Kindergesundheitsplan Plus (CHP +)

CHP+ beantragen

Wenn Sie Krankenversicherungsleistungen beantragen, wird geprüft, ob Sie Anspruch auf Health First Colorado (Colorados Medicaid-Programm) oder CHP+ haben. So beantragen Sie Leistungen:

• Online: Zurück Nach colorado.gov/PEAKDies kann 30 bis 60 Minuten dauern. Sie können den Status Ihrer Bewerbung auf der PEAK-Website überprüfen.
• Telefonisch: Rufen Sie 800-221-3943 an oder nutzen Sie State Relay 711. Rufen Sie Montag bis Freitag von 8:00 bis 4:00 Uhr an
• Per Mail: Laden Sie eine Bewerbung in Papierform herunter und drucken Sie sie aus.
• Persönlich: Besuchen Sie Ihre örtliches Kreisamt or Website zur Bewerbungshilfe.

Sie sind automatisch in einem CHP+-Krankenversicherungsplan angemeldet, der auf Ihrem Wohnort basiert. Wenn Sie in unserem Versorgungsgebiet wohnen und nicht bei CHP+ von Colorado Access versichert sind, können Sie Ihren Krankenversicherungsplan innerhalb von 90 Tagen nach Ihrer ersten Genehmigung für CHP+ ändern. Rufen Sie 888-367-6557 an oder besuchen Sie enroll.healthfirstcolorado.com , um Ihren Krankenversicherungsplan zu ändern.

Hier sehen Sie die Landkreise, die wir abdecken.

Auswahl oder Wechsel Ihres Hausarztes

Wir weisen unseren Mitgliedern bei der Anmeldung einen Hausarzt zu, Sie können aber jeden Hausarzt in unserem Netzwerk aufsuchen. Ein Wechsel ist jederzeit möglich. Sie müssen uns dafür nicht kontaktieren.

Apothekenleistung für verlängerte Versorgungsdauer

CHP+-Mitglieder, die regelmäßig einzunehmende Medikamente (sogenannte Dauermedikamente) für 90 Tage benötigen, können sich einfach von ihrem Arzt ein Rezept für 90 Tage ausstellen lassen und dieses in einer Vertragsapotheke vorlegen. Bestimmte Medikamente, darunter Betäubungsmittel und Spezialmedikamente, sind von der 90-Tage-Packung ausgeschlossen.

• CHP + angeboten von Colorado Access (HMO) Formulary
• Mitteilung über Änderungen im Arzneimittelverzeichnis

Überweisungen und vorherige Genehmigungen

Sie benötigen keine Überweisung, um Leistungen von Vertragsärzten in Anspruch zu nehmen. Für einige Leistungen ist jedoch eine vorherige Genehmigung erforderlich. Ihr Arzt muss diese Genehmigung einholen, damit Sie diese Leistungen erhalten können. Bei Fragen zur vorherigen Genehmigung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder rufen Sie uns unter 800-511-5010 an.

Wenn Sie beantragen möchten, dass ein Medikament, das wir normalerweise nicht erstatten, für Sie übernommen wird, verwenden Sie bitte dieses Formular . Ihr Arzt muss Ihnen begründen, warum die von uns erstatteten Medikamente für Sie nicht geeignet wären.

Sehen Sie sich die Liste der CHP+-Dienste an, die eine vorherige Genehmigung erfordern.

Anmeldung bei CHP+, angeboten von Colorado Access

Sie sind automatisch in einem CHP+-Krankenversicherungsplan angemeldet, der auf Ihrem Wohnort basiert. Wenn Sie in unserem Versorgungsgebiet wohnen und nicht bei CHP+ von Colorado Access versichert sind, können Sie Ihren Krankenversicherungsplan innerhalb von 90 Tagen nach Ihrer ersten Genehmigung für CHP+ ändern. Rufen Sie 888-367-6557 an oder besuchen Sie enroll.healthfirstcolorado.com , um Ihren Krankenversicherungsplan zu ändern.

Hier sehen Sie die Landkreise, die wir abdecken.

Erhalten Sie Ihren CHP+-Ausweis

Bringen Sie Ihren CHP+-Ausweis mit, wenn Sie medizinische Versorgung benötigen, und halten Sie ihn bei der Terminvereinbarung bereit. Sollten Sie Ihren Ausweis nicht erhalten haben oder einen neuen benötigen, rufen Sie uns an. CHP+-Ausweise sind derzeit nicht online verfügbar.

Wenn du 19 wirst

Die CHP+-Versicherung endet mit Ihrem 19. Geburtstag. Wir helfen Ihnen aber gerne bei der Suche nach einer Krankenversicherung! Vereinbaren Sie einen Termin mit unserer Antragsberatung oder rufen Sie uns unter 855-221-4138 an.

So reichen Sie eine Beschwerde ein

Wir möchten sicherstellen, dass Sie die bestmögliche Behandlung erhalten. Sollte etwas nicht in Ordnung sein, haben Sie das Recht, sich zu beschweren. Dies nennt man Beschwerde. Um zu erfahren, wie Sie eine Beschwerde per Telefon, E-Mail, Fax oder Online-Formular einreichen können, klicken Sie hier.

Arztsuche und Terminvereinbarung

Um einen Arzt oder anderen Leistungserbringer zu finden, nutzen Sie unsere Arztsuche oder die Arztsuche von Health First Colorado . Um einen Zahnarzt zu finden, nutzen Sie die Zahnarztsuche von DentaQuest . Wir helfen Ihnen auch gerne bei der Suche nach einem Leistungserbringer. Rufen Sie uns unter 800-511-5010 an. Nutzer von TTY-Geräten wählen bitte 888-803-4494.

Sie sollten in der Lage sein, in diesen Zeiträumen Termine bei netzinternen Anbietern zu bekommen:

• Notfallversorgung: Innerhalb von 24 Stunden nach der Terminanfrage.
• Notfallbehandlung bei psychischen Erkrankungen oder Substanzmissbrauch: Telefonisch innerhalb von 15 Minuten nach Kontaktaufnahme mit dem Anbieter; persönlich innerhalb einer Stunde nach Kontaktaufnahme mit dem Anbieter.
• Nicht dringender Krankenbesuch: Innerhalb von sieben Tagen nach der Terminvereinbarung.
• Nicht dringender, symptomatischer Besuch zur Behandlung psychischer Erkrankungen/Substanzmissbrauchs: Innerhalb von sieben Tagen nach der Terminvereinbarung.
• Vorsorgeuntersuchung: Innerhalb eines Monats nach der Terminanfrage.
• Arztbesuch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus: Innerhalb von sieben Tagen nach Verlassen des Krankenhauses.

Wenn Sie innerhalb dieser Zeiträume keinen Termin bekommen, rufen Sie uns bitte unter 800-511-5010 an. TTY-Benutzer sollten 888-803-4494 anrufen.

CHP+ Zuzahlungen

Für das von Colorado Access angebotene CHP+-Programm fällt keine Prämie an, für einige Leistungen kann jedoch eine Zuzahlung erforderlich sein. Die Zuzahlung ist ein Betrag, den Sie jedes Mal zahlen, wenn Sie eine bestimmte Leistung oder ein verschreibungspflichtiges Medikament in Anspruch nehmen.

Eine Liste der Zuzahlungen für CHP+ finden Sie hier.