Alles in deinem Kopf?

Schmerzen. Wir alle haben es erlebt. Ein abgestumpfter Zeh. Ein angespannter Rücken. Ein aufgeschürftes Knie. Es kann ein Stechen, Kribbeln, Stechen, Brennen oder ein dumpfer Schmerz sein. Schmerz ist ein Signal, dass etwas nicht stimmt. Es kann überall sein, oder es kann von einem bestimmten Teil Ihres Körpers kommen.

Schmerzen können auch akut oder chronisch sein. Akuter Schmerz ist die Art, die Ihnen sagt, dass etwas verletzt ist oder Sie sich um ein Problem kümmern müssen, um den Schmerz zu lindern. Chronische Schmerzen sind anders. Es kann einmal ein akutes Problem aufgetreten sein, vielleicht aufgrund einer Verletzung oder Infektion, aber der Schmerz bleibt bestehen, obwohl die Verletzung oder Infektion abgeklungen ist. Diese Art von Schmerzen kann Wochen, Monate oder Jahre anhalten. Und manchmal gibt es keinen klaren Grund für die Schmerzen. Es ist einfach.

Es wird geschätzt, dass mehr Menschen an chronischen Schmerzen leiden als Menschen mit Herzerkrankungen, Diabetes und Krebs zusammen. Dies ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen einen Arzt aufsuchen. Darüber hinaus ist es weiterhin verwirrend, nach Antworten zu suchen.

Also wohin gehe ich? September ist Monat der Schmerzwahrnehmung. Ziel ist es, Organisationen daran zu erinnern, zusammenzuarbeiten, um das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie sich Schmerz auf Personen, Familien, Gemeinschaften und die Nation auswirkt, und nationale Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung zu unterstützen.

 

Schmerz hat eine Geschichte

Anscheinend betrachteten die alten Griechen Schmerz als Leidenschaft. Sie glaubten, dass Schmerz eher eine Emotion als eine Empfindung ist. Im Mittelalter wurde Schmerz als Strafe angesehen, die durch Buße gelindert werden sollte.

Als ich in den 90er Jahren in der Praxis tätig war, erreichte der Schmerz als rein körperliches Phänomen seinen Höhepunkt. Als Betreuer wurden wir ermutigt, Schmerz neben Temperatur, Atmung, Puls und Blutdruck als „fünftes Vitalzeichen“ zu betrachten. Wir würden Patienten ihre Schmerzen bewerten lassen. Das Ziel war es, es zu unterdrücken.

„Alles in deinem Kopf“ ist die falsche Botschaft für einen Menschen, der unter chronischen Schmerzen leidet. Hier ist jedoch die Herausforderung, unser Gehirn spielt eine große Rolle dabei, wie wir Schmerzen empfinden. Wenn das Schmerzsignal das Gehirn trifft, wird es einer erheblichen „Wiederverarbeitung“ unterzogen. Die Schmerzwahrnehmung ist immer eine persönliche Erfahrung. Es wird von unserem Stresslevel, unserer Umwelt, unserer Genetik und anderen Faktoren beeinflusst.

Wenn Sie Schmerzen aufgrund einer bestimmten Ursache haben (eine Verletzung oder ein bestimmter Krankheitsprozess wie Arthritis), sollte die Behandlung auf die zugrunde liegende Ursache des Schmerzes oder der Krankheit ausgerichtet sein. Was einigen von uns passieren kann, ist in der Regel nach etwa drei Monaten, dass der Schmerz neu verarbeitet wird und somit „zentralisiert“ oder chronisch wird. Dies geschieht normalerweise, nachdem das ursprüngliche Problem vorüber ist oder geheilt ist, aber es gibt anhaltende Schmerzwahrnehmungen. Hier wird Aufklärung für einen Patienten entscheidend. Es muss ein Fokus darauf liegen, Ängste wie „etwas stimmt nicht“ oder „Verletzung bedeutet Schaden“ abzubauen. Das Leben mit Schmerzen kann kräftezehrend sein und Ihre Lebensqualität einschränken. Wenn Patienten beginnen zu verstehen, was mit ihrem Körper und ihrer Schmerzwahrnehmung vor sich geht, sind sie erfolgreicher bei der Besserung.

 

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen

Diese Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen:

• Was ist die wahrscheinliche Ursache für meine Schmerzen?
• Warum geht es nicht weg?
• Was ist die beste Behandlungsoption für mich? Brauche ich Medikamente?
• Hilft Physio-, Ergo- oder Verhaltenstherapie, meine Schmerzen zu lindern?
• Wie sieht es mit alternativen Therapien wie Yoga, Massage oder Akupunktur aus?
• Ist es sicher für mich zu trainieren? Welche Art von Übung soll ich machen?
• Muss ich meinen Lebensstil ändern?

Es kann notwendig sein, Schmerzmittel einzunehmen. Dies sind Arzneimittel zur Linderung von Muskelkater, Kopfschmerzen, Arthritis oder anderen Schmerzen. Es gibt viele Möglichkeiten, und jede hat ihre Vor- und Nachteile. Ihr Arzt schlägt möglicherweise zunächst ein rezeptfreies (rezeptfreies) Arzneimittel wie Paracetamol oder entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen oder Naproxen vor. Die stärksten Schmerzmittel werden Opioide genannt. Sie haben ein hohes Suchtrisiko und darüber hinaus haben sie gezeigt, dass sie die Schmerzen verschlimmern, wenn Sie sie zu lange einnehmen.

Es gibt immer mehr Belege für wirksame Methoden zur Schmerzbewältigung, die über Medikamente hinausgehen. Abhängig von der Erkrankung kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Akupunktur
• Biofeedback
• Die elektrische Stimulation
• Massage-Therapie
• Meditation
• Physiotherapie
• Psychotherapie
• Entspannungstherapie
• Chirurgie in seltenen Fällen

Die Forschung hat gezeigt, dass „Gesprächstherapien“ wie CBT (kognitive Verhaltenstherapie) vielen Menschen mit chronischen zentralen Schmerzen helfen können. Was bewirkt das? CBT hilft Ihnen, negative Denkmuster und Verhaltensweisen zu ändern. Dies kann Patienten mit chronischen Schmerzen oft helfen, ihre Einstellung zu ihrem Zustand zu ändern. Kognitive Verhaltenstherapie kann auch Menschen mit chronischen Schmerzen helfen, damit verbundene Gesundheitsprobleme wie Schlafstörungen, Müdigkeit oder Konzentrationsprobleme zu bewältigen. Dies kann die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Schmerzen erhöhen.

 

Es gibt Hoffnung

Wenn Sie es bei Ihrer Lektüre so weit geschafft haben, wissen Sie, dass die Möglichkeiten zur erfolgreichen Schmerzbehandlung in den letzten 20 Jahren erheblich zugenommen haben. Das erste, was Sie oder Ihr Angehöriger versuchen, ist möglicherweise nicht erfolgreich. Gib nicht auf. In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt oder Therapeuten können Sie die verschiedenen Ansätze erkunden, die bei vielen Menschen funktioniert haben. Hier geht es darum, das Leben in vollen Zügen zu genießen.

 

• Familydoctor.org/condition/chronic-pain/
• medlineplus.gov/chronicpain.html
• nytimes.com/2019/03/16/opinion/sunday/pain-opioides.html
• Sullivan M. Der Patient als Agent von Gesundheit und Gesundheitsversorgung: Autonomie in der patientenzentrierten Versorgung chronischer Erkrankungen, Oxford University Press, New York City 2017.
• medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html
• newsinhealth.nih.gov/2018/10/managing-pain