參與，教育，（希望）接種疫苗
全國免疫意識月 (NIAM) 是每年 XNUMX 月的一個紀念活動，強調了對所有年齡段的人進行疫苗接種的重要性。 對於有某些健康狀況的患者來說，及時了解推薦的疫苗接種是非常重要的，因為他們因某些疫苗可預防的疾病而出現並發症的風險更高。
任何初級保健提供者都有以下經驗。 您建議接種疫苗（或其他建議），但患者拒絕。 很多個月前我剛開始參加考試時的這種考場經歷會讓我感到驚訝。 在這裡，我是所謂的“專家”，病人會來看病，尋求建議或治療……他們有時會說，“不，謝謝。”
拒絕接受 COVID-19 疫苗並不是一個新現象。 我們都有患者拒絕篩查結直腸癌、HPV（人乳頭瘤病毒）等疫苗或其他疾病。 我想我會分享大多數醫生或提供者如何處理這些情況。 我聽到了醫學博士、公共衛生碩士 Jerome Abraham 的精彩演講，引起了我們許多觀眾的共鳴。
有一個原因
我們從不假設一個對疫苗猶豫不決的人這樣做是出於故意的無知。 通常是有原因的。 直接拒絕和不情願之間也存在廣泛的差異。 原因可能包括缺乏教育或信息、文化或遺傳性醫療創傷、無法去診所、無法請假或家人和朋友的壓力不遵守。
它通常歸結為對安全的共同看法。 作為提供者，您希望為您的患者提供最安全的東西，而您的患者希望為他們提供最安全的東西。 對於一些人來說，他們認為疫苗的危害大於疾病的危害。 為了履行我們作為護理提供者的職責，我們必須：
- 花時間了解我們的社區以及他們為什麼會猶豫不決。
- 我們所有人都需要知道如何開始富有成效的討論並進行艱難的對話。
- 提供者需要接觸有需要的社區並建立夥伴關係。
- 記得為那些需要更好醫療服務的人而戰。
誤傳？ 從事！
是的，我們都聽說過：“野獸印記”、微芯片、改變您的 DNA、磁鐵等。那麼，大多數供應商是如何處理這個問題的呢？
- 問問題。 “你有興趣接種疫苗嗎？”
- 耐心聆聽。 問一個後續問題，“你為什麼會有這種感覺？”
- 在安全方面與患者保持一致。 這是你們共同的目標。
- 詢問其他目標：“是什麼促使您想要讓生活恢復正常？” 聽。
- 作為供應商，我們需要堅持我們所知道的信息。 如果我們不知道某個問題的答案，我們應該這樣說。 很多時候，我會回答“讓我幫你找出答案”。
教育
文化是關鍵。 對於某些社區，我們必須記住，存在涉及危險或非自願實驗的醫療創傷遺留問題。 今天，許多患者仍然難以就醫。 即使他們確實找到了醫生，也可能會覺得他們的擔憂被忽視或削弱了。 是的，有些人害怕提供個人信息。 因此，即使某些社區因 COVID-19 等疾病導致的死亡率較高，但猶豫不決的程度仍然較高。 我們絕不能忘記，許多人仍然有經濟障礙、交通不便、無法上網，或者擔心疫苗的症狀可能會導致他們錯過工作。
猴痘
猴痘是一種“人畜共患”病毒。 這意味著它會從動物轉移到人類。 一些可以傳播它的動物包括各種猴子、大袋鼠、非洲睡鼠和某些類型的松鼠。 截至撰寫本文時，科羅拉多州有 109 例確診病例。 大多數病例發生在紐約、加利福尼亞、德克薩斯和芝加哥。
這種疾病與天花屬於同一病毒家族。 它的症狀通常相似，但沒有天花那麼嚴重。 第一例猴痘病例是 1958 年由臨床醫生在兩次被保存研究的猴子爆發期間發現的。
大多數感染猴痘病毒的人即使沒有特定的治療，也會患有輕微的自限性疾病。 前景取決於患者的健康狀況和疫苗接種狀況。
有一些需要治療，包括嚴重爆發、免疫受損和小於 XNUMX 歲的人。 一些當局建議那些懷孕或母乳喂養的人應該接受治療。 目前還沒有批准的專門針對猴痘病毒感染的治療方法，但開髮用於天花患者的抗病毒藥物可能對猴痘有效。
關於猴痘是否是一種性傳播感染存在爭議，可能更準確地說，它是一種可以通過性接觸傳播的感染。 在某些方面，它就像通過皮膚接觸傳播的皰疹。
大多數人會經歷兩組猴痘症狀。 第一組持續約五天，包括發燒、頭痛或背痛、淋巴結腫大和精力不足。
發燒幾天后，感染猴痘的人通常會出現皮疹。 皮疹看起來像丘疹或水泡，可以出現在身體的許多部位，包括面部、胸部、手掌和腳底。 這可能會持續兩到四個星期。
猴痘疫苗？
FDA 批准了 JYNNEOS 疫苗——也稱為 Imvanex——用於預防天花和猴痘。 已經訂購了額外的劑量。 JYNNEOS 疫苗包括兩次注射，在第二次注射後大約兩週，人們被認為已完全接種疫苗。 第二種疫苗 ACAM2000T 已經擴大了猴痘疫苗的使用範圍。 這只是一槍。 建議孕婦、一歲以下嬰兒、免疫系統較弱的人、心髒病患者和艾滋病毒感染者使用。 注射後四個星期，您就被認為接種了疫苗。 這些疫苗供不應求，您的提供者需要與科羅拉多州衛生與環境部 (CDPHE) 合作進行協調。
醫學專家建議人們採取以下措施來幫助預防猴痘的傳播：
- 避免與患有猴痘等皮疹的人進行親密接觸和皮膚接觸。 在皮疹完全癒合之前，一個人被認為具有傳染性。
- 盡量不要接觸可能接觸過猴痘患者的床上用品、衣服或其他材料
- 經常用肥皂和水洗手
關鍵信息
我發現，如果我們作為提供者和醫生遵守五個關鍵信息，這是我們最好的方法：
- 疫苗是為了保證你的安全。 我們的目標是讓您擁有最好的生活。
- 副作用是正常且可控的。
- 這些疫苗非常有效地讓您遠離醫院並保持生命。
- 這些建議是建立在多年可靠、公開的研究基礎上的。
- 不要害怕提問。
沒有人是失敗的原因
尤其重要的是，沒有人會因為拒絕醫療建議而被妖魔化。 所有患者都希望安全。 作為看護者，我們的目標是保持大門敞開，因為隨著時間的推移，更多的人會考慮。 在全國范圍內，與 COVID-19 疫苗接種有關的“絕對沒有”群體在 20 年的最後三個月從 15% 下降到 2021%。我們的目標是對我們的患者進行教育和耐心。 我們知道，所有患者的動機都不同且獨特。 有時，當我聽到不願意或相信不熟悉的觀點時，我最好的反應就是簡單地說“這與我的經驗不一致”。
最後，順便說一句，全國 96% 以上的醫生都接種了 COVID-19 疫苗。 這包括我。
資源
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf