糖尿病 - 科羅拉多州訪問

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糖尿病

十一月是全國糖尿病月。這是全國各地社區聯合起來關注糖尿病的時候。

那麼，為什麼是 XNUMX 月？很高興你問。

主要原因是因為14月1923日是Frederick Banting的生日。早在 XNUMX 年，這位加拿大醫生和他的科學家團隊就做了一件了不起的事情。他從其他人的工作中看到，切除了胰腺的狗很快患上了糖尿病並死亡。因此，他和其他人知道胰腺中有某種物質可以幫助身體控製糖分（葡萄糖）。他和他的團隊能夠從細胞“島”（稱為 Langerhans）中提取一種化學物質，並將其餵給沒有胰腺的狗，它們得以倖存。島嶼的拉丁詞是“insula”。聽起來很熟悉？它應該是，這就是我們稱為胰島素的激素名稱的由來。

Banting 和另一位科學家 James Collip 然後在一個名叫 Leonard Thompson 的 14 歲孩子身上試驗了他們的提取物。當時，患有糖尿病的兒童或青少年平均可活一年。倫納德活到27歲，死於肺炎。

班廷獲得了諾貝爾醫學和生理學獎，並立即與他的整個團隊分享了這一獎項。他認為這種救命激素應該提供給世界各地的所有糖尿病患者。

這實際上只是 100 年前的事情。在此之前，糖尿病被認為可能是兩種不同的類型。似乎有些人死得很快，有些人可能要幾個月或幾年。甚至在大約一千年前，醫生們就開始檢查病人的尿液，以試圖了解他們的情況。這包括觀察顏色、沉澱物、氣味，是的，有時甚至是品嚐。 “mellitus”一詞（如糖尿病）在拉丁語中的意思是蜂蜜。糖尿病患者的尿液是甜的。一個世紀以來，我們已經走了很長一段路。

我們現在知道的

糖尿病是一種當您的血糖（也稱為血糖）過高時發生的疾病。它影響了大約 37 萬美國人，包括成人和青年。當您的身體不能產生足夠的稱為胰島素的激素，或者您的身體沒有以正確的方式使用胰島素時，就會發生糖尿病。如果不及時治療，可能會導致失明、心髒病發作、中風、腎衰竭和截肢。只有一半的糖尿病患者被診斷出來，因為在糖尿病的早期階段，症狀很少，或者症狀可能與其他健康狀況相同。

糖尿病的早期症狀是什麼？

事實上，糖尿病一詞在希臘語中的意思是“虹吸”。從字面上看，體液被吸出體外。症狀包括極度口渴、尿頻、不明原因的體重減輕、每天變化的視力模糊、異常疲倦或嗜睡、手腳刺痛或麻木、頻繁或反復發生的皮膚、牙齦或膀胱感染。

如果您有任何這些症狀，請立即致電您的家庭醫生。

在您注意到症狀之前，您的眼睛、腎臟和心血管系統可能已經受到損害。正因為如此，醫療保健提供者喜歡在被認為風險較高的人群中篩查可能患有糖尿病的人群。這包括誰？

你已經超過 45 歲了。
你超重了。
你不經常鍛煉。
您的父母、兄弟或姐妹患有糖尿病。
您有一個體重超過 9 磅的嬰兒，或者您在懷孕期間患有妊娠糖尿病。
您是黑人、西班牙裔、美洲原住民、亞裔或太平洋島民。

測試，也稱為“篩查”，通常通過空腹血液測試來完成。您將在早上進行測試，因此前一天晚上晚飯後不要吃任何東西。正常的血糖測試結果低於 110 mg/dL。高於 125 mg/dL 的測試結果表明患有糖尿病。

許多人在出現糖尿病症狀之前患有糖尿病大約五年。到那個時候，有些人已經有眼睛、腎臟、牙齦或神經損傷。糖尿病無法治愈，但有一些方法可以保持健康並降低並發症的風險。

如果您加強鍛煉、注意飲食、控制體重並服用醫生開的任何藥物，您就可以在減少或預防糖尿病造成的損害方面發揮很大作用。您越早知道自己患有糖尿病，就能越早做出這些重要的生活方式改變。

兩種（或更多）類型的糖尿病？

1 型糖尿病被定義為由於自身免疫過程導致胰島素缺乏而導致的高血糖狀態。這意味著身體正在攻擊和破壞胰腺中產生胰島素的細胞。醫學營養療法和每天多次注射胰島素（或通過泵）是主要的治療方法。如果您患有 1 型糖尿病，您應該定期接受高血壓和其他相關疾病的篩查。

糖尿病前期？ 2型糖尿病？

與必須用胰島素治療的 1 型糖尿病不同，2 型糖尿病可能需要也可能不需要胰島素。前驅糖尿病還不是糖尿病。但是醫生和其他提供者可以從您的血液測試中判斷您是否正朝著糖尿病的方向發展。從 2013 年到 2016 年，34.5% 的美國成年人患有前驅糖尿病。您的提供者知道您是否有風險並且可能想要對您進行測試或篩查。為什麼？因為事實證明，身體活動和健康的飲食習慣仍然是預防糖尿病的基石。儘管美國食品和藥物管理局 (FDA) 沒有批准任何藥物用於預防糖尿病，但強有力的證據支持在患有前驅糖尿病的成人中使用二甲雙胍。延緩糖尿病的發作意義重大，因為全世界有 463 億人患有糖尿病。其中百分之五十未被確診。

前驅糖尿病或 2 型糖尿病的危險因素？

由於糖尿病的早期階段幾乎沒有症狀，因此有一些風險因素會增加您患糖尿病的機會。

經常飲用含糖飲料以及人造甜味飲料和果汁。
在兒童中，肥胖是一個重要的危險因素。
高脂肪和高糖的飲食。
久坐不動的行為。
在子宮內接觸母體糖尿病和母體肥胖。

好消息？母乳喂養具有保護作用。此外，身體活動和健康的飲食模式已被證明是預防糖尿病的基石。

糖尿病前期患者可以接受多種健康飲食方式。吃不含澱粉的蔬菜；減少添加糖和精製穀物的攝入量；選擇天然食品而不是加工食品；杜絕攝入人造或含糖飲料和果汁。

對於患有糖尿病的兒童和青少年，ADA 建議每周至少三天進行 60 分鐘或更長時間的中等或高強度有氧運動以及劇烈的肌肉和骨骼強化活動。

您的醫生可能希望您自我監測血糖。它可以幫助您更好地了解全天血糖的起伏，了解您的藥物如何發揮作用，並評估您正在改變的生活方式的影響。您的醫生可能會與您討論目標，其中包括您的 A1c。這可以讓您和您的醫生就您的糖尿病隨著時間的推移（例如三個月）的情況提供反饋。這與您的血糖的日常監測不同。

如果您患有 2 型糖尿病並且無法通過改變生活方式來控制，您的醫生可能會讓您服用一種名為二甲雙胍的藥物。這使您體內的細胞對系統中的胰島素更加敏感，從而徹底改變了糖尿病的護理。如果您仍然沒有達到目標，您的提供者可能會添加第二種藥物，甚至建議您開始使用胰島素。選擇通常取決於您可能患有的其他疾病。

底線，糖尿病歸結為你。你在控制之中，你可以做到這一點。

盡可能多地了解您的疾病，並與您的提供者討論如何獲得實現目標所需的支持。
儘早控製糖尿病。
制定糖尿病護理計劃。確診後立即採取行動有助於預防糖尿病問題，例如腎臟疾病、視力喪失、心髒病和中風。如果您的孩子患有糖尿病，請給予支持並保持積極態度。與您孩子的初級保健提供者合作，設定具體目標，以改善他們的整體健康和福祉。
建立您的糖尿病護理團隊。這可能包括營養師或經過認證的糖尿病教育者。
準備拜訪您的提供者。寫下您的問題，回顧您的計劃，記錄您的血糖結果。
在您的約會中做筆記，詢問您的訪問摘要，或查看您的在線患者門戶。
進行血壓檢查、足部檢查和體重檢查。與您的團隊討論藥物和新的治療方案，以及您應該接種的疫苗以降低患病風險。
從小改變開始，養成健康的習慣。
讓身體活動和健康飲食成為您日常生活的一部分
設定一個目標並嘗試在一周的大部分時間保持活躍
遵循糖尿病膳食計劃。選擇水果和蔬菜、全麥、瘦肉、豆腐、豆類、種子、脫脂或低脂牛奶和奶酪。
考慮加入一個教授壓力管理技巧的支持小組，並在您感到沮喪、悲傷或不知所措時尋求幫助。
每晚睡七到八個小時可以幫助改善您的情緒和能量水平。