Isipin ang Gap - Colorado Access

Blog
Wellness
Isip ang puwang

Hindi, hindi ko pinag-uusapan ang mga palatandaan sa lahat ng istasyon ng tren sa London Underground. Ang "puwang" doon ay tumutukoy sa espasyo sa pagitan ng platform at ng aktwal na tren. Nais ng mga Britaniko na matiyak na matahak mo ang espasyong ito, o puwang, at makasakay nang ligtas sa tren.

Sa halip, pinag-uusapan ko ang tungkol sa isa pang puwang. Ibig sabihin, ang agwat sa mga serbisyong maaaring mayroon ang sinuman sa atin na humahadlang sa pagpapanatiling malusog sa ating sarili.

Mag-back up tayo sandali.

Ang mga abalang tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga ay kadalasang may ilang layunin kapag nakakita sila ng pasyente. Nakikinig sila sa anumang aktibong alalahanin o alalahanin sa bahagi ng pasyente. Kasabay nito, sila ay tumutuon sa anumang talamak na kondisyon na alam nila at tinitiyak na ang anumang pagsasaayos sa gamot o pagsubok ay dadaluhan. Panghuli, karamihan sa mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga ay may mga sistema upang paalalahanan sila tungkol sa anumang regular na pagsusuri, pagsusuri, o pagbabakuna na maaaring kailanganin. Tinutukoy ito ng maraming manggagamot at mid-level practitioner bilang "gap." Partikular itong nangangahulugan na kapag nakita ang sinuman sa atin, may mga serbisyong inirerekomenda batay sa ating kasarian, edad, o kondisyong medikal. Kasama rin dito ang mga inirerekomendang pagbabakuna. Gusto nilang isara ang puwang na ito hangga't maaari. Isipin ang agwat.¹

Ang pagpapanatili ng kalusugan para sa ating lahat ay nakasalalay sa kung nasaan tayo sa ikot ng buhay. Ang mga sanggol, bata at kabataan, mga babaeng nasa hustong gulang, at mga lalaki ay may iba't ibang aktibidad na ipinakita ng agham na nakakabawas sa pasanin ng sakit. Anong uri ng mga aktibidad ang maaaring kabilang dito? Sa mga bata at kabataan, halimbawa, madalas na tinutugunan ng doktor ang mga alalahanin ng pasyente at magulang/tagapag-alaga at nagtatanong tungkol sa emergency department o pangangalaga sa ospital mula noong huling pagbisita; mga gawi sa pamumuhay (diyeta, ehersisyo, oras ng screen, pagkakalantad sa secondhand smoke, oras ng pagtulog bawat gabi, pangangalaga sa ngipin, mga gawi sa kaligtasan); at pagganap sa paaralan. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics ang taunang pagsusuri para sa mataas na presyon ng dugo, pag-screen ng halos bawat dalawang taon para sa mga problema sa paningin at pandinig, at pag-screen para sa mataas na antas ng kolesterol isang beses sa pagitan ng 9 at 11 taong gulang. Inirerekomenda din ang regular na pagsusuri para sa mga panlipunang determinant ng mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa kalusugan. Dapat ibigay ang mga pagbabakuna na naaangkop sa edad at catch-up. May mga katulad ngunit natatanging rekomendasyon para sa bawat pangkat ng edad at kasarian.²

Saan nagmula ang mga rekomendasyong ito? Kadalasan ay nagmumula sila sa mga iginagalang na mapagkukunan tulad ng United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) o mga respetadong specialty na lipunan tulad ng American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics, at iba pa.³

Ang paggamit ng electronic health records (EHRs) ay ipinakita upang mapabuti ang mga rate ng developmental screening, risk assessment, at anticipatory guidance. Maaaring dahil ito sa "pagsasama ng mga structured na elemento ng data, mga tool sa suporta sa desisyon, longitudinal view ng data ng pasyente, at pinahusay na access sa data ng buod ng laboratoryo at pangangalagang pangkalusugan." Ang mga rate ng pagbabakuna ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paggamit ng mga sistema ng paalala o pagpapabalik, na maaaring maihatid sa pamamagitan ng isang awtomatikong sistema ng telepono, mga sulat o mga postkard, o nang personal sa panahon ng iba pang mga uri ng mga pagbisita sa klinika.⁴

Dahil sa mga "aktibidad" na ito na ang supply ng doktor sa pangunahing pangangalaga ay nauugnay sa pinabuting resulta ng kalusugan, kabilang ang lahat ng sanhi, kanser, sakit sa puso, stroke, at pagkamatay ng sanggol; mababang timbang ng kapanganakan; pag-asa sa buhay; at self-rated na kalusugan.⁵

Kaya, lumilitaw na ang data ay nagpapatunay sa kahalagahan ng pagbuo ng isang relasyon sa isang generalist clinician upang makakuha ng mga serbisyong pang-iwas. Mabilis mong mauunawaan kung bakit hindi kapani-paniwalang abala ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga at na ang oras na kinakailangan para sa pag-iwas ay maaaring limitado pagkatapos matugunan ang iba pang mga pangangailangan.

Isa pang bagay ang dapat banggitin tungkol sa pag-iwas. Nagkaroon ng hakbang (Pumili nang Matalinong) sa nakalipas na 10+ taon upang matukoy ang mga serbisyong iyon na talagang HINDI nakakatulong. Mahigit sa 70 espesyalidad na lipunan ang natagpuan na may posibleng labis na ginagamit na karaniwang ginagamit na mga pagsusulit o pamamaraan sa loob ng kanilang mga espesyalidad. Mayroong link sa ibaba na nagpapakita kung aling mga serbisyo ang itinuturing ng American Academy of Family Practice na hindi nakakatulong, at kung minsan ay nakakapinsala.⁶

At oo, bahagi na ngayon ng mga inirerekomendang serbisyo ang isang bagong bata sa block. pagbabakuna sa COVID-19. Iminungkahi ng ilan na ang COVID-19 ay katulad na ngayon ng trangkaso dahil magkakaroon ng inirerekomendang pagbabakuna, malamang kahit taon-taon, para sa nakikinita na hinaharap. Iminungkahi ng iba na ang epekto ng bakuna sa Covid ay mas katulad ng pagpapayo sa isang tao na huwag manigarilyo. Ang paninigarilyo ay malinaw na nauugnay sa emphysema, brongkitis, kanser sa baga at marami pang ibang sakit. Ang HINDI pagkuha ng bakuna para sa COVID-19 ay maaaring pagtalunan na mas katulad ng pagpili na manigarilyo. Ikaw ay humigit-kumulang 64 na beses na mas malamang na ma-ospital sa COVID-19 kung pipiliin mong hindi magpabakuna.⁷

Kaya, sa susunod na magpatingin ka sa iyong regular na tagapagbigay ng pangangalaga, alamin na tinitingnan ka nila mula sa pananaw ng pag-aalok ng mga serbisyo na maaaring igarantiya ng iyong edad, kasarian, at kondisyong medikal. Ang layunin ay upang mapabuti ang iyong kalusugan, upang ikaw ay malaya upang mabuhay ang iyong buhay sa buong potensyal nito.

Mga sanggunian