Cukrovka
November je národným mesiacom diabetu. Toto je čas, keď sa komunity v celej krajine spájajú, aby upozornili na cukrovku.
Tak prečo november? Som rád, že si sa opýtal.
Hlavným dôvodom je to, že 14. novembra sú narodeniny Fredericka Bantinga. Tento kanadský lekár a jeho tím vedcov urobili úžasnú vec už v roku 1923. Z práce iných videl, že psy, ktorým bol odstránený pankreas, rýchlo dostali cukrovku a zomreli. Takže on a iní vedeli, že v pankrease vzniká niečo, čo pomáha telu zvládať cukor (glukózu). Jemu a jeho tímu sa podarilo extrahovať chemikáliu z „ostrovov“ buniek (nazývaných Langerhans) a dať ju psom bez pankreasu a oni prežili. Latinské slovo pre ostrov je „insula“. Znie to povedome? Mal by, to je pôvod názvu hormónu, ktorý poznáme ako inzulín.
Banting a ďalší vedec James Collip potom vyskúšali ich extrakt na 14-ročnom Leonardovi Thompsonovi. Vtedy dieťa alebo dospievajúci, ktorí dostali cukrovku, žili v priemere jeden rok. Leonard žil do veku 27 rokov a zomrel na zápal pľúc.
Banting dostal Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu a okamžite sa o ňu podelil s celým svojím tímom. Veril, že tento život zachraňujúci hormón by mal byť dostupný všetkým diabetikom a všade.
Bolo to doslova len pred 100 rokmi. Predtým sa zistilo, že diabetes sú pravdepodobne dva rôzne druhy. Zdalo sa, že niektorí zomreli veľmi rýchlo a iným to môže trvať mesiace alebo roky. Dokonca asi pred tisíc rokmi lekári skúmali moč pacienta, aby sa pokúsili pochopiť, čo sa s nimi deje. To zahŕňalo pohľad na farbu, sediment, ako to voňalo a áno, niekedy aj ochutnávanie. Výraz „mellitus“ (ako pri diabetes mellitus) znamenal v latinčine med. U diabetikov bol moč sladký. Za storočie sme prešli dlhú cestu.
Čo vieme teraz
Cukrovka je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je vaša hladina glukózy v krvi, nazývaná aj cukor v krvi, príliš vysoká. Postihuje asi 37 miliónov Američanov vrátane dospelých a mládeže. Diabetes sa vyskytuje, keď vaše telo nevytvára dostatok hormónu nazývaného inzulín, alebo ak vaše telo nevyužíva inzulín správnym spôsobom. Ak sa nelieči, môže viesť k slepote, infarktu, mŕtvici, zlyhaniu obličiek a amputácii. Iba polovica ľudí, ktorí majú cukrovku, je diagnostikovaná, pretože v počiatočných štádiách cukrovky existuje len málo príznakov alebo príznaky môžu byť rovnaké ako u iných zdravotných stavov.
Aké sú skoré príznaky cukrovky?
V skutočnosti grécky pôvod slova diabetes znamenal „sifón“. Doslova sa z tela vysávali tekutiny. Symptómy zahŕňajú extrémny smäd, časté močenie, nevysvetliteľnú stratu hmotnosti, rozmazané videnie, ktoré sa mení zo dňa na deň, nezvyčajnú únavu alebo ospalosť, brnenie alebo znecitlivenie v rukách alebo nohách, časté alebo opakujúce sa infekcie kože, ďasien alebo močového mechúra.
Ak máte niektorý z týchto príznakov, ihneď zavolajte svojho rodinného lekára.
Poškodenie vašich očí, obličiek a kardiovaskulárneho systému už môže nastať skôr, ako si všimnete príznaky. Z tohto dôvodu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti radi vyšetrujú možný diabetes u ľudí, ktorí sa považujú za vyššie riziko. Koho to zahŕňa?
- Máte viac ako 45 rokov.
- Máte nadváhu.
- Necvičíte pravidelne.
- Váš rodič, brat alebo sestra má cukrovku.
- Mali ste dieťa, ktoré vážilo viac ako 9 libier, alebo ste mali tehotenskú cukrovku, keď ste boli tehotná.
- Ste černoch, Hispánec, domorodý Američan, Ázijec alebo tichomorský ostrovan.
Testovanie, ktoré sa tiež nazýva „skríning“, sa zvyčajne vykonáva krvným testom nalačno. Ráno vás otestujú, takže večer predtým by ste po večeri nemali nič jesť. Normálny výsledok testu krvného cukru je nižší ako 110 mg na dl. Výsledok testu vyšší ako 125 mg na dl naznačuje cukrovku.
Mnoho ľudí má cukrovku asi päť rokov, kým sa u nich prejavia príznaky cukrovky. V tom čase už niektorí ľudia majú poškodenie očí, obličiek, ďasien alebo nervov. Diabetes sa nedá vyliečiť, no existujú spôsoby, ako si udržať zdravie a znížiť riziko komplikácií.
Ak sa budete viac hýbať, budete si dávať pozor na stravu, budete kontrolovať svoju hmotnosť a užívate akýkoľvek liek, ktorý vám lekár predpíše, môžete urobiť veľký rozdiel v znižovaní alebo prevencii škôd, ktoré cukrovka môže spôsobiť. Čím skôr viete, že máte cukrovku, tým skôr môžete urobiť tieto dôležité zmeny životného štýlu.
Dva (alebo viac) typov cukrovky?
Diabetes 1. typu je definovaný ako stav vysokej hladiny cukru v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu v dôsledku autoimunitného procesu. To znamená, že telo napáda a ničí bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Medikamentózna nutričná terapia a viacnásobné denné injekcie inzulínu (alebo cez pumpu) sú základom liečby. Ak máte cukrovku 1. typu, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní na vysoký krvný tlak a iné súvisiace stavy.
Prediabetes? Cukrovka 2. typu?
Na rozdiel od cukrovky 1. typu, ktorá sa musí liečiť inzulínom, cukrovka 2. typu môže alebo nemusí potrebovať inzulín. Prediabetes ešte nie je diabetes. Ale lekári a iní poskytovatelia môžu z vášho krvného testu zistiť, či sa pohybujete smerom k cukrovke. Od roku 2013 do roku 2016 malo 34.5 % dospelých v USA prediabetes. Váš poskytovateľ vie, či ste v ohrození, a možno vás bude chcieť otestovať alebo preveriť. prečo? Pretože sa ukázalo, že fyzická aktivita a zdravé stravovacie návyky sú aj naďalej základnými kameňmi prevencie cukrovky. Hoci Food and Drug Administration (FDA) nie sú schválené žiadne lieky na prevenciu cukrovky, silné dôkazy podporujú používanie metformínu u dospelých s prediabetom. Oddialenie nástupu cukrovky je obrovské, pretože 463 miliónov ľudí na celom svete má cukrovku. Päťdesiat percent z nich nebolo diagnostikovaných.
Rizikové faktory pre diabetes alebo diabetes typu 2?
Keďže skoré štádiá cukrovky majú málo príznakov, existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú vaše šance na získanie cukrovky.
- Pravidelná konzumácia nápojov sladených cukrom ako aj konzumácia umelo sladených nápojov a ovocných štiav.
- U detí je obezita významným rizikovým faktorom.
- Diéty s vysokým obsahom tukov a cukrov.
- Sedavé správanie.
- Vystavenie diabetu matiek a obezite matiek in utero.
Dobrá správa? Dojčenie je ochranné. Ďalej sa ukázalo, že základnými kameňmi prevencie cukrovky sú fyzická aktivita a zdravé stravovacie návyky.
Pre pacientov s prediabetom sú prijateľné rôzne spôsoby zdravého stravovania. Jedzte neškrobovú zeleninu; znížte príjem pridaných cukrov a rafinovaných obilnín; vyberte si celé potraviny pred spracovanými potravinami; a vylúčiť príjem umelo alebo cukrom sladených nápojov a ovocných štiav.
Pre deti a dospievajúcich s cukrovkou ADA odporúča 60 minút denne alebo viac aeróbnej aktivity strednej alebo intenzívnej intenzity a intenzívne aktivity na posilnenie svalov a kostí aspoň tri dni v týždni.
Váš lekár môže chcieť, aby ste si sami monitorovali hladinu glukózy v krvi. Pomáha vám lepšie porozumieť vzostupom a poklesom hladiny cukru v krvi počas dňa, zistiť, ako vaše lieky účinkujú, a posúdiť vplyv zmien životného štýlu, ktoré robíte. Váš lekár sa s vami môže porozprávať o cieľoch, ktoré zahŕňajú niečo, čo sa nazýva vaše A1c. To vám a vášmu lekárovi poskytne spätnú väzbu o tom, ako sa vášmu diabetu darí v priebehu času, napríklad tri mesiace. Je to odlišné od každodenného sledovania hladiny glukózy v krvi.
Ak máte cukrovku 2. typu a nedokážete sa kontrolovať zmenami životného štýlu, váš lekár vám môže začať užívať liek nazývaný metformín. To spôsobilo revolúciu v starostlivosti o cukrovku, pretože bunky vo vašom tele boli citlivejšie na inzulín vo vašom systéme. Ak stále neplníte svoje ciele, váš poskytovateľ vám môže pridať druhý liek alebo vám dokonca odporučí začať s inzulínom. Výber často závisí od iných zdravotných problémov, ktoré môžete mať.
Zrátané a podčiarknuté, cukrovka prichádza na vás. Máte to pod kontrolou a môžete to urobiť.
- Zistite o svojej chorobe čo najviac a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, ako môžete získať podporu, ktorú potrebujete na splnenie svojich cieľov.
- Zvládnite cukrovku čo najskôr.
- Vytvorte plán starostlivosti o cukrovku. Konanie krátko po diagnostikovaní môže pomôcť predchádzať problémom s cukrovkou, ako je ochorenie obličiek, strata zraku, srdcové choroby a mŕtvica. Ak má vaše dieťa cukrovku, buďte podporní a pozitívni. Spolupracujte s poskytovateľom primárnej starostlivosti vášho dieťaťa, aby ste si stanovili konkrétne ciele na zlepšenie jeho celkového zdravia a pohody.
- Zostavte si tím starostlivosti o cukrovku. To môže zahŕňať odborníka na výživu alebo certifikovaného pedagóga v oblasti cukrovky.
- Pripravte sa na návštevy u svojich poskytovateľov. Zapíšte si otázku, skontrolujte svoj plán, zaznamenajte si výsledky cukru v krvi.
- Pri stretnutí si robte poznámky, požiadajte o súhrn návštevy alebo si pozrite online portál pre pacientov.
- Nechajte si skontrolovať krvný tlak, nohy a váhu. Porozprávajte sa so svojím tímom o liekoch a nových možnostiach liečby, ako aj o vakcínach, ktoré by ste mali dostať, aby ste znížili riziko ochorenia.
- Začnite malými zmenami, aby ste si vytvorili zdravé návyky.
- Zaraďte fyzickú aktivitu a zdravé stravovanie do vašej každodennej rutiny
- Stanovte si cieľ a snažte sa byť aktívny väčšinu dní v týždni
- Dodržujte stravovací plán pre cukrovku. Vyberte si ovocie a zeleninu, celozrnné výrobky, chudé mäso, tofu, fazuľu, semienka a odtučnené alebo nízkotučné mlieko a syry.
- Zvážte pripojenie k podpornej skupine, ktorá učí techniky zvládania stresu, a požiadajte o pomoc, ak sa cítite na dne, smutní alebo ohromení.
- Spánok sedem až osem hodín každú noc vám môže pomôcť zlepšiť náladu a úroveň energie.
Nie ste diabetik. Môžete byť človek, ktorý má cukrovku spolu s mnohými ďalšími črtami. Sú tu ďalší, ktorí sú pripravení ísť s vami pri dosahovaní vašich cieľov. Dokážeš to.
Kolb H, Martin S. Faktory životného prostredia/životného štýlu v patogenéze a prevencii diabetu 2. typu. BMC Med. 2017;15(1):131
American Diabetes Association; Štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke – 2020 skrátené pre poskytovateľov primárnej starostlivosti. Clin Diabetes. 2020; 38 (1): 10-38
American Diabetes Association; Deti a dospievajúci: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke – 2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
American Diabetes Association; Diagnóza a klasifikácia diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S81-S90