Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility मुख्य सामाग्री छोड्न

उपयोगिता व्यवस्थापन र प्राधिकरण

भौतिक र व्यवहारिक स्वास्थ्यका लागि हाम्रो पूर्व प्राधिकरण आवश्यकताहरूको बारे जान्नुहोस्।

प्राधिकरण

 

हामी तपाईंको लागि पूर्व प्राधिकरण प्रक्रियालाई सकेसम्म सजिलो बनाउन प्रयास गर्छौं। निम्न हाम्रा प्राधिकरण नियमहरूको सारांश हो र यसले कभरेजको ग्यारेन्टी गर्दैन। तपाईंले थप जानकारी पाउन सक्नुहुन्छ प्रदायक म्यानुअल.

केही सेवाहरूलाई प्रदान गर्नका लागि भुक्तानी प्राप्त गर्न पूर्व प्राधिकरण चाहिन्छ। यदि तपाइँ प्राधिकरण बिना सेवा प्रदान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको दावी अस्वीकार हुन सक्छ।

प्रारम्भिक प्राधिकरण अनुरोधको लागि चरण

  1. प्राधिकरण सबमिट गर्नु अघि, कृपया सदस्यको योग्यता प्रमाणित गर्नुहोस् यहाँ वा कोलोराडो स्वास्थ्य सेवा नीति र वित्त पोषण विभाग (HCPF) योग्यता पोर्टल.
  2. एक पूर्व प्राधिकरण फाराम र फ्याक्स पूरा गर्नुहोस्, उचित क्लिनिकल जानकारीको साथ, फारममा सूचीबद्ध नम्बरमा। कृपया सबै आवश्यक क्षेत्रहरू पूरा गर्नुहोस् - अपूर्ण फारमहरू स्वीकार गरिने छैन र प्रेषकलाई फिर्ता पठाइनेछ।
  3. यदि तपाईंलाई थप जानकारी आवश्यक परेमा सूचित गरिनेछ, यदि सेवा आधिकारिक छ, वा यदि सेवा आधिकारिक हुनेछैन।
  4. यदि तपाइँसँग प्रश्नहरू छन्, कृपया हामीलाई कल गर्नुहोस्.

व्यवहार स्वास्थ्य प्राधिकरण

हामी स्वास्थ्य प्रथम कोलोराडो (कोलोराडोको मेडिकाइड प्रोग्राम) क्षेत्रीय लेखा योग्य इकाई सम्झौता र बाल स्वास्थ्य योजना अन्तर्गत व्यवहार स्वास्थ्य सेवाको प्राधिकरणलाई प्राधिकरण गर्दछौं। प्लस हाम्रो HMO योजना को लागी सम्झौता। हामी दिनमा २ 24 घण्टा उपलब्ध हुन्छौं, हप्ताको सात दिन आधिकारिक अनुरोधहरू लिन।

क्लिक गर्नुहोस् यहाँ व्यवहार स्वास्थ्य सेवा को बारे मा जानकारी को लागि पहिले प्राधिकरण को आवश्यकता हो। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि गैर-सहभागी प्रदायक द्वारा प्रदान गरिएको सबै सेवा भुक्तानीको लागि प्राधिकरण चाहिन्छ; यसका लागि मात्र अपवाद अत्यावश्यक र आकस्मिक अवस्थाहरू छन् किनभने प्रदायक म्यानुअलमा परिभाषित गरिएको छ।

प्राधिकरण चाहिने ती सेवाहरूको लागि, प्रमाणीकरण अनुरोध गर्न असफल भयो प्रशासनिक इनकार। हामी पुन: पेशात्मक रूपमा उपचारको लागी अघिल्लो प्राधिकरण प्राप्त गर्नका लागि लाभहरू अस्वीकार गर्न सक्दैनौं, बाहेक धोखाधडी, दुर्व्यवहारको घटनाहरु, वा यदि सदस्य पात्रता गुमाउनु पर्छ।

शारीरिक स्वास्थ्य प्राधिकरण

हामी बाल स्वास्थ्य योजनाको लागि केही शारीरिक स्वास्थ्य सेवा प्राधिकरण गर्छौं प्लस(CHP +) HMO। हामी शारीरिक स्वास्थ्य प्राधिकरण अनुरोधहरू प्राप्त गर्नका लागि शुक्रबार बिहान 8 देखि साँझ 5 सम्म उपलब्ध छौं।

क्लिक गर्नुहोस् यहाँ CHP + सेवाहरूको बारेमा जानकारीको लागि जुन अघिल्लो प्राधिकरणको आवश्यकता पर्दछ (नेभिगेसन नोटहरू: तपाइँले CTRL F र फिल्टर कार्यक्षमता प्रक्रिया कोड द्वारा खोज गर्न सक्नुहुनेछ)। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि गैर-सहभागी प्रदायक द्वारा प्रदान गरिएको सबै सेवा भुक्तानीको लागि प्राधिकरण चाहिन्छ; यसका लागि मात्र अपवाद अत्यावश्यक र आकस्मिक अवस्थाहरू छन् किनभने प्रदायक म्यानुअलमा परिभाषित गरिएको छ।

प्राधिकरण चाहिने ती सेवाहरूको लागि, प्रमाणीकरण अनुरोध गर्न असफल भयो प्रशासनिक इनकार। हामी पुन: पेशात्मक रूपमा उपचारको लागी अघिल्लो प्राधिकरण प्राप्त गर्नका लागि लाभहरू अस्वीकार गर्न सक्दैनौं, बाहेक धोखाधडी, दुर्व्यवहारको घटनाहरु, वा यदि सदस्य पात्रता गुमाउनु पर्छ।

कृपया क्लिक गर्नुहोस् यहाँ CHP + फार्मेसी फाइदा, ढाँचाहरू, र प्रक्रियाको बारेमा जानकारी को लागी औषधिका लागि प्राधिकरण अनुरोध गर्ने।

जारी सेवाहरूको लागि पुन: प्रमाणीकरण अनुरोध गर्दै

प्रारम्भिक प्राधिकरणका लागि निरन्तर सेवाहरूको लागि सबै अनुरोधहरू पुन: प्रमाणिकरण आवश्यक पर्दछ। कृपया अघिल्लो प्राधिकरणको म्याद समाप्त गर्नु अघि कम्तीमा एक व्यावसायिक दिन माथि उल्लेख गरिएको रूपमा उपयुक्त पूर्व प्राधिकरण फारम र फ्याक्स पेस गर्नुहोस् र पेश गर्नुहोस्। प्राधिकरणहरू तिनीहरूको प्राधिकरण सुरु मितिहरू, अन्त्य मितिहरू, प्रयोग गरिएका एकाइहरूको संख्या, र सदस्य योग्यता ट्रयाक गर्न जिम्मेवार छन्। कोलोराडो पहुँच को जानकारी को अनुरोध को एक कार्य दिवस को भित्र जारी रहन को लागी चिकित्सा आवश्यकता को समर्थन मा प्रदाता को फोन या फैक्स क्लिनिकल जानकारी चाहिए।

यदि विस्तारित लम्बाईको अनुरोध मेडिकल निर्देशकले अस्वीकार गर्यो भने, प्रदायक र प्रभर्धनर्तामा अधिसूचित गरिनेछ र एक व्यापारिक दिन भित्र सहकर्मी-सह-साथी समीक्षा अनुरोध गर्न सक्नेछ। सहकर्मीलाई सहकर्मीको लागि अनुरोध एउटा उजुरी वा अपील मानिन्छ।