Патерни та ПТСР
Ми всі залежимо від моделей, будь то навігація в дорозі, заняття спортом або розпізнавання знайомої ситуації. Вони допомагають нам ефективніше поводитися з навколишнім світом. Вони допомагають нам не постійно вивчати кожен фрагмент інформації навколо нас, щоб зрозуміти, що відбувається.
Шаблони дозволяють нашому мозку бачити порядок у світі навколо нас і знаходити правила, які ми можемо використовувати для прогнозування. Замість того, щоб намагатися поглинати інформацію непов’язаними частинами, ми можемо використовувати шаблон, щоб зрозуміти, що відбувається навколо нас.
Ця чудова здатність розшифровувати наш складний світ також може бути шкідливою, особливо якщо ми пережили травматичну подію. Це може бути навмисна шкода, травматичний нещасний випадок або жахи війни. Тоді наш мозок ризикує побачити моделі, які можуть нагадати нам або викликати в нас почуття, які ми мали під час фактичної травматичної події.
Червень є Національний місяць поінформованості про посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). і має на меті підвищити обізнаність громадськості про проблеми, пов’язані з посттравматичним стресовим розладом, зменшити стигму, пов’язану з посттравматичним стресовим розладом, і допомогти забезпечити належне лікування тих, хто страждає від невидимих ран травми.
За оцінками, у Сполучених Штатах близько 8 мільйонів людей страждають від ПТСР.
Що таке ПТСР?
Основною проблемою посттравматичного стресового розладу, здається, є проблема або збій у тому, як запам’ятовується травма. ПТСР є поширеним явищем; від 5% до 10% з нас відчують це. ПТСР може розвинутися принаймні через місяць після травматичної події. До того часу багато терапевтів вважали реакцію «гострою стресовою подією», яка іноді діагностувалася як гострий стресовий розлад. Не у всіх з цим розвинеться ПТСР, але приблизно у половини. Якщо ваші симптоми тривають довше місяця, важливо пройти обстеження на предмет посттравматичного стресового розладу. Воно може розвинутися принаймні через місяць після кваліфікованої травматичної події, зокрема події, яка включає загрозу смерті або пошкодження фізичної цілісності. Це характерно для всіх вікових груп і груп.
Цей збій у тому, як мозок запам’ятовує минулу травму, призводить до кількох потенційних симптомів психічного здоров’я. Не кожен, хто пережив травматичну подію, розвине ПТСР. Проводиться багато досліджень щодо того, хто з нас більш сприйнятливий до повторюваних думок або роздумів, які можуть спричинити ПТСР.
Це часто зустрічається у пацієнтів, які звертаються до лікаря, але, на жаль, часто не виявляється. Жінки вдвічі частіше отримують діагноз, ніж чоловіки. Вам не обов'язково бути в армії. Люди в армії та поза нею мають травматичний досвід.
Яка травма була пов’язана з посттравматичним стресовим розладом?
Важливо знати, хоча близько половини дорослих мали травматичний досвід, менше ніж у 10% розвивається ПТСР. Види травм, які були пов’язані з ПТСР:
- Сексуальне насильство – понад 30% жертв сексуального насильства пережили ПТСР.
- Міжособистісні травматичні переживання – як-от раптова смерть або інша травматична подія близької людини або небезпечна для життя хвороба дитини.
- Міжособистісне насильство – це включає фізичне насильство в дитинстві або спостерігання міжособистісного насильства, фізичного нападу або загрози насильства.
- Участь в організованому насильстві – це включатиме участь у бойових діях, спостереження за смертю/серйозним пораненням, випадкову чи навмисно спричинену смерть чи серйозне поранення.
- Інші небезпечні для життя травматичні події – наприклад, небезпечне для життя зіткнення автомобіля, стихійне лихо та інше.
Які симптоми?
Нав'язливі думки, уникання речей, які нагадують вам про травму, і депресивний або тривожний настрій є більш поширеними симптомами. Ці симптоми можуть призвести до значних проблем вдома, на роботі або у стосунках. Симптоми ПТСР:
- Симптоми вторгнення – «повторне переживання», небажані думки, спогади.
- Симптоми уникнення – уникання діяльності, людей або ситуацій, які нагадують людям про травму.
- Депресивний настрій, сприйняття світу як жахливого місця, нездатність спілкуватися з іншими.
- Схвильованість або «на межі», особливо якщо це почалося після переживання травматичної події.
- Труднощі зі сном, тривожні кошмари.
Оскільки існують інші поведінкові розлади, які збігаються з посттравматичним стресовим розладом, важливо, щоб ваш постачальник допоміг вам розібратися з цим. Для постачальників послуг важливо розпитувати своїх пацієнтів про минулу травму, особливо коли є симптоми тривоги або настрою.
лікування
Лікування може включати комбінацію ліків і психотерапії, але психотерапія в цілому може мати найбільшу користь. Психотерапія є кращим початковим лікуванням посттравматичних стресових розладів і повинна пропонуватися всім пацієнтам. Психотерапія, орієнтована на травму, виявилася дуже ефективною порівняно з просто медикаментозною або «нетравматичною» терапією. Психотерапія, орієнтована на травму, зосереджується на досвіді минулих травматичних подій, щоб допомогти в обробці подій і зміні переконань щодо минулої травми. Ці переконання про минулу травму часто викликають сильний дистрес і не приносять користі. Ліки доступні для підтримки лікування і можуть бути дуже корисними. Крім того, для тих, хто страждає від тривожних кошмарів, ваш постачальник також може допомогти.
Які фактори ризику ПТСР?
Все більше уваги приділяється ідентифікації факторів, які пояснюють індивідуальні відмінності у реакціях на травму. Деякі з нас витриваліші. Чи існують генетичні фактори, досвід дитинства чи інші стресові події в житті, які роблять нас уразливими?
Багато з цих подій є звичайними, що призводить до багатьох людей. Аналіз опитування великої репрезентативної вибірки на основі громади в 24 країнах оцінив умовну ймовірність ПТСР для 29 типів травматичних подій. Виявлені фактори ризику включають:
- Історія впливу травми до індексної травматичної події.
- Менше освіти
- Нижчий соціально-економічний статус
- Негаразди в дитинстві (включаючи дитячі травми/жорстоке поводження)
- Особистий і сімейний психіатричний анамнез
- Стать
- Гонки
- Погана соціальна підтримка
- Тілесне ушкодження (включаючи черепно-мозкову травму) як частина травматичної події
Загальною темою в багатьох опитуваннях є демонстрація вищої частоти ПТСР, коли травма була навмисною, а не ненавмисною.
Нарешті, якщо ви, близька людина або друг страждаєте від будь-якого з цих симптомів, хороша новина полягає в тому, що існують ефективні способи лікування. Будь ласка, зв'яжіться.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34