ხარისხი

გადაჭარბებული ლოდინი ჯერ წევრებს უკმაყოფილონი არიან როგორც მათი ჯანდაცვის პროვაიდერისა და ჯანმრთელობის გეგმის მიხედვით. ჩვენ ვთხოვთ, რომ ჩვენი ქსელის პროვაიდერები ვიცავთ სახელმწიფო და ფედერალური სტანდარტების დანიშვნის ხელმისაწვდომობის წევრები. თუ თქვენ ვერ შეძლებთ დანიშნულ ვადებში დანიშვნას, ქვემოთ მითითებულ ვადებში, გთხოვთ მიმართოთ ჩვენს წევრებს, რათა მათ დახმარება აღმოვუჩინოთ დროულად საჭიროების შემთხვევაში.

ჩვენ ვახდენთ შესაბამისობის დადგენის სტანდარტებს შემდეგნაირად:

• კვლევები
• წევრი საჩივარი მონიტორინგი
• საიდუმლო Shopper შეფასების დანიშვნის ხელმისაწვდომობა

მოვლის სტანდარტებთან წვდომა

ზრუნვის შეგრძნების ხარისხი წარმოადგენს საჩივრის შედგენას პროვაიდერის კომპეტენციის ან მზრუნველობის შესახებ, რომელიც შეიძლება ზიანი მიაყენოს წევრთა ჯანმრთელობას ან კეთილდღეობას. მაგალითები მოიცავს წევრს არასწორი მედიკამენტების ან დათხოვნის მათ ნაადრევად.

კრიტიკული ინციდენტი განისაზღვრება როგორც პაციენტის უსაფრთხოება, რომელიც არ არის პაციენტის ავადმყოფობის ან დაავადების ბუნებრივი კურსით, რომელიც აღწევს პაციენტს და შედეგებს უდევს სიკვდილს, მუდმივ ზიანს ან მძიმე დროულ ზიანს. მაგალითები მოიცავს თვითმკვლელობის მცდელობას, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ და გამონაკლის სამედიცინო ჩარევას და მართავს არასწორი გვერდის ან არასწორი საიტი.

თქვენ უნდა შეატყობინოთ ზრუნვის შეშფოთების ნებისმიერ პოტენციურ ხარისხს და კრიტიკულ ინციდენტებს, რომლებიც იდენტიფიცირებულია წევრის მკურნალობის დროს. ნებისმიერი მიმწოდებლის იდენტიფიცირება პოტენციური შეშფოთება ან ინციდენტი კონფიდენციალურია.

Colorado Access სამედიცინო დირექტორი განიხილავს თითოეული შეშფოთება / ინციდენტი და გაიტანა მათ საფუძველზე რისკის / ზიანის პაციენტის. დაწესებულებაში შეიძლება მიიღონ ზარი ან წერილი ინციდენტის შესახებ, რომელიც მოიცავს საუკეთესო პრაქტიკის შესახებ განათლებას; ფორმალური მაკორექტირებელი სამოქმედო გეგმა; ან შეიძლება შეწყდეს ჩვენი ქსელიდან. შეისწავლოს ზრუნვის შეშფოთების ან კრიტიკული ინციდენტის ხარისხი, შეავსოთ ფორმა ონლაინში coaccess.com/providers/forms და გააგზავნეთ იგი qoc@coaccess.com.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საანგარიშო მოპყრობის ნებისმიერი პოტენციური ხარისხი ან კრიტიკული ინციდენტები გარდა კრიტიკული ინციდენტების ან ბავშვის ბოროტად გამოყენების საანგარიშო საანგარიშო საანგარიშო საანგარიშო მოხსენებებისა, რომლებიც აუცილებელია კანონით ან მოქმედი წესებით და წესებით. გთხოვთ, მიმართოთ პროვაიდერს შეთანხმებას. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, გთხოვთ მოგვწეროთ qoc@coaccess.com.

პროვაიდერები ვალდებულნი არიან დაიცვან კონფიდენციალური სამედიცინო ჩანაწერები, რომლებიც მიმდინარე, დეტალური და ორგანიზებულია. ყოვლისმომცველი ჩანაწერი ხელს უწყობს დახმარების გაწევის, კოორდინაციისა და უწყვეტობის ხელშეწყობას, ასევე ეფექტური მკურნალობა. ჩვენ შეგვიძლია შევასრულოთ პაციენტის აუდიტის / ჩარტის მიმოხილვა ჩვენი სტანდარტების შესაბამისად. კონკრეტული მოთხოვნების გათვალისწინებით, იხილეთ პროვაიდერის სახელმძღვანელოს სექცია 3 აქ დაწკაპუნებით.

ჩვენ ვქმნით წლიურ ხარისხის ანგარიშებს თითოეული ჩვენი RAE რეგიონისთვის და ჩვენი CHP + HMO პროგრამით, რომელიც დეტალურად აღწერს ხარისხის გაუმჯობესების პროგრამის თითოეული კომპონენტის პროგრესსა და ეფექტურობას. ეს მოხსენებები მოიცავს შესრულების გაუმჯობესების მიზნით გამოყენებული ტექნიკის აღწერილობას, ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ზემოქმედების აღწერას, რომელსაც ჰქონდა ტექნიკა ხარისხზე, წლის განმავლობაში შესრულებული შედეგების გაუმჯობესების თითოეული პროექტის სტატუსსა და შედეგებზე და გაუმჯობესების შესაძლებლობებზე.

წაიკითხეთ რეგიონის მე -3 ხარისხის წლიური ანგარიში აქ დაწკაპუნებით

წაიკითხეთ რეგიონის მე -5 ხარისხის წლიური ანგარიში აქ დაწკაპუნებით

წაიკითხეთ წლიური ხარისხის ანგარიში ჩვენი CHP + HMO პროგრამისთვის აქ დაწკაპუნებით

წაიკითხეთ SUD ხარისხის ზომების სახელმძღვანელო პროვაიდერებისათვის აქ დაწკაპუნებით