Діабет
Листопад – Місяць боротьби з діабетом. Це час, коли громади по всій країні об’єднуються, щоб привернути увагу до діабету.
Отже, чому листопад? Радий, що ви запитали.
Основна причина в тому, що 14 листопада - день народження Фредеріка Бантінга. Цей канадський лікар і його команда вчених зробили дивовижну річ ще в 1923 році. На основі роботи інших він побачив, що собаки, яким видаляли підшлункову залозу, швидко розвивали діабет і гинули. Отже, він та інші знали, що в підшлунковій залозі є щось, що допомагає організму контролювати цукор (глюкозу). Він і його команда змогли витягти хімічну речовину з «острівців» клітин (називаються Лангергансом) і дати її собакам без підшлункової залози, і вони вижили. Латинське слово для острова — «insula». Звучить знайомо? Так і повинно бути, це походження назви гормону, який ми знаємо як інсулін.
Потім Бантінг та інший вчений Джеймс Колліп випробували свій екстракт на 14-річному підлітку на ім’я Леонард Томпсон. Тоді дитина чи підліток, які захворіли на діабет, жили в середньому один рік. Леонард дожив до 27 років і помер від запалення легенів.
Бантінг отримав Нобелівську премію з медицини та фізіології та негайно поділився нею з усією своєю командою. Він вважав, що цей рятівний гормон повинен бути доступний для всіх діабетиків, всюди.
Це було буквально всього 100 років тому. До цього вважалося, що діабет може бути двох різних типів. Здавалося, що деякі померли дуже швидко, а для інших могли знадобитися місяці чи роки. Ще близько тисячі років тому лікарі досліджували сечу пацієнтів, щоб спробувати зрозуміти, що з ними відбувається. Це включало перегляд кольору, осаду, запаху, і так, іноді навіть смакування. Термін «мелітус» (як і цукровий діабет) латиною означає мед. У діабетиків сеча була солодкою. Ми пройшли довгий шлях за століття.
Що ми знаємо зараз
Діабет - це захворювання, яке виникає, коли рівень глюкози в крові, який також називають цукром крові, занадто високий. Це вражає близько 37 мільйонів американців, включаючи дорослих і молодь. Діабет виникає, коли ваше тіло не виробляє достатньо гормону під назвою інсулін, або якщо ваше тіло не використовує інсулін належним чином. Якщо його не лікувати, це може призвести до сліпоти, серцевих нападів, інсультів, ниркової недостатності та ампутації. Лише половині хворих на діабет встановлюється діагноз, оскільки на ранніх стадіях діабету мало симптомів або симптоми можуть бути такими ж, як і при інших захворюваннях.
Які ранні симптоми діабету?
Насправді грецьке походження слова діабет означає «сифон». Рідини буквально висмоктувалися з тіла. Симптоми включають сильну спрагу, часте сечовипускання, незрозумілу втрату ваги, розмитість зору, яка змінюється з кожним днем, незвичайну втому або сонливість, поколювання або оніміння в руках або ногах, часті або повторювані інфекції шкіри, ясен або сечового міхура.
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму сімейному лікарю.
Пошкодження ваших очей, нирок і серцево-судинної системи може вже відбуватися ще до того, як ви помітите симптоми. Через це постачальники медичних послуг люблять перевіряти можливий діабет у людей, які вважаються підвищеним ризиком. Хто це включає?
- Тобі більше 45 років.
- Ви маєте зайву вагу.
- Ви не займаєтеся регулярно.
- Ваші батьки, брат або сестра хворі на діабет.
- У вас народилася дитина, яка важила більше 9 фунтів, або у вас був гестаційний діабет під час вагітності.
- Ви темношкірий, латиноамериканець, корінний американець, азіат чи житель тихоокеанських островів.
Тестування, яке також називають «скринінгом», зазвичай проводиться за допомогою аналізу крові натще. Тест зроблять вранці, тому після обіду напередодні нічого не їсти. Нормальний результат аналізу цукру в крові нижче 110 мг на дл. Результат тесту вище 125 мг на дл свідчить про діабет.
Багато людей хворіють на цукровий діабет близько п’яти років, перш ніж у них з’являться симптоми діабету. На той час у деяких людей вже є пошкодження очей, нирок, ясен або нервів. Ліків від діабету немає, але є способи зберегти здоров’я та зменшити ризик ускладнень.
Якщо ви будете займатися більше фізичними вправами, стежити за своїм харчуванням, контролювати свою вагу та приймати будь-які ліки, призначені лікарем, ви зможете значно зменшити або запобігти шкоді, яку може завдати діабет. Чим раніше ви дізнаєтесь, що у вас діабет, тим швидше ви зможете зробити ці важливі зміни у способі життя.
Два (чи більше) типи діабету?
Діабет 1 типу визначається як стан високого рівня цукру в крові через дефіцит інсуліну через аутоімунний процес. Це означає, що організм атакує та руйнує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Основою лікування є лікувальне харчування та багаторазові щоденні ін’єкції інсуліну (або через помпу). Якщо у вас діабет 1 типу, ви повинні регулярно проходити обстеження на наявність високого кров’яного тиску та інших супутніх захворювань.
Переддіабет? Діабет 2 типу?
На відміну від діабету 1 типу, який необхідно лікувати інсуліном, діабет 2 типу може потребувати або не потребувати інсулін. Переддіабет - це ще не діабет. Але лікарі та інші постачальники можуть визначити за вашим аналізом крові, чи рухаєтеся ви в напрямку діабету. З 2013 по 2016 рік 34.5% дорослих американців мали переддіабет. Ваш провайдер знає, чи перебуваєте ви в групі ризику, і, можливо, захоче вас перевірити або перевірити. чому Оскільки було доведено, що фізична активність і здорове харчування залишаються наріжними каменями профілактики діабету. Незважаючи на те, що Управління з контролю якості харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило жодних препаратів для профілактики діабету, переконливі докази підтверджують використання метформіну у дорослих із передіабетом. Відстрочення початку діабету є величезним, оскільки 463 мільйони людей у всьому світі мають діабет. П'ятдесят відсотків з них не були діагностовані.
Фактори ризику переддіабету або діабету 2 типу?
Оскільки ранні стадії діабету мають мало симптомів, існують фактори ризику, які збільшують ваші шанси захворіти на діабет.
- Регулярне вживання підсолоджених напоїв, а також вживання штучно підсолоджених напоїв і фруктових соків.
- У дітей ожиріння є значним фактором ризику.
- Дієти з високим вмістом жиру та цукру.
- Сидяча поведінка.
- Вплив матері на цукровий діабет і внутрішньоутробне ожиріння.
Хороші новини? Грудне вигодовування захищає. Крім того, доведено, що фізична активність і здорове харчування є наріжними каменями профілактики діабету.
Для пацієнтів з переддіабетом допустимо різноманітні режими здорового харчування. Їжте некрохмалисті овочі; зменшіть споживання доданого цукру та рафінованих злаків; вибирайте цілісні продукти, а не оброблені; і виключіть споживання штучно або підсолоджених напоїв і фруктових соків.
Дітям і підліткам з діабетом ADA рекомендує принаймні три дні на тиждень займатися аеробною активністю середньої або високої інтенсивності 60 хвилин на день або більше, а також інтенсивними вправами для зміцнення м’язів і кісток.
Ваш лікар може захотіти, щоб ви самостійно контролювали рівень глюкози в крові. Це допомагає вам краще зрозуміти підйоми та падіння рівня цукру в крові протягом дня, побачити, як діють ліки, і оцінити вплив змін способу життя, які ви робите. Ваш лікар може поговорити з вами про цілі, які включають те, що називається вашим A1c. Це дає вам і вашому лікарю зворотний зв’язок про стан вашого діабету протягом певного часу, наприклад, через три місяці. Це відрізняється від щоденного моніторингу рівня глюкози в крові.
Якщо у вас діабет 2 типу і ви не можете контролювати його за допомогою зміни способу життя, ваш лікар може розпочати прийом ліків під назвою метформін. Це революціонізувало лікування діабету, зробивши клітини вашого тіла більш чутливими до інсуліну у вашій системі. Якщо ви все ще не досягаєте своїх цілей, ваш постачальник може додати другий препарат або навіть порекомендувати почати інсулін. Вибір часто залежить від інших захворювань, які у вас можуть бути.
Підсумок: діабет залежить від вас. Ви контролюєте, і ви можете це зробити.
- Дізнайтеся якомога більше про свою хворобу та поговоріть зі своїм постачальником про те, як ви можете отримати підтримку, необхідну для досягнення ваших цілей.
- Лікуйте діабет якомога раніше.
- Складіть план лікування діабету. Діяльність відразу після встановлення діагнозу може допомогти запобігти проблемам діабету, таким як захворювання нирок, втрата зору, хвороби серця та інсульт. Якщо ваша дитина хвора на цукровий діабет, підтримуйте її та позитивно ставтеся до неї. Працюйте з постачальником первинної медичної допомоги вашій дитині, щоб встановити конкретні цілі щодо покращення її загального здоров’я та благополуччя.
- Створіть свою команду з лікування діабету. Це може включати дієтолога або сертифікованого педагога з діабету.
- Підготуйтеся до візитів з вашими провайдерами. Запишіть своє запитання, перегляньте свій план, запишіть результати рівня цукру в крові.
- Робіть нотатки під час прийому, запитуйте підсумок візиту або перевіряйте свій онлайн-портал пацієнтів.
- Виміряйте артеріальний тиск, перевірте стопи та вагу. Поговоріть зі своєю командою про ліки та нові варіанти лікування, а також про вакцини, які вам слід отримати, щоб зменшити ризик захворіти.
- Почніть з невеликих змін, щоб створити здорові звички.
- Зробіть фізичну активність і здорове харчування частиною свого розпорядку дня
- Поставте мету і намагайтеся бути активними більшість днів тижня
- Дотримуйтесь плану харчування при діабеті. Вибирайте фрукти та овочі, цільні зерна, нежирне м’ясо, тофу, боби, насіння, а також знежирене або нежирне молоко та сир.
- Подумайте про те, щоб приєднатися до групи підтримки, яка навчає методам управління стресом, і попросіть допомоги, якщо ви почуваєтеся пригніченими, сумними або пригніченими.
- Сон протягом семи-восьми годин щоночі може допомогти покращити ваш настрій і рівень енергії.
Ви не діабетик. Ви можете бути людиною з діабетом, а також багатьма іншими ознаками. Є інші, готові йти разом з вами у досягненні ваших цілей. Ви можете це зробити.
Kolb H, Martin S. Фактори навколишнього середовища / способу життя в патогенезі та профілактиці діабету 2 типу. BMC Med. 2017; 15 (1): 131
Американська діабетична асоціація; Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті—2020 скорочені для закладів первинної ланки. Clin Diabetes. 2020;38(1):10-38
Американська діабетична асоціація; Діти та підлітки: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті—2020. Догляд за діабетом. 2020; 43 (Додаток 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Американська діабетична асоціація; Діагностика та класифікація цукрового діабету. Догляд за діабетом. 2014; 37 (Додаток 1): S81-S90