低視力
圖片來源：faculty.washington.edu/chudler/armd.html
什麼？ 低視力，有時稱為視力障礙，是我自願寫的一篇博客文章。 作為一名初級保健醫生，我承認我的興趣常常與我所處的人生階段平行。
現在我正進入一個更“高級”的人生階段，你猜對了； 影響我這個年齡段的情況或疾病引起了我的注意。
低視力/年齡相關性黃斑變性宣傳月是 每年二月觀察. 這是一個宣傳月，旨在傳播更多有關年齡相關性黃斑變性 (AMD) 和影響眼睛並可能導致視力障礙的疾病的信息。
數字是多少？
最好的估計是全球有 196 億人患有 AMD。 似乎50歲以上的人最容易受到影響。 事實上，AMD 是導致 1 歲以上人群視力喪失的第一大原因。AMD 有兩種“類型”，我們稍後會詳細介紹。 50 歲以上的人中有 85% 患有這種疾病。 它在歐洲白人血統的人中更常見，女性比男性更容易受到影響。 它是發達國家視力損害和視力喪失的主要原因。
有什麼症狀？
最常見的是：
- 事物的中心看起來很模糊。
- 在昏暗的光線下閱讀或完成其他精細任務越來越困難。
- 您傾向於將直線視為波浪形。
- 您的中央視野中可能有空白點。
- 症狀因您患有的 AMD 類型而異：
- 有人的 乾性 AMD (85-90%)慢慢失去視力。 他們在閱讀或駕駛時可能會注意到一隻或兩隻眼睛有問題。 或者他們可能會意識到，他們現在需要明亮的燈光或放大鏡才能像過去一樣看得清楚。 患有乾性 AMD 的人有時也會注意到看起來模糊的斑點。
- 有人的 濕 AMD (10-15%)視力可能會突然改變。 當他們第一次注意到症狀時，他們可能只有一隻眼睛有問題。 （後來，雙眼通常都會出現問題。）當患有濕性 AMD 的人看直線時，這些線條看起來是彎曲的或波浪形的。
- 這種情況與頻繁跌倒或受傷有關。
如果您擔心並認為自己可能患有 AMD
- 您的初步評估將包括有關物體形狀變形、視力下降、閃光或視力有飛蚊症、盲點以及難以適應黑暗的問題。 您將被問及過去的眼睛問題； 眼病家族史； 藥物史，包括阿司匹林和抗氧化劑的使用； 和社會史，包括吸煙史。
- 您應該接受眼科醫生的全面眼科檢查。
- 如果您患有早期 AMD，可能會建議您使用阿姆斯勒方格表自我監測您的視力（請參閱下面的正常和異常示例）。
- 如果你吸煙……停止！ 吸煙是最強的可改變風險因素。 高血壓和高血脂也與 AMD 有關。 然而，沒有證據表明使用“他汀類藥物”（降膽固醇藥物）有影響。
- 其他需要考慮的因素包括增加富含 omega-3 的食物。 這些包括堅果、金槍魚、鮭魚、鯖魚等魚類。
- 在強光情況下持續使用眼睛保護裝置。 （把你的太陽鏡放在手邊！）
- 越來越多的證據表明，AMD 患者也有患中風等全身性疾病的風險。 您的初級保健醫生會希望監測您的總體健康狀況。
治療
沒有可用於乾性或非新生血管性 AMD 的治療方法。 應給予乾性 AMD 患者支持； 建議改變生活方式、戒菸和補充抗氧化劑； 並定期監測。
與年齡相關的眼病研究 (AREDS) 發現，大劑量口服抗氧化維生素（即維生素 C 和 E、β-胡蘿蔔素）和鋅補充劑可使中度或晚期 AMD 的進展減少約 25%。 因此，有證據支持使用支持眼功能的抗氧化維生素和礦物質補充劑（例如在 AREDS 中研究的那些補充劑）來延緩 AMD 患者的視力喪失。
維生素 E、β-胡蘿蔔素、維生素 C 和多種維生素補充劑尚未顯示可預防或延緩 AMD 的發展。
患有濕性或新生血管性 AMD 的患者應轉診給眼科醫生進行治療。 一線治療是抗 VEGF 藥物。 這是一種抗血管生長因子的藥物。 這種藥物每月或每三個月直接注射到眼睛中。 這些藥物選擇性地破壞眼後部異常生長的血管。 這可以改善新生血管性 AMD 患者的視力。 有些人從乾性黃斑變性開始，然後發展為濕性黃斑變性。
終於
視力康復 （通常被稱為 視力康復) 是一個術語，用於表示視力低下時改善視力的康復。 換句話說，它是恢復因疾病或受傷而喪失視覺功能的個人的功能能力並提高生活質量和獨立性的過程。 重點是那些無法從眼鏡、隱形眼鏡、藥物或手術中獲益的損傷。 重點是幫助人們進行日常活動。 人們發現視力康復對幫助人們保持獨立性非常有幫助。
資源
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
張 CMG，黃 TY。 年齡相關性黃斑變性是全身性疾病的表現嗎？ 早期干預和治療的新前景。 J 實習醫生。 2014;276(2):140-153
