Pre-HMO
Hvis du betalte for en resept mens du hadde CHP+, men før du meldte deg inn i helseplanen din, kan du be om refusjon.
Snakk med apoteket der du fikk resepten. Gi dem din kvittering, oppgi ID-nummer, BIN (018902) og PCN (P303018902). Hvis du ikke kjenner ditt statlige ID-nummer eller hvis du trenger hjelp, ring apotekets kontaktperson. Ring dem på 303-866-3588.
Du har 120 dager fra den dagen reseptet ble fylt ut til å be apoteket om refusjon. Tilbakebetalinger er ikke lovet.
HMO
Det kan hende du ikke har ID-kortet ditt på et apotek og du blir belastet for hele kostnaden for reseptbelagte medisiner. Du kan be oss om å refundere kostnaden for reseptbelagte medisiner hvis du gikk til et apotek som er i vårt nettverk og hvis du ikke brukte en annen form for forsikring eller rabattkort til å betale.
Hvis du betaler hele kostnaden for en dekket reseptbelagt medisin, vennligst:
- Be om en spesifisert kvittering. Dette viser at du har betalt for medisinen.
- Send den spesifiserte kvitteringen, ditt navn og adresse, og dette dette skjemaet til:
Colorado Access
refusjoner
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950
Vi skal se på hva du sender til oss. Vi kan be om flere detaljer hvis vi trenger dem. Dette kan være hvis medisinen du har betalt for ikke står på skjemaet. Eller om det trenger forhåndsgodkjenning. Dette kalles også forhåndsgodkjenning.
Denne forespørselen må gjøres innen 120 dager fra du betalte for medisinen. Hvis vi trenger flere detaljer, vil vi spørre legen som har skrevet ut medisinen. Hvis forespørselen din blir godkjent, vil du bli refundert. Beløpet vil være basert på kostnaden for de dekkede medisinene, minus eventuell gjeldende kopi.