Mind the Gap – Colorado Access

Blog
wellness
Pozor na medzeru

Nie, nehovorím o značkách na všetkých staniciach londýnskeho metra. „Medzera“ sa vzťahuje na priestor medzi nástupišťom a skutočným vlakom. Briti sa chcú uistiť, že prekročíte tento priestor alebo medzeru a bezpečne nastúpite do vlaku.

Skôr hovorím o ďalšej medzere. Konkrétne ide o medzeru v službách, ktoré môže mať ktokoľvek z nás a ktoré nám bránia v udržiavaní zdravia.

Vráťme sa na chvíľu.

Zaneprázdnení poskytovatelia primárnej starostlivosti majú často niekoľko cieľov, keď vidia pacienta. Počúvajú akékoľvek aktívne obavy alebo obavy zo strany pacienta. Zároveň sa zameriavajú na akékoľvek chronické stavy, o ktorých vedia, a dbajú na to, aby sa venovali akejkoľvek úprave medicíny alebo testovania. Napokon, väčšina poskytovateľov primárnej starostlivosti má systémy, ktoré im pripomínajú akékoľvek rutinné skríningy, testovanie alebo imunizácie, ktoré môžu byť potrebné. Mnohí lekári a odborníci na strednej úrovni to označujú ako „medzera“. To konkrétne znamená, že keď je niekto z nás videný, existujú služby odporúčané na základe nášho pohlavia, veku alebo zdravotného stavu. To zahŕňa aj odporúčané imunizácie. Túto priepasť chcú čo najviac vyplniť. Pozor na medzeru.¹

Udržiavanie zdravia každého z nás závisí od toho, kde sa v životnom cykle nachádzame. Dojčatá, deti a dospievajúci, dospelé ženy a muži majú rôzne aktivity, o ktorých veda preukázala, že znižujú záťaž chorobami. Aké druhy aktivít môžu zahŕňať? Napríklad u detí a dospievajúcich lekár často rieši obavy pacienta a rodičov/opatrovateľov a pýta sa na pohotovosť alebo nemocničnú starostlivosť od poslednej návštevy; návyky životného štýlu (diéta, cvičenie, čas strávený pred obrazovkou, pasívne fajčenie, hodiny spánku za noc, starostlivosť o zuby, bezpečnostné návyky); a školský výkon. Americká pediatrická akadémia odporúča každoročný skríning vysokého krvného tlaku, skríning približne každé dva roky na problémy so zrakom a sluchom a skríning na vysoké hladiny cholesterolu raz medzi 9. a 11. rokom života. Odporúča sa aj pravidelný skríning sociálnych determinantov rizikových faktorov súvisiacich so zdravím. Mali by sa poskytnúť očkovania primerané veku a dobiehajúce. Pre každú vekovú a rodovú skupinu existujú podobné, ale odlišné odporúčania.²

Odkiaľ pochádzajú tieto odporúčania? Najčastejšie pochádzajú z rešpektovaných zdrojov, ako je United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) alebo z uznávaných špecializovaných spoločností ako American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics a ďalších.³

Ukázalo sa, že používanie elektronických zdravotných záznamov (EHR) zlepšuje mieru skríningu vývoja, hodnotenia rizík a predbežného usmerňovania. Môže to byť spôsobené „kombináciou prvkov štruktúrovaných údajov, nástrojov na podporu rozhodovania, pozdĺžneho pohľadu na údaje o pacientoch a zlepšeného prístupu k súhrnným údajom z laboratória a zdravotnej starostlivosti“. Miery imunizácie možno zlepšiť pomocou systémov pripomenutia alebo odvolania, ktoré možno doručiť prostredníctvom automatizovaného telefónneho systému, listov alebo pohľadníc alebo osobne počas iných typov návštev na klinike.⁴

Práve kvôli týmto „činnostiam“ bola ponuka lekárov primárnej starostlivosti spojená so zlepšenými zdravotnými výsledkami, vrátane všetkých príčin, rakoviny, srdcových chorôb, mŕtvice a detskej úmrtnosti; nízka pôrodná hmotnosť; dĺžka života; a sebahodnotené zdravie.⁵

Zdá sa teda, že údaje potvrdzujú dôležitosť rozvoja vzťahu s praktickým lekárom na získanie preventívnych služieb. Rýchlo pochopíte, prečo sú poskytovatelia primárnej starostlivosti neuveriteľne zaneprázdnení a že čas potrebný na prevenciu môže byť obmedzený po splnení iných potrieb.

O prevencii treba spomenúť ešte jednu vec. Za posledných 10+ rokov došlo k posunu (rozvážny výber) s cieľom identifikovať tie služby, ktoré v skutočnosti NIE sú užitočné. Viac ako 70 špecializovaných spoločností zistilo, že v rámci ich špecializácie sú možno nadmerne používané bežne používané testy alebo postupy. Nižšie je uvedený odkaz, ktorý ukazuje, ktoré služby Americká akadémia rodinnej praxe považovala za neužitočné a niekedy škodlivé.⁶

A áno, teraz súčasťou odporúčaných služieb je nové dieťa v bloku. Očkovanie proti COVID-19. Niektorí navrhli, že COVID-19 je teraz podobný chrípke v tom, že v dohľadnej budúcnosti bude odporúčané očkovanie, pravdepodobne aspoň raz ročne. Iní navrhli, že vplyv vakcíny Covid je skôr ako odporúčanie niekomu, aby nefajčil. Fajčenie je jednoznačne spojené s emfyzémom, bronchitídou, rakovinou pľúc a mnohými ďalšími ochoreniami. NEDOSTATOČNÉ očkovanie proti COVID-19 možno tvrdiť skôr ako rozhodnutie fajčiť. Je približne 64-krát vyššia pravdepodobnosť, že skončíte hospitalizovaní s COVID-19, ak sa rozhodnete očkovanie nezaočkovať.⁷

Takže, keď nabudúce navštívite svojho poskytovateľa pravidelnej starostlivosti, vedzte, že sa na vás pozerá z perspektívy ponúkania služieb, ktoré môže odôvodňovať váš vek, pohlavie a zdravotný stav. Cieľom je zlepšiť svoje zdravie, aby ste mohli žiť svoj život naplno.

Referencie