„Nur das Leben“ oder bin ich depressiv?

Oktober ist ein toller Monat. Kühle Nächte, sich drehende Blätter und alles mit Kürbisgewürzen.

Es ist auch ein Monat, in dem wir über unsere emotionale Gesundheit nachdenken. Wenn Sie wie ich sind, vermute ich, dass kürzere Tage und längere Nächte nicht Ihre Präferenz sind. Während wir uns auf den bevorstehenden Winter freuen, ist es sinnvoll, darüber nachzudenken, wie wir mit unserer emotionalen Gesundheit umgehen. Dies kann bedeuten, dass wir bereit sind, uns auf den Zustand unserer psychischen Gesundheit untersuchen zu lassen.

Die Bedeutung eines frühen Screenings auf psychische Gesundheit ist allgemein bekannt. Laut der National Association of Mental Health beginnen etwa die Hälfte der psychischen Erkrankungen im Alter von 14 Jahren und 75 % im Alter von 24 Jahren. Durch frühzeitiges Screening und Erkennen von Problemen können die Ergebnisse verbessert werden. Leider vergeht zwischen dem ersten Auftreten der Symptome und dem Eingreifen eine durchschnittliche Verzögerung von 11 Jahren.

Meiner Erfahrung nach kann es großen Widerstand dagegen geben, sich auf Dinge wie Depressionen untersuchen zu lassen. Viele haben Angst davor, abgestempelt und stigmatisiert zu werden. Einige, wie die Generation meiner Eltern, glaubten, diese Gefühle oder Symptome seien „nur das Leben“ und eine normale Reaktion auf Widrigkeiten. Patienten glauben manchmal, dass Depression keine „echte“ Krankheit, sondern eine Art persönlicher Fehler sei. Schließlich zweifeln viele einfach an der Notwendigkeit oder dem Wert einer Behandlung. Wenn Sie darüber nachdenken, können viele Symptome einer Depression, wie Schuldgefühle, Müdigkeit und ein geringes Selbstwertgefühl, die Suche nach Hilfe behindern.

Depressionen sind in den Vereinigten Staaten weit verbreitet. Zwischen 2009 und 2012 gaben 8 % der Menschen ab 12 Jahren an, seit mehr als zwei Wochen an einer Depression zu leiden. Depression ist die Hauptdiagnose für 8 Millionen Besuche in Arztpraxen, Kliniken und Notaufnahmen pro Jahr. Depressionen wirken sich auf viele Arten auf Patienten aus. Das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, ist bei ihnen mehr als viermal höher als bei Menschen ohne Depression.

Wie man sieht, ist Depression die häufigste psychiatrische Störung in der Allgemeinbevölkerung. Als Hausarzt mit langjähriger Erfahrung lernt man schnell, dass Patienten nur selten zu mir kommen und sagen: „Ich bin depressiv.“ Viel wahrscheinlicher ist, dass sie sich mit sogenannten somatischen Symptomen manifestieren. Dabei handelt es sich beispielsweise um Kopfschmerzen, Rückenbeschwerden oder chronische Schmerzen. Wenn wir kein Screening auf Depressionen durchführen, werden nur 50 % erkannt.

Wenn eine Depression unbehandelt bleibt, kann sie zu einer verminderten Lebensqualität, schlimmeren Folgen bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Gesundheitskrankheiten und einem erhöhten Selbstmordrisiko führen. Darüber hinaus gehen die Auswirkungen einer Depression über den einzelnen Patienten hinaus und wirken sich negativ auf Ehepartner, Arbeitgeber und Kinder aus.

Es gibt bekannte Risikofaktoren für Depressionen. Dies bedeutet nicht, dass Sie depressiv sein werden, aber Sie könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Dazu gehören frühere Depressionen, jüngeres Alter, Familienanamnese, Geburt, Kindheitstraumata, kürzliche Stressereignisse, schlechte soziale Unterstützung, geringeres Einkommen, Substanzkonsum und Demenz.

Deprimiert zu sein bedeutet nicht nur, „niedergeschlagen“ zu sein. Dies bedeutet in der Regel, dass Sie zwei oder mehr Wochen lang fast täglich Symptome haben. Dazu können Niedergeschlagenheit, Verlust des Interesses an gewöhnlichen Dingen, Schlafstörungen, niedrige Energie, Konzentrationsschwäche, das Gefühl, wertlos zu sein, oder Selbstmordgedanken gehören.

Was ist mit älteren Erwachsenen?

Über 80 % der Menschen ab 65 Jahren leiden an mindestens einer chronischen Erkrankung. 2 Prozent haben vier oder mehr. Was Psychiater als „schwere Depression“ bezeichnen, tritt im Allgemeinen bei etwa XNUMX % der älteren Erwachsenen auf. Leider werden einige dieser Symptome auf andere Erkrankungen und nicht auf Traurigkeit zurückgeführt.

Zu den Risikofaktoren für Depressionen bei älteren Erwachsenen zählen Einsamkeit, Funktionsverlust, eine neue medizinische Diagnose, Hilflosigkeit aufgrund von Rassismus oder Altersdiskriminierung, Herzinfarkt, Medikamente, chronische Schmerzen und Trauer aufgrund des Verlusts.

Untersuchungen

Viele Ärzte entscheiden sich für ein zweistufiges Screening, um mögliche depressive Patienten zu identifizieren. Die gebräuchlichsten Werkzeuge sind PHQ-2 und PHQ-9. PHQ steht für Patient Health Questionnaire. Sowohl PHQ-2 als auch PHQ-9 sind Teilmengen des längeren PHQ-Screening-Tools.

Das PHQ-2 besteht beispielsweise aus den folgenden zwei Fragen:

• Haben Sie im letzten Monat wenig Interesse oder Freude daran verspürt, Dinge zu tun?
• Fühlten Sie sich im letzten Monat niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos?

Wenn Sie auf eine oder beide Fragen positiv geantwortet haben, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv an einer Depression leiden, sondern nur, dass dies Ihren Betreuer dazu veranlassen würde, genauer zu erforschen, wie es Ihnen geht.

Abschließende Gedanken

Depressionssymptome führen sowohl im Hinblick auf die Lebenslänge als auch auf die Lebensqualität zu einer erheblichen Krankheitslast. Die Auswirkungen einer Depression auf die gesamte Lebenserwartung übertreffen die Auswirkungen von Herzerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Asthma, Rauchen und körperlicher Inaktivität. Darüber hinaus verschlechtern Depressionen, zusammen mit diesen und anderen Erkrankungen, die gesundheitlichen Folgen.

Tun Sie sich also diesen Oktober einen Gefallen (oder ermutigen Sie einen geliebten Menschen). Machen Sie eine Bestandsaufnahme Ihrer emotionalen Verfassung und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie unter einer psychischen Erkrankung leiden, beispielsweise einer Depression.

Es gibt echte Hilfe.

 

Downloads

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psychiatrie Epidemiol. 2015;50(6):939. Epub 2015, 7. Februar