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Accreta 宣傳月

幾週前,我和我的丈夫在 ESPN 上觀看了《船長》,他是洋基隊的鐵桿球迷。 作為一個紅襪隊的粉絲,我拒絕了和他一起狂歡的邀請,但在這個特別的晚上,他說我需要看一個片段。 他按下播放鍵,我聽 Hannah Jeter 分享她被診斷患有胎盤植入和第三個孩子出生後緊急子宮切除術的故事。 這是我第一次聽到有人為我幾個月前的經歷發表意見。

十月標誌著 Accreta 意識月,並藉此機會分享我的故事。

倒退到 2021 年 XNUMX 月。我從未聽說過胎盤植入這個詞,而作為狂熱的 Google 員工,這說明了一些事情。 我接近第二次懷孕的尾聲,並與一位處理預期並發症的母胎醫學醫生密切合作。 我們一起決定,定期剖宮產(剖腹產)是獲得健康媽媽和寶寶的最安全途徑。

在一個下雨的早晨,我和丈夫在前往大學醫院準備迎接我們的第二個孩子時告別了我們蹣跚學步的孩子。 我們對那天見到我們的兒子或女兒的興奮平衡了對未來所有事情的緊張和期待。 我丈夫確信我們懷的是男孩,而我 110% 確定孩子是女孩。 我們笑了,想著我們中的一個人會感到多麼驚訝。

我們到醫院檢查並焦急地等待實驗室結果,以確定我的剖腹產是局部麻醉還是全身麻醉。 當血液檢查恢復時,我們整個醫療團隊都歡呼起來,因為我們慶祝能夠通過“常規剖腹產”繼續前進。 我們鬆了一口氣,因為我們的第一次交付不是例行公事。

在跨越了我們認為是最後的障礙之後,我沿著大廳走到了手術室(OR)(真是一種奇怪的經歷!),我吹著聖誕曲調,感覺已經準備好迎接我們的新寶寶了。 心情輕鬆又興奮。 感覺聖誕節快到了,為了保持這種精神,我和 OR 團隊討論了更好的聖誕電影——“真愛”或“假期”。

在 37 週零 6 天時,我們迎來了兒子查理——我丈夫贏了! 查理的出生是我們所希望的一切——他哭了,我丈夫宣布了性行為,我們開始享受肌膚相親的時光,這對我來說非常重要。 查理是最小的小傢伙,重 5 磅 XNUMX 盎司,但他確實有發言權。 見到他,我欣喜若狂。 一切都按計劃進行,我鬆了一口氣……直到沒有。

當我丈夫和我在享受與查理的最初時光時,我們的醫生跪在我的頭前,說我們遇到了問題。 他接著告訴我我有胎盤植入。 我以前從未聽說過 accreta 這個詞,但在手術台上聽到世界問題就足以讓我的視線變得模糊,房間感覺就像在慢動作移動。

我現在知道胎盤植入是一種嚴重的妊娠疾病,當胎盤長入子宮壁過深時就會發生。

通常,“胎盤在分娩後會從子宮壁上脫落。 對於胎盤植入,部分或全部胎盤仍然附著。 這會導致分娩後嚴重失血。”1

自 1970 年代以來,胎盤植入的患病率穩步上升2. 研究表明,在 1 年代和 2,510 年代,胎盤植入的患病率介於 1 分之一和 4,017 分之一之間3. 根據 2011 年的數據,accreta 現在影響多達 1在272 懷孕4. 這種增加與剖宮產率的增加相吻合。

胎盤植入通常不會通過超聲診斷,除非它與前置胎盤相關,這是一種“胎盤完全或部分覆蓋子宮開口”的情況。5

許多因素會增加胎盤植入的風險,包括之前的子宮手術、胎盤位置、產婦年齡和之前的分娩6. 它給分娩的個體帶來了多種風險——其中最常見的是早產和出血。 2021 年的一項研究估計,出生時有植入物的人的死亡率高達 7%6.

對這種情況進行快速的谷歌搜索將引導您了解來自接受此診斷的分娩個體及其家人的可怕故事以及隨後的並發症。 就我而言,我的醫生告訴我,由於我的植入物很嚴重,唯一的治療選擇是全子宮切除術。 就在幾分鐘前發生的對我們例行程序的慶祝變成了緊急情況。 血液冷卻器被帶到了手術室,醫療團隊的規模擴大了一倍,關於最好的聖誕電影的爭論已經成為遙遠的記憶。 查理被帶離我的胸膛,他和我的丈夫被送往麻醉後護理室 (PACU),而我則準備進行大範圍的手術。 聖誕節歡呼的感覺轉變為保留的謹慎、壓倒性的恐懼和悲傷。

再次慶祝成為媽媽就像一個殘酷的笑話,在下一刻我知道我再也沒有能力生孩子了。 在手術台上盯著刺眼的燈光,我感到害怕和悲傷。 這些感受與一個新嬰兒到來時“應該感受”的感受——喜悅、興高采烈、感激之情——形成鮮明對比。 這些感覺如潮水般湧來,我一下子就感覺到了。

儘管如此,與其他具有相同診斷的人的經歷相比,我對植入物的經歷是平靜的,但與一般的分娩相比卻相當嚴重。 我最終接受了血小板輸注——可能是由於混雜因素,而不僅僅是因為植入了植入物。 我沒有經歷過大出血,雖然我的植入物是侵入性的,但它並沒有影響其他器官或系統。 即便如此,我丈夫仍要在我對面的牆上等待,想知道我的情況會變得多嚴重,並將我和我的新生兒分開數小時。 它增加了我恢復的複雜性,並阻止我在八週內舉起超過 10 磅的重量。 我的新生兒在他的汽車座椅上超過了這個限制。 最後,它鞏固了我的家庭在兩個孩子時完整的決定。 雖然我丈夫和我 99.9% 的把握在這次活動之前就是這種情況,但有時很難為我們做出選擇。

當您收到一個您從未聽說過的診斷時,這會在被吹捧為“您一生中最美好的一天”的經歷中對您的生活產生持久的影響,有很多事情需要解決。 如果您發現自己的生育計劃沒有按照您的希望進行,或者甚至是創傷性的,這裡有一些我學到的教訓,希望對您有所幫助。

  • 感到孤獨並不意味著你是孤獨的。 當您的出生經歷以創傷為標誌時,您會感到非常孤立。 好心的朋友和家人經常可以提醒您,您和寶寶都很健康的禮物 - 然而,悲傷仍然標誌著經歷。 感覺就像你的真實經歷是你自己來處理的。
  • 需要幫助並不意味著你沒有能力。 手術後我真的很難如此依賴他人。 有時我試圖推動它只是為了提醒自己我並不虛弱,我付出了痛苦、疲勞和第二天增加掙扎的代價。 接受幫助通常是您在支持您最愛的人時能做的最有力的事情。
  • 為癒合留出空間。 一旦你的身體痊癒,你經歷的創傷仍然會揮之不去。 當我兒子的老師問起一個小妹妹何時加入我們的家庭時,我想起了我不再能夠為自己做出的選擇。 當我在每次看醫生時被問及我最後一次月經週期的日期時,我想起了我的身體永遠改變的方式。 雖然我的經驗的敏銳度有所降低,但它的影響仍然存在,並且在像上學這樣看似平凡的時代經常讓我措手不及。

地球上有多少嬰兒,就有多少出生故事。 對於接受植入診斷的家庭來說,潛在的結果可能是毀滅性的。 我很感激我的經歷被描述為我的醫療團隊見過的最順利的剖腹產手術之一。 即便如此,我還是希望在我發現自己在手術室之前能對這種潛在的診斷有更多的了解。 在分享我們的故事時,我希望任何接受過植入性診斷的人都不會感到孤獨,任何有患這種疾病風險的人都會感到更有意識並有權提出問題。

如果您有興趣了解有關胎盤植入的更多信息,請訪問:

Preventaccreta.org/accreta-意識

參考

1 mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431#:~:text=Placenta%20accreta%20is%20a%20serious,severe%20blood%20loss%20after%20delivery

mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431 – :~:text=胎盤植入是一種嚴重的、產後嚴重失血

3 acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2018/12/placenta-accreta-spectrum

4 Preventaccreta.org/常見問題解答

5 mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768#:~:text=Placenta%20previa%20(pluh%2DSEN%2D,baby%20and%20to%20remove%20waste

6 obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.14163