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Kindergesundheitsplan Plus (CHP +)

Kindergesundheitsplan Plus (CHP+) von Colorado Access ist ein kostengünstiger Krankenversicherungsplan für Kinder bis 18 Jahre und Schwangere.

CHP+ beantragen

Wenn Sie Krankenversicherungsleistungen beantragen, wird geprüft, ob Sie Anspruch auf Health First Colorado (Colorados Medicaid-Programm) oder CHP+ haben. So beantragen Sie Leistungen:

Sie werden automatisch in einen CHP+-Krankenversicherungsplan aufgenommen, der Ihrem Wohnort entspricht. Wenn Sie in unserem Versorgungsgebiet wohnen und nicht im CHP+-Programm von Colorado Access angemeldet sind, können Sie Ihren Krankenversicherungsplan innerhalb von 90 Tagen nach der Zulassung für CHP+ wechseln. Rufen Sie 888-367-6557 an oder besuchen Sie enroll.healthfirstcolorado.com Ihren Krankenversicherungsplan zu ändern.

Sehen Sie sich die Grafschaften an, die wir abdecken werden auf dieser Seite erläutert.

Auswahl oder Wechsel Ihres Hausarztes

Wir weisen unseren Mitgliedern bei der Anmeldung einen Hausarzt zu, Sie können aber jeden Hausarzt in unserem Netzwerk aufsuchen. Ein Wechsel ist jederzeit möglich. Sie müssen uns dafür nicht kontaktieren.

Apothekenleistung für verlängerte Versorgungsdauer

CHP+-Mitglieder, die regelmäßig einzunehmende Medikamente (sogenannte Dauermedikamente) für 90 Tage benötigen, können sich einfach von ihrem Arzt ein Rezept für 90 Tage ausstellen lassen und dieses in einer Vertragsapotheke vorlegen. Bestimmte Medikamente, darunter Betäubungsmittel und Spezialmedikamente, sind von der 90-Tage-Packung ausgeschlossen.

Überweisungen und vorherige Genehmigungen

You do not need a referral to get care from any in-network provider. But some services require prior authorization. Your provider must ask for approval for you to get these services. If you have questions about prior authorization, ask your provider or call us at 800-511-5010.

If you would like to request that a medication we do not usually cover is covered for you, please use dieses Formular.. Your doctor will need to provide reasons why the drugs we cover wouldn’t be right for you.

Weitere Informationen im Liste der CHP+-Dienste, für die eine vorherige Genehmigung erforderlich ist.

Anmeldung bei CHP+, angeboten von Colorado Access

Sie werden automatisch in einen CHP+-Krankenversicherungsplan aufgenommen, der Ihrem Wohnort entspricht. Wenn Sie in unserem Versorgungsgebiet wohnen und nicht im CHP+-Programm von Colorado Access angemeldet sind, können Sie Ihren Krankenversicherungsplan innerhalb von 90 Tagen nach der Zulassung für CHP+ wechseln. Rufen Sie 888-367-6557 an oder besuchen Sie enroll.healthfirstcolorado.com Ihren Krankenversicherungsplan zu ändern.

Sehen Sie sich die Grafschaften an, die wir abdecken werden auf dieser Seite erläutert.

Erhalten Sie Ihren CHP+-Ausweis

Bringen Sie Ihren CHP+-Ausweis mit, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen, und halten Sie ihn bei der Terminvereinbarung bereit. Sollten Sie Ihren Ausweis nicht erhalten haben oder einen neuen benötigen, rufen Sie uns an. CHP+-Ausweise sind derzeit nicht online verfügbar.

Wenn du 19 wirst

Die CHP+-Versicherung endet mit dem 19. Geburtstag. Wir helfen Ihnen aber bei der Suche nach einer Krankenversicherung! Vereinbaren Sie einen Termin mit unserer Bewerbungshilfe oder rufen Sie 855-221-4138.

So reichen Sie eine Beschwerde ein

Wir möchten, dass Sie die bestmögliche Pflege erhalten. Sollten dennoch einmal etwas nicht stimmen, haben Sie das Recht, sich zu beschweren. Dies nennt man Beschwerde. Um zu erfahren, wie Sie eine Beschwerde per Telefon, E-Mail, Fax oder digital einreichen können, klicken Sie hier. werden auf dieser Seite erläutert.

KWK + Vorteile

Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung der CHP+-Vorteile. das CHP+-Mitgliederhandbuch / Folleto de los Beneficios del Miembro para CHP+ .

Ambulante Physiotherapie (Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie). Mitglieder des von Colorado Access angebotenen CHP+-Programms erhalten 10 zusätzliche ambulante Rehabilitationsbesuche, insgesamt also 40 Besuche pro Diagnose und Jahr.

  • Vorsorge (Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen/Spritzen)
  • Vorteile für Familienplanung und reproduktive Gesundheit
  • Routinemäßige Krankenbesuche und fachärztliche Versorgung
  • Krankenhaus
  • Labor- und Röntgendienste
  • Notfall- und Notfallversorgung
  • Behandlung psychischer Erkrankungen und substanzbezogener Störungen
  • Krankentransport für Notfälle
  • Rezepte/Apotheken und einige rezeptfreie Medikamente. Weitere Informationen finden Sie unter CHP+ Apothekenservices weiter unten.
  • Langlebige medizinische Geräte (DME) (z. B. Rollstuhl, Milchpumpe, Diabetikerstreifen)
  • Vision Services. Weitere Informationen finden Sie weiter unten unter CHP+ Vision Services.
  • Zahnpflege. Rufen Sie DentaQuest unter 888-307-6561 an oder nutzen Sie State Relay 711, um Hilfe zu erhalten.

CHP+ Apothekendienste

Ihr CHP+-Apothekenvorteil deckt viele verschreibungspflichtige und einige rezeptfreie Medikamente ab. Für einige Medikamente gelten möglicherweise Deckungsrichtlinien, z. B. eine vorherige Genehmigung oder Mengenbeschränkungen. Finden Sie heraus, welche Medikamente wir abdecken.

Sie können zu gehen jede netzinterne Apotheke um Ihre Rezepte zu bekommen.

Navitus Health Solutions verwaltet Ihre CHP+-Apothekenleistung. Melden Sie sich für das Navitus-Mitgliederportal an hier.

Wenn Sie nach Ihrer CHP+-Qualifizierung, aber vor Ihrer Anmeldung bei Colorado Access ein Rezept bezahlen mussten, bitten Sie Ihre Apotheke um eine Rückerstattung. Sie müssen die Rückerstattung innerhalb von 120 Tagen ab Ausstellungsdatum des Rezepts beantragen. Geben Sie Ihre CHP+-ID-Nummer und die unten stehenden Apothekeninformationen an. Rückerstattungen sind nicht garantiert.

  • Apotheken-BIN-Nummer: 610602
  • PCN: NVT
  • RxGruppe: CHPH

Wir können Ihnen möglicherweise die Kosten erstatten, wenn Sie ein gedecktes Rezept in einer netzinternen Apotheke bezahlen, sofern Sie keine andere Versicherung oder Rabattkarte genutzt haben. Sie müssen die Erstattung innerhalb von 120 Tagen nach Einlösung des Rezepts beantragen. Lassen Sie sich eine detaillierte Quittung ausstellen und senden Sie diese mit Antragsformular für verschreibungspflichtige Arzneimittel zu:

Colorado Zugang
Erstattungen
P.O. Box 14473
Denver, CO80217-0950

Vorteile der Versandapotheke

Mitglieder, die einen 90-Tage-Vorrat an Medikamenten benötigen, können sich ihre Rezepte über Birdi, unsere Netzwerk-Versandapotheke, zusenden lassen (Klicken Sie hier, um sich anzumelden) oder indem Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen ein Rezept für einen 90-Tage-Vorrat auszustellen und das Rezept in einer netzinternen Apotheke vorzulegen. Bestimmte Medikamente, darunter kontrollierte Substanzen und Spezialmedikamente, sind für einen 90-Tage-Vorrat nicht geeignet.

CHP+ Vision Services

CHP+ offered by Colorado Access members get one routine eye exam and one pair of eyeglasses per year if needed. Members are able to request replacement eyeglasses for lost or broken eyeglasses, or contact lenses if eyeglasses are not sufficient for your needs.

You must go to an in-network provider for both your eye exam and to get eyeglasses that are covered by your insurance.

Call our customer service team at 800-511-5010 (TTY users should call 888-803-4494) if you need help finding an in-network vision provider.

Arztsuche und Terminvereinbarung

Um einen Arzt oder anderen Leistungserbringer zu finden, verwenden Sie unsere Anbietersuche or Health First Colorado Arztsuche Werkzeug. Um einen Zahnarzt zu finden, verwenden Sie die DentaQuest ZahnarztsucheWir helfen Ihnen auch gerne bei der Suche nach einem Anbieter. Rufen Sie uns unter 800-511-5010 an. TTY-Benutzer wählen bitte 888-803-4494.

Sie sollten in der Lage sein, in diesen Zeiträumen Termine bei netzinternen Anbietern zu bekommen:

  • Notfallversorgung: Innerhalb von 24 Stunden nach der Terminanfrage.
  • Notfallbehandlung bei psychischen Erkrankungen oder Substanzmissbrauch: Telefonisch innerhalb von 15 Minuten nach Kontaktaufnahme mit dem Anbieter; persönlich innerhalb einer Stunde nach Kontaktaufnahme mit dem Anbieter.
  • Nicht dringender Krankenbesuch: Innerhalb von sieben Tagen nach der Terminvereinbarung.
  • Nicht dringender, symptomatischer Besuch zur Behandlung psychischer Erkrankungen/Substanzmissbrauchs: Innerhalb von sieben Tagen nach der Terminvereinbarung.
  • Vorsorgeuntersuchung: Innerhalb eines Monats nach der Terminanfrage.
  • Arztbesuch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus: Innerhalb von sieben Tagen nach Verlassen des Krankenhauses.

Wenn Sie innerhalb dieser Zeiträume keinen Termin bekommen, rufen Sie uns bitte unter 800-511-5010 an. TTY-Benutzer sollten 888-803-4494 anrufen.

CHP+ Zuzahlungen

Für das von Colorado Access angebotene CHP+-Programm fällt keine Prämie an, für einige Leistungen kann jedoch eine Zuzahlung erforderlich sein. Die Zuzahlung ist ein Betrag, den Sie jedes Mal zahlen, wenn Sie eine bestimmte Leistung oder ein verschreibungspflichtiges Medikament in Anspruch nehmen.

Sehen Sie sich eine Liste der CHP+-Zuzahlungen an werden auf dieser Seite erläutert.

Klinische Kriterien