Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перейти до основного матеріалу

Майте на увазі прогалину

Ні, я не говорю про вивіски на всіх станціях лондонського метро. «Проміжок» тут означає простір між платформою та справжнім потягом. Британці хочуть переконатися, що ви переступите через цей простір або проміжок і безпечно потрапите в поїзд.

Скоріше, я говорю про іншу прогалину. А саме прогалини в послугах, які можуть бути у кожного з нас, які стають на шляху до збереження нашого здоров’я.

Давайте повернемося на секунду.

Зайняті постачальники первинної медичної допомоги часто мають кілька цілей, коли вони приймають пацієнта. Вони прислухаються до будь-яких хвилювань або занепокоєнь з боку пацієнта. У той же час вони зосереджуються на будь-яких хронічних захворюваннях, про які їм відомо, і переконуються в тому, що будь-яке коригування ліків або аналізів проводиться. Нарешті, більшість постачальників первинної медичної допомоги мають системи нагадування про будь-який плановий скринінг, тестування або імунізацію, які можуть знадобитися. Багато лікарів і практикуючих лікарів середньої ланки називають це «розривом». Зокрема, це означає, що коли хтось із нас відвідує, існують рекомендовані послуги залежно від нашої статі, віку чи стану здоров’я. Це також включає рекомендовані щеплення. Вони хочуть максимально закрити цю прогалину. Зверніть увагу на розрив.1

Підтримка здоров’я кожного з нас залежить від того, де ми знаходимося в життєвому циклі. Немовлята, діти та підлітки, дорослі жінки та чоловіки мають різноманітні види діяльності, які, як доведено наукою, зменшують тягар хвороб. Які види діяльності це може включати? У дітей і підлітків, наприклад, лікар часто звертається до пацієнтів і батьків/опікунів, які хвилюють їх, і запитує про відділення невідкладної допомоги або лікарню після останнього візиту; звички способу життя (дієта, фізичні вправи, час перед екраном, пасивне куріння, години сну на ніч, догляд за зубами, звички безпеки); та успішність у школі. Американська академія педіатрії рекомендує щорічний скринінг на високий кров'яний тиск, скринінг приблизно кожні два роки на проблеми із зором і слухом і скринінг на високий рівень холестерину один раз у віці від 9 до 11 років. Також рекомендується регулярний скринінг соціальних детермінант факторів ризику, пов’язаних зі здоров’ям. Необхідно зробити щеплення відповідно до віку та допоміжні щеплення. Існують схожі, але різні рекомендації для кожної вікової та статевої групи.2

Звідки ці рекомендації? Найчастіше вони надходять із поважних джерел, як-от Робоча група профілактичних служб США (USPSTF) або поважних спеціалізованих товариств, як-от Американське товариство раку, Американська академія сімейної практики, Американська академія педіатрії та інші.3

Показано, що використання електронних медичних записів (EHR) покращує показники скринінгу розвитку, оцінки ризику та попереднього керівництва. Це може бути пов’язано з «поєднанням елементів структурованих даних, інструментів підтримки прийняття рішень, поздовжнього перегляду даних пацієнтів і покращеного доступу до зведених даних лабораторії та охорони здоров’я». Рівень імунізації можна підвищити, використовуючи системи нагадувань або відкликань, які можна доставляти через автоматизовану телефонну систему, листи чи листівки, або особисто під час інших типів візитів до клініки.4

Саме завдяки цій «діяльності» надання послуг лікарями первинної медичної допомоги асоціювалося з покращенням результатів для здоров’я, включаючи смертність від усіх причин, раку, серцевих захворювань, інсульту та дитячої смертності; низька вага при народженні; ймовірна тривалість життя; і самооцінка здоров'я.5

Отже, дані підтверджують важливість налагодження стосунків із лікарем загального профілю для отримання профілактичних послуг. Ви швидко можете зрозуміти, чому постачальники первинної медичної допомоги неймовірно зайняті та що час, необхідний для профілактики, може бути обмежений після задоволення інших потреб.

Про профілактику варто сказати ще одне. Протягом останніх 10+ років було зроблено крок (Вибір розумний) для визначення тих послуг, які насправді НЕ є корисними. Понад 70 спеціалізованих товариств виявили, що в їхніх спеціалізаціях, можливо, зловживають загальновживаними тестами чи процедурами. Нижче наведено посилання, яке показує, які послуги Американська академія сімейної практики вважає марними, а іноді й шкідливими.6

І так, тепер частина рекомендованих послуг включає нову дитину в блоці. Вакцинація від COVID-19. Деякі припускають, що зараз COVID-19 схожий на грип, оскільки в осяжному майбутньому буде рекомендована вакцинація, ймовірно, щонайменше раз на рік. Інші припускають, що вплив вакцини від Covid більше схожий на пораду комусь не палити. Куріння явно пов'язане з емфіземою, бронхітом, раком легенів та багатьма іншими захворюваннями. НЕ отримати вакцину від COVID-19 можна стверджувати як рішення палити. У вас приблизно в 64 рази більше шансів потрапити до лікарні з COVID-19, якщо ви вирішите не отримати вакцину.7

Отже, наступного разу, коли ви відвідуватимете свого постійного лікаря, знайте, що він дивиться на вас з точки зору надання послуг, яких виправдовує ваш вік, стать і стан здоров’я. Мета полягає в тому, щоб покращити ваше здоров’я, щоб ви звільнилися, щоб жити своїм життям у повній мірі.

 

посилання

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/