Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Salt la conținutul principal

Gap minte

Nu, nu vorbesc despre indicatoarele din toate stațiile de metrou din Londra. „Decalajul” de acolo se referă la spațiul dintre peron și trenul propriu-zis. Britanicii vor să se asigure că pășiți peste acest spațiu, sau gol, și vă urcați în siguranță în tren.

Mai degrabă, vorbesc despre un alt decalaj. Și anume, decalajul dintre serviciile pe care oricare dintre noi le poate avea și care ne împiedică să ne menținem sănătoși.

Să dăm înapoi o secundă.

Furnizorii de asistență primară ocupați au adesea mai multe obiective atunci când văd un pacient. Ei ascultă orice preocupări sau îngrijorări active din partea pacientului. În același timp, se concentrează asupra oricăror afecțiuni cronice de care sunt conștienți și se asigură că orice ajustare la medicamente sau testare este luată în considerare. În cele din urmă, majoritatea furnizorilor de asistență medicală primară au sisteme care să le reamintească despre orice screening de rutină, testare sau imunizări care ar putea fi necesare. Mulți medici și practicieni de nivel mediu se referă la aceasta ca „decalaj”. Acest lucru înseamnă în mod specific că, atunci când cineva dintre noi este văzut, există servicii recomandate în funcție de sexul, vârsta sau condițiile noastre medicale. Aceasta include, de asemenea, imunizări recomandate. Ei vor să reducă acest decalaj cât mai mult posibil. Luați în considerare decalajul.1

Menținerea sănătății pentru noi toți depinde de locul în care ne aflăm în ciclul de viață. Sugarii, copiii și adolescenții, femelele adulte și bărbații au fiecare o varietate de activități despre care știința a demonstrat că reduc povara bolii. Ce fel de activități ar putea include acestea? La copii și adolescenți, de exemplu, medicul abordează adesea preocupările pacientului și părinților/îngrijitorului și întreabă despre departamentul de urgență sau îngrijirea spitalului de la ultima vizită; obiceiuri de stil de viață (dietă, exerciții fizice, timp pe ecran, expunere la fumatul pasiv, ore de somn pe noapte, îngrijire dentară, obiceiuri de siguranță); și performanța școlară. Academia Americană de Pediatrie recomandă screening-ul anual pentru hipertensiune arterială, screening aproximativ la fiecare doi ani pentru probleme de vedere și auz și screening pentru niveluri ridicate de colesterol o dată între 9 și 11 ani. De asemenea, se recomandă screening-ul regulat pentru determinanții sociali ai factorilor de risc legați de sănătate. Ar trebui administrate imunizări adecvate vârstei și de recuperare. Există recomandări similare, dar distincte pentru fiecare grup de vârstă și gen.2

De unde vin aceste recomandări? Cel mai adesea, aceștia provin din surse respectate, cum ar fi United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) sau societăți de specialitate respectate, cum ar fi American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrie și altele.3

Sa demonstrat că utilizarea înregistrărilor medicale electronice (EHR) îmbunătățește ratele de screening de dezvoltare, evaluarea riscurilor și îndrumări anticipative. Acest lucru se poate datora „combinației de elemente de date structurate, instrumente de sprijin pentru decizii, vizualizare longitudinală a datelor despre pacienți și acces îmbunătățit la datele rezumate de laborator și de îngrijire a sănătății”. Ratele de imunizare pot fi îmbunătățite prin utilizarea sistemelor de memento sau rechemare, care pot fi livrate printr-un sistem telefonic automat, scrisori sau cărți poștale sau în persoană în timpul altor tipuri de vizite la clinică.4

Din cauza acestor „activități” furnizarea de medici de îngrijire primară a fost asociată cu rezultate îmbunătățite în materie de sănătate, inclusiv cu toate cauzele, cancer, boli de inimă, accident vascular cerebral și mortalitate infantilă; greutate mică la naștere; speranța de viață; și sănătatea autoevaluată.5

Deci, datele par să valideze importanța dezvoltării unei relații cu un clinician generalist pentru a obține servicii preventive. Puteți înțelege rapid de ce furnizorii de asistență medicală primară sunt incredibil de ocupați și că timpul necesar pentru prevenire poate fi limitat după ce alte nevoi sunt îndeplinite.

Încă un lucru ar trebui menționat despre prevenire. A existat o mișcare (Choosing Wisely) în ultimii 10+ ani pentru a identifica acele servicii care de fapt NU sunt utile. Peste 70 de societăți de specialitate au descoperit că există, posibil, teste sau proceduri utilizate în mod obișnuit suprautilizate în cadrul specialităților lor. Există un link mai jos care arată care sunt serviciile pe care Academia Americană de Practică de Familie le-a considerat inutile și uneori dăunătoare.6

Și da, acum o parte din serviciile recomandate include un copil nou la bloc. Vaccinarea COVID-19. Unii au sugerat că COVID-19 este acum asemănător cu gripa prin faptul că va exista o vaccinare recomandată, cel puțin o dată pe an, în viitorul apropiat. Alții au sugerat că impactul vaccinului Covid este mai degrabă ca a sfătui pe cineva să nu fumeze. Fumatul este în mod clar legat de emfizem, bronșită, cancer pulmonar și multe alte boli. NU primirea unui vaccin COVID-19 poate fi argumentată ca mai degrabă ca alegerea de a fuma. Aveți de aproximativ 64 de ori mai multe șanse să ajungeți în spital cu COVID-19 dacă alegeți să nu vă faceți vaccinul.7

Deci, data viitoare când vă întâlniți cu furnizorul dvs. obișnuit de îngrijire, știți că vă privește din perspectiva oferirii de servicii pe care vârsta, sexul și starea dumneavoastră medicală le-ar putea justifica. Scopul este de a-ți îmbunătăți sănătatea, astfel încât să fii liber să-ți trăiești viața la potențialul maxim.

 

Referinte

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/