pamilya, panganganak, trauma ng pagkabata, kamakailang nakababahalang mga kaganapan, mahinang suporta sa lipunan, mababang kita, paggamit ng droga, at dementia.

Ang pagiging depress ay hindi lamang pagiging "down." Karaniwan itong nangangahulugan na mayroon kang mga sintomas halos araw-araw sa loob ng dalawa o higit pang linggo. Maaaring kabilang sa mga ito ang mahinang mood, pagkawala ng interes sa mga karaniwang bagay, problema sa pagtulog, mahinang enerhiya, mahinang konsentrasyon, pakiramdam na walang kwenta, o pag-iisip ng pagpapakamatay.

Kumusta naman ang mga matatanda?

Higit sa 80% ng mga taong 65 at mas matanda ay may hindi bababa sa isang malalang kondisyong medikal. Dalawampu't limang porsyento ang mayroong apat o higit pa. Ang tinatawag ng mga psychiatrist na "major depression" ay karaniwang nangyayari sa halos 2% ng mga matatanda. Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga sintomas na ito ay sinisisi sa ibang mga kondisyon sa halip na kalungkutan.

Sa mga matatanda, ang mga kadahilanan ng panganib para sa depresyon ay kinabibilangan ng kalungkutan, pagkawala ng paggana, isang bagong pagsusuri sa medikal, kawalan ng kakayahan dahil sa rasismo o edad, atake sa puso, mga gamot, malalang sakit, at kalungkutan dahil sa pagkawala.

Pagtatabing

Pinipili ng maraming doktor na gumawa ng dalawang hakbang na proseso ng screening upang makatulong na matukoy ang mga pasyenteng maaaring nalulumbay. Ang mas karaniwang mga tool ay ang PHQ-2 at PHQ-9. Ang PHQ ay kumakatawan sa Patient Health Questionnaire. Ang PHQ-2 at PHQ-9 ay mga subset ng mas mahabang PHQ screening tool.

Halimbawa, ang PHQ-2 ay binubuo ng sumusunod na dalawang tanong:

• Sa nakalipas na buwan, nakadama ka ba ng kaunting interes o kasiyahan sa paggawa ng mga bagay?
• Sa nakalipas na buwan, nakaramdam ka ba ng pagkalungkot, panlulumo, o kawalan ng pag-asa?

Kung positibo kang tumugon sa alinman o sa parehong mga tanong, hindi ito nangangahulugan na tiyak na dumaranas ka ng depresyon, ito ay mag-udyok sa iyong tagapag-alaga na tuklasin pa kung ano ang iyong ginagawa.

Final saloobin

Ang mga sintomas ng depresyon ay humahantong sa isang malaking pasanin ng sakit mula sa parehong haba ng pananaw sa buhay gayundin sa isang kalidad ng buhay. Ang epekto ng depresyon sa kabuuang haba ng buhay ay lumampas sa mga epekto ng sakit sa puso, diabetes, mataas na presyon ng dugo, hika, paninigarilyo, at pisikal na kawalan ng aktibidad. Gayundin, ang depresyon, kasama ng alinman sa mga ito at iba pang kondisyong medikal, ay nagpapalala sa mga resulta ng kalusugan.

Kaya, ngayong Oktubre, gawin ang iyong sarili ng isang pabor (o hikayatin ang isang mahal sa buhay). Suriin kung nasaan ka sa emosyonal, at kung mayroong anumang tanong kung maaari kang humaharap sa isang isyu sa kalusugan ng isip, tulad ng depresyon o kung hindi man, makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

May tunay na tulong.

 

Mga mapagkukunan

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psychiatry Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015 Peb 7