„Doar viața” sau sunt deprimat?

Octombrie este o lună grozavă. Nopți răcoroase, frunze care se întorc și totul condimentat cu dovleac.

Este, de asemenea, o lună rezervată pentru a ne gândi la sănătatea noastră emoțională. Dacă ești ca mine, bănuiesc că zilele mai scurte și nopțile mai lungi nu sunt preferința ta. Pe măsură ce anticipăm iarna care urmează, să ne gândim la modul în care ne descurcăm cu sănătatea noastră emoțională are sens. Ceea ce poate însemna acest lucru este să fii dispuși să fim verificați pentru a afla cum se descurcă sănătatea noastră mintală.

Importanța screening-ului precoce al sănătății mintale este bine cunoscută. Aproximativ jumătate din afecțiunile de sănătate mintală încep la vârsta de 14 ani și 75% până la vârsta de 24 de ani, conform Asociației Naționale de Sănătate Mintală. Screening-ul și identificarea timpurie a problemelor ajută la îmbunătățirea rezultatelor. Din păcate, există o întârziere medie de 11 ani între prima apariție a simptomelor și intervenție.

Din experiența mea, poate exista o mare rezistență față de a fi examinat pentru lucruri precum depresia. Mulți se tem să nu fie etichetați și stigmatizați. Unii, precum generația părinților mei, credeau că aceste sentimente sau simptome erau „doar viața” și o reacție normală la adversitate. Pacienții cred uneori că depresia nu este o boală „adevărată”, ci de fapt un fel de defect personal. În cele din urmă, mulți sunt pur și simplu îndoieli cu privire la necesitatea sau valoarea tratamentului. Dacă te gândești bine, multe simptome ale depresiei, cum ar fi vinovăția, oboseala și stima de sine slabă, pot împiedica căutarea ajutorului.

Depresia este larg răspândită în Statele Unite. Între 2009 și 2012, 8% dintre persoanele cu vârsta de peste 12 ani au raportat că au depresie timp de peste două săptămâni. Depresia este diagnosticul principal pentru 8 milioane de vizite la cabinete medicale, clinici și camere de urgență în fiecare an. Depresia afectează pacienții în multe feluri. Au mai mult de patru ori mai multe șanse de a suferi un atac de cord decât cei fără depresie.

După cum se poate observa, depresia este cea mai frecventă tulburare psihică în populația generală. În calitate de furnizor de asistență medicală primară timp de câteva decenii, înveți rapid că pacienții vin rareori spunând: „Sunt deprimat”. Mult mai probabil, ele apar cu ceea ce numim simptome somatice. Acestea sunt lucruri precum dureri de cap, probleme de spate sau dureri cronice. Dacă nu reușim să depistam depresia, doar 50% sunt identificați.

Atunci când depresia rămâne netratată, poate duce la o scădere a calității vieții, la rezultate mai grave cu afecțiuni medicale cronice precum diabetul sau bolile de sănătate și la un risc crescut de sinucidere. De asemenea, impactul depresiei se extinde dincolo de pacientul individual, impactând negativ soții, angajatorii și copiii.

Există factori de risc cunoscuți pentru depresie. Acestea nu înseamnă că veți fi deprimat, dar este posibil să aveți un risc mai mare. Acestea includ depresia anterioară, vârsta mai fragedă, antecedentele familiale, nașterea, traume din copilărie, evenimente stresante recente, sprijin social slab, venituri mai mici, consum de substanțe și demență.

A fi deprimat nu înseamnă doar a fi „în jos”. De obicei înseamnă că aveți simptome aproape în fiecare zi timp de două sau mai multe săptămâni. Acestea pot include o dispoziție scăzută, pierderea interesului pentru lucrurile obișnuite, probleme cu somnul, energie scăzută, concentrare slabă, sentiment de lipsă de valoare sau gânduri de sinucidere.

Dar adulții mai în vârstă?

Peste 80% dintre persoanele de 65 de ani și peste au cel puțin o afecțiune cronică. Douăzeci și cinci la sută au patru sau mai multe. Ceea ce psihiatrii numesc „depresie majoră” apare în general la aproximativ 2% dintre adulții în vârstă. Din păcate, unele dintre aceste simptome sunt puse pe seama altor afecțiuni în loc de tristețe.

La adulții în vârstă, factorii de risc pentru depresie includ singurătatea, pierderea funcției, un nou diagnostic medical, neputința din cauza rasismului sau a vârstnicii, atac de cord, medicamente, durere cronică și durere din cauza pierderii.

Screening-ul

Mulți medici aleg să facă un proces de screening în doi pași pentru a ajuta la identificarea acelor pacienți care ar putea fi depresivi. Instrumentele mai comune sunt PHQ-2 și PHQ-9. PHQ înseamnă Chestionar pentru sănătatea pacientului. Atât PHQ-2, cât și PHQ-9 sunt subseturi ale instrumentului de screening PHQ mai lung.

De exemplu, PHQ-2 constă din următoarele două întrebări:

• În ultima lună, ați simțit puțin interes sau plăcere în a face lucruri?
• În ultima lună, v-ați simțit deprimat, deprimat sau fără speranță?

Dacă ați răspuns pozitiv la una sau la ambele întrebări, nu înseamnă că suferiți cu siguranță de depresie, ci doar că ar determina îngrijitorul dvs. să exploreze mai departe cum vă descurcați.

Gânduri finale

Simptomele depresiei duc la o povară semnificativă a bolii atât din perspectiva duratei vieții, cât și din perspectiva calității vieții. Impactul depresiei asupra duratei totale de viață depășește efectele bolilor de inimă, diabetului, hipertensiunii arteriale, astmului, fumatului și inactivitatea fizică. De asemenea, depresia, alături de oricare dintre aceste și alte afecțiuni medicale, agravează rezultatele sănătății.

Așa că, în octombrie, fă-ți o favoare (sau încurajează o persoană dragă). Faceți un bilanț al situației în care vă aflați din punct de vedere emoțional și, dacă există vreo întrebare dacă ați putea avea de-a face cu o problemă de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau de altă natură, discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Există un ajutor real.

 

Resurse

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psihiatrie Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 februarie