Nízke videnie
Zdroj obrázkov: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Čo? Slabé videnie, niekedy známe ako zrakové postihnutie, je niečo, o čom som dobrovoľne napísal blogový príspevok. Ako primárka priznávam, že moje záujmy sa často zhodovali s etapou života, v ktorej som sa nachádzal.
Teraz, keď vstupujem do „staršieho“ štádia života, uhádli ste; stavy alebo choroby, ktoré postihujú moju vekovú skupinu, majú moju pozornosť.
Mesiac povedomia o slabozrakosti/vekom podmienenej makulárnej degenerácii je pozorované každoročne počas celého februára. Ide o mesiac na zvyšovanie povedomia zameraný na šírenie ďalších informácií o vekom podmienenej degenerácii makuly (VPMD) a ochoreniach postihujúcich oči, ktoré by mohli viesť k poškodeniu zraku.
aké sú čísla?
Najlepší odhad je, že na celom svete má AMD 196 miliónov ľudí. Zdá sa, že ľudia nad 50 rokov sú najviac náchylní. V skutočnosti je AMD hlavnou príčinou straty zraku u ľudí nad 1 rokov. Existujú dva „typy“ AMD, ale k tomu sa dostaneme o chvíľu. Tento stav má 50 percent ľudí nad 85 rokov. Vyskytuje sa častejšie u ľudí bieleho európskeho pôvodu a ženy sú postihnuté viac ako muži. Je hlavnou príčinou zrakového postihnutia a straty zraku vo vyspelých krajinách.
Aké sú príznaky?
Najbežnejšie sú:
- V strede niečoho vyzerajú veci rozmazane.
- Je čoraz ťažšie čítať alebo robiť iné jemné úlohy pri slabom osvetlení.
- Máte tendenciu vidieť rovné čiary ako zvlnené.
- Vo vašom centrálnom zornom poli môžu byť prázdne miesta.
- Príznaky sa líšia v závislosti od toho, aký typ AMD máte:
- Ľudia s suché AMD (85-90%)pomaly strácajú zrak. Pri čítaní alebo šoférovaní si môžu všimnúť problém s jedným alebo oboma očami. Alebo si môžu uvedomiť, že teraz potrebujú jasné svetlá alebo lupu, aby videli tak dobre ako kedysi. Ľudia so suchou AMD si niekedy tiež všimnú škvrny, ktoré sa zdajú byť rozmazané.
- Ľudia s vlhké AMD (10-15%)môže mať náhle zmeny videnia. Keď si prvýkrát všimnú príznaky, môžu mať problémy len v jednom oku. (Neskôr sa u oboch očí zvyčajne objavia problémy.) Keď sa ľudia s vlhkou AMD pozerajú na rovné čiary, čiary vyzerajú ohnuté alebo zvlnené.
- Tento stav je spojený s častými pádmi alebo zraneniami.
Ak máte obavy a myslíte si, že môžete mať AMD
- Vaše počiatočné hodnotenie bude zahŕňať otázky o objektoch, ktoré sa zdajú mať skreslené tvary, znížené videnie, blikajúce svetlo alebo vznášadlá vo videní, slepú škvrnu a ťažkosti s adaptáciou na tmu. Budete požiadaní o minulé problémy s očami; rodinná anamnéza očných chorôb; drogová anamnéza, vrátane užívania aspirínu a antioxidantov; a sociálna anamnéza vrátane histórie fajčenia.
- Mali by ste absolvovať komplexné očné vyšetrenie u očného lekára.
- Ak máte skorú AMD, je pravdepodobné, že vám bude odporučené, aby ste si svoj zrak sami monitorovali pomocou Amslerovej mriežky (normálne a abnormálne príklady nájdete nižšie).
- Ak fajčíte... STOP! Fajčenie je najsilnejší modifikovateľný rizikový faktor. Vysoký krvný tlak a vysoké lipidy sú tiež spojené s AMD. Neexistujú však dôkazy o tom, že užívanie „statínov“ (lieky na zníženie cholesterolu) má vplyv.
- Medzi ďalšie faktory, ktoré treba zvážiť, patrí zvýšenie potravín bohatých na omega-3. Patria sem orechy, ryby ako tuniak, losos, makrela alebo iné.
- Dôsledné používanie ochrany očí v situáciách s vysokým osvetlením. (Slnečné okuliare majte po ruke!)
- Čoraz viac dôkazov naznačuje, že jedinci s AMD sú ohrození aj systémovými ochoreniami, ako je mŕtvica. Váš lekár primárnej starostlivosti bude chcieť sledovať váš celkový zdravotný stav.
liečba
Pre suchú alebo neovaskulárnu AMD nie je dostupná žiadna liečba. Pacientom so suchou AMD by sa mala poskytnúť podpora; poradenstvo o úprave životného štýlu, odvykaní od fajčenia a suplementácii antioxidantmi; a pravidelne monitorované.
Age-Related Eye Disease Study (AREDS) zistila, že vysoké dávky perorálneho antioxidačného vitamínu (tj vitamíny C a E, beta karotén) a suplementácia zinkom znížili progresiu stredne pokročilej alebo pokročilej AMD o približne 25 %. Dôkazy teda podporujú používanie antioxidačných vitamínových a minerálnych doplnkov, ktoré podporujú funkciu oka, ako sú tie, ktoré boli študované v AREDS, na oddialenie straty zraku u pacientov s AMD.
Vitamín E, beta karotén, vitamín C a multivitamínové doplnky nepreukázali prevenciu alebo oneskorenie rozvoja AMD.
Pacienti s vlhkou alebo neovaskulárnou AMD by mali byť odoslaní na liečbu k oftalmológovi. Liečba prvej línie je liek proti VEGF. Ide o liek, ktorý pôsobí proti rastu krvných ciev. Tento liek sa podáva injekciou priamo do oka mesačne alebo každé tri mesiace. Tieto lieky selektívne ničia krvné cievy rastúce abnormálne v zadnej časti oka. To môže viesť k zlepšeniu videnia u pacientov s neovaskulárnou AMD. Sú ľudia, ktorí začínajú so suchou makulárnou degeneráciou a potom sa u nich vyvinie mokrý typ.
Konečne
Rehabilitácia zraku (často nazývané rehabilitácia zraku) je termín používaný vo význame rehabilitácie na zlepšenie videnia pri slabom videní. Inými slovami, je to proces obnovy funkčnej schopnosti a zlepšenia kvality života a nezávislosti u jedinca, ktorý stratil zrakovú funkciu v dôsledku choroby alebo úrazu. Dôraz je kladený na tie poruchy, ktoré nemôžu mať prospech z okuliarov, kontaktných šošoviek, liekov alebo chirurgických zákrokov. Zameriava sa na pomoc ľuďom pri vykonávaní každodenných činností. Zistilo sa, že rehabilitácia zraku je mimoriadne užitočná pri pomáhaní ľuďom zachovať si nezávislosť.
zdroje
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. Je vekom podmienená degenerácia makuly prejavom systémového ochorenia? Nové vyhliadky na včasnú intervenciu a liečbu. J Intern Med. 2014; 276 (2): 140-153
