UM100 – 從事使用管理活動的員工資格

本文件概述了科羅拉多州醫療服務中心 (Colorado Access) 參與醫療利用管理 (UM) 活動人員所需的資格。它詳細說明了審查人員所需的臨床資格，包括醫療、護理、藥學和行為健康專業人員的特定執照要求。該政策強調了合格人員在醫療利用審查決策中的重要性。此外，它還確保不提供任何可能影響醫療品質的財務誘因。此外，也涉及員工資質的合規性和驗證流程。