Vakcíny 2021

Podľa CDC, očkovanie zabráni viac ako 21 miliónom hospitalizácií a 730,000 20 úmrtiam detí narodených za posledných XNUMX rokov. Za každý 1 dolár investovaný do vakcín sa odhadom ušetrí 10.20 dolára na priamych zdravotných nákladoch. Na zlepšenie zaočkovanosti je však potrebná väčšia osveta pacientov.

Takže, v čom je problém?

Keďže o vakcínach stále existuje značná mytológia, poďme sa ponoriť.

Prvá vakcína

V roku 1796 lekár Edward Jenner zistil, že dojičky zostali imúnne voči kiahňam, ktoré postihovali ľudí v miestnej oblasti. Jennerove úspešné experimenty s kravskými kiahňami ukázali, že infikovanie pacienta kravskými kiahňami ich chránilo pred vznikom kiahní, a čo je dôležitejšie, vytvorili myšlienku, že infikovanie ľudských pacientov podobnou, no menej invazívnou infekciou, môže subjektom zabrániť v rozvoji horšej kiahne. Jenner, známy ako otec imunológie, sa zaslúžil o vytvorenie prvej vakcíny na svete. Zhodou okolností slovo „vakcína“ pochádza z krava, latinský výraz pre kravu, a že latinský výraz pre kravské kiahne bol variolae vaccinae, čo znamená „kravské kiahne“.

Napriek tomu, o viac ako 200 rokov neskôr, prepuknutia očkovaných chorôb sú stále prítomné a v niektorých oblastiach sveta sú na vzostupe.

V marci 2021 uskutočnila Americká akadémia rodinných lekárov webový prieskum, ktorý ukázal, že dôvera v očkovanie bola počas pandémie COVID-19 v podstate rovnaká alebo mierne zvýšená. Približne 20 % opýtaných vyjadrilo znepokojivý pokles dôveryhodnosti vakcín. Keď sa skombinuje fakt, že menej ľudí má primárny zdroj starostlivosti a ľudia čoraz viac získavajú informácie zo správ, internetu a sociálnych médií, je pochopiteľné, prečo existuje táto skupina skeptikov na očkovanie. Okrem toho počas pandémie majú ľudia prístup k svojmu obvyklému zdroju starostlivosti menej často, čím sú ešte náchylnejší na dezinformácie.

Dôvera je kľúčová

Ak dôvera vo vakcíny vedie k tomu, že dostanete potrebné očkovanie pre seba alebo svoje deti, zatiaľ čo nedostatok dôvery robí pravý opak, potom 20 % ľudí, ktorí nedostanú odporúčané vakcíny, vystavuje nás všetkých tu v USA riziku chorôb, ktorým sa dá predchádzať. Pravdepodobne potrebujeme, aby aspoň 70 % populácie bolo imúnnych voči COVID-19. V prípade veľmi infekčných chorôb, ako sú osýpky, je toto číslo bližšie k 95 %.

Váhanie s vakcínou?

Neochota alebo odmietnutie očkovania napriek dostupnosti vakcín ohrozuje zvrátenie pokroku dosiahnutého v boji proti chorobám, ktorým možno predchádzať očkovaním. Niekedy, podľa mojich skúseností, to, čo nazývame váhavosťou pri očkovaní, môže byť jednoducho apatia. Presvedčenie „toto ma neovplyvní“, takže niektorí majú pocit, že ide o problémy iných ľudí a nie ich vlastné. To podnietilo veľa rozhovorov o našej vzájomnej „spoločenskej zmluve“. Toto popisuje veci, ktoré robíme individuálne v prospech všetkých. Môže zahŕňať zastavenie na červenú alebo nefajčenie v reštaurácii. Očkovanie je jedným z nákladovo najefektívnejších spôsobov, ako sa vyhnúť chorobám – v súčasnosti predchádza 2 až 3 miliónom úmrtí ročne a ďalším 1.5 miliónom by sa dalo predísť, ak by sa zlepšilo globálne pokrytie očkovaním.

Odpor voči vakcínam je starý ako vakcíny samotné. Zhruba v poslednom desaťročí vzrástol odpor voči vakcínam vo všeobecnosti, konkrétne proti vakcíne MMR (osýpky, mumps a ružienka). Podnietil to britský bývalý lekár, ktorý zverejnil sfalšované údaje spájajúce vakcínu MMR s autizmom. Vedci skúmali vakcíny a autizmus a nenašli súvislosť. Objavili gén, ktorý je zodpovedný, čo znamená, že toto riziko existuje už od narodenia.

Na vine môže byť načasovanie. Deti, u ktorých sa začnú prejavovať príznaky poruchy autistického spektra, to často robia v čase, keď dostanú vakcínu proti osýpkam, mumpsu a ružienke.

Stádová imunita?

Keď je väčšina populácie imúnna voči infekčnej chorobe, poskytuje to nepriamu ochranu – nazývanú aj populačná imunita, stádová imunita alebo stádová ochrana – tým, ktorí nie sú voči tejto chorobe imúnni. Ak by napríklad osoba s osýpkami prišla do USA, deväť z každých 10 ľudí, ktorých by mohla infikovať, by bolo imúnnych, čo by sťažilo šírenie osýpok v populácii.

Čím je infekcia nákazlivejšia, tým vyšší je podiel populácie, ktorá potrebuje imunitu predtým, ako začne klesať miera infekcie.

Táto úroveň ochrany pred ťažkým ochorením umožňuje, že aj keď sa nám nepodarí čoskoro eliminovať prenos koronavírusu, stále sa dokážeme dostať na úroveň imunity obyvateľstva, pri ktorej sú účinky COVID-u zvládnuteľné.

Je nepravdepodobné, že vykoreníme COVID-19 alebo ho dokonca dostaneme na úroveň niečoho, ako sú osýpky v USA, ale môžeme si v našej populácii vybudovať dostatočnú imunitu, aby sa z neho stala choroba, s ktorou ako spoločnosť môžeme žiť. Do tejto destinácie môžeme doraziť čoskoro, ak dáme zaočkovať dostatok ľudí – a je to destinácia, na ktorej sa oplatí pracovať.

Mýty a fakty

mýtus: Vakcíny nefungujú.

skutočnosť: Vakcíny zabraňujú mnohým chorobám, z ktorých boli ľudia veľmi chorí. Teraz, keď sú ľudia proti týmto chorobám očkovaní, už nie sú bežné. Osýpky sú skvelým príkladom.

Mýtus: Vakcíny nie sú bezpečné.

skutočnosť: Bezpečnosť vakcín je dôležitá od začiatku až do konca. Počas vývoja na veľmi prísny proces dohliada americký Úrad pre potraviny a liečivá.

Mýtus: Nepotrebujem vakcíny. Moja prirodzená imunita je lepšia ako očkovanie.

skutočnosť: Mnohé choroby, ktorým sa dá predchádzať, sú nebezpečné a môžu spôsobiť trvalé vedľajšie účinky. Je oveľa bezpečnejšie – a jednoduchšie – dostať namiesto toho vakcíny. Navyše očkovanie pomáha zabrániť šíreniu choroby na nezaočkovaných ľudí vo vašom okolí.

mýtus: Vakcíny obsahujú živú verziu vírusu.

skutočnosť: Choroby sú spôsobené buď bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Vakcíny oklamú vaše telo, aby si myslelo, že máte infekciu spôsobenú konkrétnou chorobou. Niekedy je súčasťou pôvodného vírusu. Inokedy je to oslabená verzia vírusu.

Mýtus: Vakcíny majú negatívne vedľajšie účinky.

skutočnosť: Vedľajšie účinky môžu byť bežné u vakcín. Možné časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť, začervenanie a opuch v blízkosti miesta vpichu; horúčka nízkeho stupňa nižšia ako 100.3 stupňov; bolesť hlavy; a vyrážka. Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé a na zhromažďovanie týchto informácií existuje celoštátny proces. Ak zaznamenáte niečo neobvyklé, oznámte to svojmu lekárovi. Vedia tieto informácie nahlásiť.

mýtus: Vakcíny spôsobujú poruchy autistického spektra.

skutočnosť: Existuje dôkaz, že vakcíny nespôsobujú autizmus. Štúdia publikovaná pred viac ako 20 rokmi prvýkrát naznačila, že vakcíny spôsobujú postihnutie známe ako porucha autistického spektra. Ukázalo sa však, že táto štúdia je nepravdivá.

Mýtus: Očkovanie počas tehotenstva nie je bezpečné.

skutočnosť: V skutočnosti je opak pravdou. CDC najmä odporúča dostať vakcínu proti chrípke (nie živú verziu) a DTAP (záškrt, tetanus a čierny kašeľ). Tieto vakcíny chránia matku a vyvíjajúce sa dieťa. Existuje niekoľko vakcín, ktoré sa počas tehotenstva neodporúčajú. Váš lekár to môže s vami prediskutovať.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

zdroje

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Svetová zdravotnícka organizácia. Desať hrozieb pre globálne zdravie v roku 2019. Prístup 5. augusta 2021.  who.int/news-room/spotlight/deset-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M a kol. Hnutie proti očkovaniu: regresia v modernej medicíne. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html